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PREGUNTAS TEST – HTA Y RIÑÓN, CASOS CLÍNICOS – Dr. Roberto Alcazar
1.
En relación a los objetivos sobre control de la TA que establecen las
guías, uno de los siguientes no es correcto
a.
Según las KDIGO, el objetivo debe ser < 140/90 si no hay proteinuria.
b.
Según el JNC8 el objetivo debe ser < 140/90 si ERC
c.
Según las guías europeas (2013 ESH/ESC) en personas no ancianas,
no diabéticas, el objetivo debe ser < 140/90
d.
Según la asociación americana de diabetes el objetivo debe ser, en
diabéticos, < 140/80
e.
Según las KDIGO, si hay proteinuria el objetivo debe ser < 130/75
2.
En una paciente de 82 años HTA y con ERC, en tratamiento con
lisinopril 10 mg/día, viene a revisión con TA en consulta de 155/55 mm Hg,
¿cuál crees tú que sería la actitud más adecuada?
a.
Aumentar la dosis de lisinopril a 20 mg/día
b.
Asociar 12,5 mg de tiazida a la dosis de la mañana
c.
Asociar un calcioantagonista por la noche
d.
No cambiar la pauta terapéutica y valorar MAPA
e.
Cambiar el lisinopril por un calcioantagonista.
3.
Con relación al tratamiento con combinaciones fijas de
antihipertensivas, señale la frase que no es correcta
a.
Mejora el cumplimiento terapéutico.
b.
Potencia los efectos antihipertensivos
c.
Algunos efectos no deseables como los edemas pueden disminuir
d.
Como hay muchas presentaciones no hay problemas de flexibilidad
en la posología.
e.
Su uso puede dificultar la “cronoterapia”.
4.
En un paciente con ERC, HTA y proteinuria > 500 mg/24h, señala cuál
de estas actuaciones no te parece adecuada
a.
Debe de tratarse con IECAs o ARAII, ya que se sabe que disminuirá la
proteinuria y la progresión de la enfermedad renal.
b.
Los IECAs o ARAII pueden utilizarse aunque el FG del paciente sea <
30 min
c.
Los calcioantagonistas dihidropiridinicos (amlodipino o similares)
puden ser una buena opción en este paciente dado sus efectos
antiproteinúricos (aunque de menor cuantía que los IECAs).
d.
Si los IECAs no consiguen disminuir en suficiente grado la
proteinuria, no indicaría, en este paciente, la asociación con ARAII.
e.
Todas las anteriores son correctas.
5.
En relación al uso de diuréticos en la enfermedad renal crónica, señala
la frase correcta
a.
Las tiazidas no deben de utilizarse con FG < 30 mlmin ya que no son
efectivas
b.
La utilización de antialdosteronicos asociados a clortalidona pueden
disminuir los efectos metabólicos adversos asociados a la clortalidona
c.
La vida media de la clortalidona es inferior a la hidroclorotiazida.
d.
Los antialdosterónicos no pueden utilizarse en la ERC-4 porque se
acompañan invariablemente de hiperpotasemia.
e.
Todas las anteriores son falsas.