CONTROL DE LA GESTACIÓN Dr. Hector Barahona Rojas

Dr. Hector Barahona Rojas
CONTROL DE LA GESTACIÓN
El Peso
Le será controlado en las consultas al menos
mensualmente. Un aumento de peso excesivo
(superior a 12Kg.) pueden llevar aparejados
algunos problemas como: diabetes gestacional,
estados hipertensivos del embarazo, o niños muy
grandes. Un escaso aumento de peso (inferior
a 6 Kg) puede asociarse a crecimiento fetal
insuficiente, de ahí que sea necesario su control.
Por supuesto estos números no son números
absolutos y que también dependerá del peso y
la talla de cada paciente al inicio del embarazo.
Por ejemplo una paciente que mide 1.60mt y pesa
90kg al inicio del embarazo y durante la gestación
Ecografías
solo aumenta 5 kg, a pesar de ser un incremento
Tienen como objetivo investigar el estado de salud
de menos de 6 kg seria un incremento de peso
del feto, en la medida que hoy en día es posible
adecuado, ya que al principio de embarazo tenia
con esta técnica.
sobrepeso.
Tensión arterial
Hay que vigilarla,
fundamentalmente por sus
elevaciones, ya que los estados hipertensivos del
Entre las semanas 6 y 9 la primera. Su
objetivo fundamental es detectar vitalidad
embrionaria y número de embriones.
embarazo pueden llegar a ser muy graves.
Analíticas
Se
realizaran un grupo de analíticas en cada
trimestre del embarazo.
1er Trimestre: en su primera visita.
2do trimestre: Entre las semanas 24 y
26 incluirá una prueba para evaluar su
riesgo de diabetes gestacional,
3er Trimestre: Entre las semanas 34 y 36.
Hacia la semana 35 cultivo vaginal y
rectal para descartar la infección por el
Streptococcus agalactiae que puedan
afectar al feto en el momento del
nacimiento. Si el resultado de este cultivo
fuese positivo, al ponerse de parto se le
indicara un antibiótico.
Centro Médico Villanueva de la Cañada
91 815 52 10
Entre las semanas 11 y 12 una
segunda cuyo objetivo fundamental es
la detección de signos indirectos de
cromosomopatías, así como la vitalidad
fetal.
Entre las semanas 19 y 21 una tercera
para el estudio morfológico fetal.
Entre las semanas 30 y 34 una nueva
ecografía fundamentalmente para evaluar
crecimiento y estática fetal, madurez
placentaria, y líquido amniótico.
Si su gestación llega a las 40 semanas,
otra ecografía para evaluar de nuevo
crecimiento y estática fetales, madurez
placentaria, y líquido amniótico.
Dr. Hector Barahona Rojas
Tratamientos habituales
Ácido fólico 5 mg/día desde que sepa
que está embarazada (idealmente
desde 3 meses antes) y durante todo
el embarazo. Hoy en día está incluido
en los preparados de multi vitamínicos
específicos para la gestación. Disminuye
el riesgo de defectos fetales del tubo
neural, y previene la aparición de anemia
en la madre.
Complemento de hierro en el embarazo,
si las analíticas realizadas detectan
déficits del mismo.
Suplementos de calcio en casos de
ingesta insuficiente de leche y sus
derivados.
Colocación de Gamma anti D a las 28
semanas en las madres con Grupo de
Sangre Rh Negativo. Y después del
parto si el recién nacido tiene grupo
sangre Rh positivo
El líquido extraído, que contiene células que se
han ido descamando del feto, se manda a un
laboratorio especializado para análisis.
Es la prueba definitiva para diagnosticar el
Síndrome de Down, Síndrome de Edwards o
cualquier otra cromosomopatía. Habitualmente se
realiza entre las 15 semanas y las 17 semanas de
la gestación. Los resultados se conocen a las tres
o cuatro semanas.
Mediante la técnica de QF-PCR o FISH (técnicas
de laboratorio) se obtienen resultados entre 48 y
72 horas de posibles alteraciones cromosómicas
en los cromosomas 13, 18, 21, X e Y ,que son en
los que mayoritariamente se tienen problemas.
El riesgo de aborto es del 1%. Las infecciones o
el daño al feto, se dan muy raramente. Mínimas
pérdidas de sangre y contracciones en el 1% de
los casos.
Debe tenerse en cuenta que esta es una prueba
Diagnóstico Prenatal
Test de despistaje síndrome de Down (12
optativa. Que tiene una justificación médica para
su realización en casos de:
semanas), junto con esta prueba también se
realiza el screening para Síndrome de Edwards.
Edad materna en el momento de quedar
embarazada mayor de 35 años.
Su objetivo es sólo establecer si su embarazo
tiene mayor probabilidad de tener síndrome de
Down. Si el riesgo es alto habrá que plantearse la
posibilidad de realizar pruebas adicionales como
la amniocentesis.
Amniocentesis.
Es la extracción de una pequeña cantidad del
Antecedentes de alteraciones
cromosómicas en la familia, los padres o
fetos anteriores.
La aparición de alto riesgo de alteración
cromosómica en las pruebas realizadas
en la gestación actual.
líquido amniótico que rodea y protege al feto.
Mediante ecografía se localiza la situación del
feto y de la placenta y se inserta una aguja en
la matriz a través del abdomen materno, hasta
una zona donde exista líquido amniótico y no se
pueda dañar al feto. De esta forma se extrae el
líquido. Toma solo unos minutos y la prueba no es
dolorosa.
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El miedo al síndrome de Down sin ninguna de las
condiciones anteriores, en principio no justifica el
riesgo desde el punto de vista obstétrico, aunque
la decisión de realizar o no la prueba, corresponde
a los padres en todos los casos.