plan formativo básico due unidad de ictus

PLAN FORMATIVO BÁSICO DUE UNIDAD DE ICTUS
 Destinatarios:
 Contenidos:
 ATS/DUE/Grado de
enfermería.
Día I: Norma funcional de la Unidad y
aspectos básicos del ictus.
 Duración: 40 horas.
 Nº de alumnos: 1
Día 2: Cronograma de actuación. Manejo de
escalas de la Unidad.
 Evaluación del
aprovechamiento:
Día 3: Manejo de equipos, dispositivos y
aparataje.
Test de conocimientos de inicio/
final.
Día 4: Complicaciones potenciales e
intervenciones específicas del paciente con
ictus. Vigilancia, detección y tratamiento.
 Ediciones: según necesidad.
Día 5: Manejo de medicación en la Unidad
de Ictus. Protocolos.
 Objetivo: Proporcionar a los profesionales de enfermería de nueva incorporación, los
conocimientos básicos para el desempeño de sus funciones en la Unidad de ictus.
PLAN FORMATIVO BÁSICO DUE UNIDAD DE ICTUS
Día I:
Norma funcional de la Unidad.
PLAN FORMATIVO BÁSICO DUE UNIDAD DE ICTUS
• El ictus es una urgencia médica, que precisa una
atención aguda, que hoy día se consigue debido a
los avances en los conocimientos de los
mecanismos fisiopatológicos de la isquemia
cerebral y el desarrollo de nuevos fármacos
capaces de limitar la expansión de la lesión
cerebral irreversible.
• El ingreso de este tipo de pacientes debe ser en
unidades de ictus donde poder realizar
monitorización cardiovascular y neurológica.
PLAN FORMATIVO BÁSICO DUE UNIDAD DE ICTUS
• La unidad de ictus es aquella
estructura geográficamente
delimitada destinada al cuidado de
los pacientes con esta patología,
con personal y servicios
diagnósticos disponibles las 24h
del día; admite a pacientes en
tratamiento agudo y continuado
durante varios días, pero
normalmente menos de una
semana.
• Estas unidades proporcionan un
nivel de cuidados intermedios
entre una unidad de Neurología
general y una unidad de Cuidados
Intensivos.
PLAN FORMATIVO BÁSICO DUE UNIDAD DE ICTUS
• Estudios de gestión considerando consecuencias clínicas y económicas del
establecimiento de la UI frente a cuidados convencionales, confirman que la
UI determina mayor supervivencia sin secuelas, y una mejor relación costeefectividad. La aplicación de medidas diagnósticas y terapéuticas
especializadas iniciadas durante las primeras 6 horas del comienzo de los
síntomas disminuye significativamente la incapacidad y acorta la estancia
hospitalaria.
• Los trastornos cardiovasculares, respiratorios y metabólicos son frecuentes
en los primeros días del ictus agudo. Estos desordenes sistémicos más otros
propiamente de causa cerebral ocasionan el deterioro neurológico dentro
de las primeras 48-72 horas hasta en el 40% de los pacientes.
PLAN FORMATIVO BÁSICO DUE UNIDAD DE ICTUS
Como objetivos generales de la UI están:
• Optimización de las estrategias
diagnósticas urgentes para reducir el
tiempo desde el inicio del ictus hasta
la acción médica terapéutica.
• Dar tratamiento específico adaptado
al subtipo de ictus, según la etiología,
localización y tamaño.
• Iniciar prevención precoz ante la
posibilidad de recurrencia.
• Detección y tratamiento precoz de las
complicaciones inmediatas del ictus.
• Iniciar rehabilitación y nutrición lo
antes posible
• Docencia e investigación
• Educación sanitaria
PLAN FORMATIVO BÁSICO DUE UNIDAD DE ICTUS
Día I:
Aspectos básicos del Ictus
PLAN FORMATIVO BÁSICO DUE UNIDAD DE ICTUS
Día 2:
Cronograma de actuación.
Manejo de escalas de la Unidad.
PLAN FORMATIVO BÁSICO DUE UNIDAD DE ICTUS
CRONOGRAMA-ENFERMERÍA
INGRESO
PROTOCOLO
DE
ACOGIDA
DÍA 1 (24 H)
DÍA 2 (48 H)
DÍA 3 (72 H)
REGISTRO
PLAN DE CUIDADOS UI
REGISTRO
CONTÍNUO
CONTÍNUO
CONTÍNUO
BARTHEL
PLAN CUIDADOS NEUR.
BARTHEL
Y VALORACIÓN
MONITORIZACIÓN
DÍA 4 (ALTA)
RANKIN
CONTÍNUA
CONTÍNUA
CONTÍNUA
CONTÍNUA
NO
EC AL INGRESO
EC CADA 4H
EC CADA 4H
EC CADA 4H
EC CADA 8H
CADA 4H
Y S/P
Y S/P
Y S/P
HASTA ALTA
CARDÍACA
MONITORIZACIÓN
NEUROLÓGICA
Y S/P
PLAN FORMATIVO BÁSICO DUE UNIDAD DE ICTUS
TA Y FC
CADA 8H, HASTA
ALTA
AL INGRESO Y CADA
CADA HORA
CADA 4H
CADA 4H
HORA
Y S/P
Y S/P
Y S/P
CADA 4 HORAS
CADA 4 HORAS
CADA 4 HORAS
CADA 8H, HASTA
ALTA
CONTÍNUA
CONTÍNUA
CONTÍNUA
NO
CONTÍNUA
CONTÍNUA
CONTÍNUA
NO
S/OM
S/OM
S/OM
S/OM
S/OM
AL INGRESO Y
CADA 6H
S/PATOLOGÍA
S/PATOLOGÍA
S/PATOLOGÍA
Y S/P
Tª
AL INGRESO Y CADA
4H
FR
AL INGRESO Y
CONTÍNUA
Sat O2
AL INGRESO Y
CONTÍNUA
ECG
GLUCEMIA
CADA 6H
PLAN FORMATIVO BÁSICO DUE UNIDAD DE ICTUS
DETERIORO
DIETA Y LÍQUIDOS
DIETA Y LÍQUIDOS
DIETA Y LÍQUIDOS
DIETA Y LÍQUIDOS
DEGLUCIÓN
DIETA
S/DEGLUCIÓN
S/DEGLUCIÓN
S/DEGLUCIÓN
S/DEGLUCIÓN
(PROTOCOLO
ABSOLUTA
TEST DE DISFAGIA
TEST DE DISFAGIA
TEST DE DISFAGIA
TEST DE DISFAGIA
(S/OM)
CADA 8H
CADA 8H
CADA 8H
CADA 24H
REPOSO (S/OM)
LEVANTAR (S/OM)
LEVANTAR (S/OM)
LEVANTAR (S/OM)
MOVILIZACIÓN
PRECOZ
MOVILIZACIÓN
PRECOZ
MOVILIZACIÓN
PRECOZ
MOVILIZACIÓN
PRECOZ
DE NUTRICIÓN)
MOVILIDAD
FÍSICA
(PROTOCOLO
REHABILITACIÓN)
REPOSO ABSOLUTO
(S/OM)
PLAN FORMATIVO BÁSICO DUE UNIDAD DE ICTUS
RIESGO DE
COLCHÓN
ANTIESCARAS
CONTÍNUO
CONTÍNUO
CONTÍNUO
CONTÍNUO
PROTECCIONES
TALARES
CONTÍNUO
CONTÍNUO
CONTÍNUO
CONTÍNUO
CONTÍNUO
CONTÍNUO
CONTÍNUO
CONTÍNUO
S/OM
S/OM
S/OM
S/OM
DETERIORO
DE LA
INTEGRIDAD
CUTÁNEA
S/P
(PROTOCOLO
UPP)
CAMBIOS
POSTURALES
CADA 3H S/P
ANALÍTICA
S/OM
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Día 3:
Manejo
de
equipos,
dispositivos y aparataje.
Monitorización
PLAN FORMATIVO BÁSICO DUE UNIDAD DE ICTUS
•
Una vez realizada la valoración de
Enfermería al ingreso del paciente
en la Unidad de Ictus , nos
encontraremos con distintos
diagnósticos reales en necesidades
valoradas, otras donde hay riesgo,
y por último una serie de
complicaciones potenciales que
hay que tener muy en cuenta en
esta patología con una vigilancia
exhaustiva por parte de
Enfermería mediante la
monitorización Neurológica y
cardiovascular continua.
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Día 4:
Complicaciones
potenciales e
intervenciones
específicas del paciente
con ictus: vigilancia,
detección y tratamiento.
PLAN FORMATIVO BÁSICO DUE UNIDAD DE ICTUS
• CP: Desequilibrio volumen
de líquidos.
• CP: Arritmia.
• CP: Hipertensión arterial.
• CP: Progresión/ recurrencia
del ictus.
• CP: Hipertensión
intracraneal.
• CP: Crisis epilépticas.
• CP: TEP.
• CP: Hipoventilación.
• CP: Hiperglucemia.
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Día 5
Manejo de medicación en la
Unidad de ictus:
- Fármacos en la Unidad del Ictus.
-Hipertensión intracraneal
-Antitrombóticos, anticoagulante
e hipolipemiantes.
-Etc.
Manejo de protocolos:
- Glucemia
- Introductores
- Disfagia,
- Etc.