Distribución de Genotipos de virus papiloma en la Provincia de

Distribución de Genotipos de virus papiloma en la Provincia de Córdoba en
mujeres con sospecha clínica o histológica de infección por HPV
Introducción: Estudios epidemiológicos realizados a nivel mundial confirmaron
que la infección por virus papiloma humano (HPV) es un factor necesario para el
desarrollo de cáncer cervical. Esta patología es la segunda enfermedad maligna en
mujeres tanto en incidencia como en mortalidad después del cáncer de mama.
Hasta el momento se han descripto mas de 100 genotipos de virus papiloma
humano, de los cuales aproximadamente el 50 % afectan el tracto anogenital. En la
infección por HPV el genotipo viral constituye uno de los factores de riesgo que
determina la progresión maligna de las lesiones cervicales.
La distribución de genotipos virales en las distintas poblaciones aporta
información epidemiológica importante para el desarrollo de vacunas profilácticas, ya
que hasta el momento las vacunas disponibles en el mercado están desarrolladas solo
contra 4 tipos. En la Provincia de Córdoba aún no hay estudios que describan los
genotipos de HPV circulantes.
Objetivo: Determinar los genotipos de HPV que circulan en nuestra región en
mujeres con sospecha clínica o histológica de infección por HPV.
Materiales y métodos: se llevó a cabo un análisis retrospectivo de los resultados
obtenidos de muestras de pacientes que concurrieron a la Fundación para el Progreso de
la Medicina para la detección y tipificación de HPV. La detección del virus se realizó
por medio de PCR utilizando primers MY09/11 y Gp5+/6+. Como control interno de
ausencia de inhibidores se amplificó una región del gen de la β globina humana. La
tipificación se llevó a cabo mediante análisis con enzimas de restricción, y electroforesis
en geles de agarosa. Los resultados de muestras conflictivas se analizaron además por
hibridación reversa en tiras de nitrocelulosa (InnoLiPA, Innogenetics)
Resultados: de 146 muestras analizadas, 66 resultaron positivas para HPV y 77
no detectables. Dentro de las muestras positivas 35 fueron infecciones simples, 25
resultaron infecciones múltiples y 6 no pudieron ser tipificadas por los métodos
utilizados.
Los genotipos predominantes fueron: HPV 61 (18 %), HPV 16 (17 %), el HPV 53 (12
%) y HPV 31 (11%).
Conclusión: En la población analizada perteneciente a la Provincia de Córdoba,
se observa una presencia importante del genotipo HPV 61 (bajo riesgo) y un escaso
número de muestras con HPV 18, a diferencia de lo que se encuentra en otras
localidades de Argentina, donde los tipos predominantes son el HPV 16 y el HPV 18
(ambos de alto riesgo). En cuanto al HPV 16 se encuentra frecuentemente en Córdoba,
al igual que en el resto del país. Cabe destacar que dentro de las muestras positivas se
observa un porcentaje importante de infecciones múltiples (38 %). Estos resultados
sugieren que la distribución de genotipos del HPV en nuestra región se diferencia a lo
observado en otras regiones del país.