Diapositiva 1

Simulador Integrador
Nº2
100 preguntas
Método IMEDba
Pregunta Nº 1
Método IMEDba
1) Un recién nacido, sin soplos, con cianosis que no responde al oxígeno
al 100%. El diagnóstico es:
a)
b)
c)
d)
Síndrome Aspiración Meconial.
Conducto Arteriosos Persistente.
Transposición de las Grandes Arterias.
Hemorragia Intracraneal.
Pregunta Nº 2
Método IMEDba
2) Señale qué afirmación, de las siguientes relativa al meconio fetal
normal, es correcta:
a)
b)
c)
d)
Contiene abundantes E. coli.
Contiene escasos estafilococos.
Excepcionalmente contiene estreptococos.
No contiene ningún germen.
Pregunta Nº 3
Método IMEDba
3) Niña de 10 días de vida afecta de síndrome de Down. Presenta desde
el quinto día vómitos casi continuos, los primeros días alimenticios y
posteriormente biliosos. Existe estreñimiento y ha perdido peso. La
auscultación cardiorrespiratoria no detecta alteraciones. El abdomen
está excavado. El cuadro clínico es muy sugestivo de:
a)
b)
c)
d)
Vólvulo de intestino delgado.
Megacolon agangliónico congénito.
Hernia diafragmática.
Estenosis duodenal congénita.
Pregunta Nº 4
Método IMEDba
4) ¿Cuándo comienza en los niños la erupción dental?:
a)
b)
c)
d)
Antes de los 4 meses.
De los 4 a los 6 meses.
De los 6 a los 8 meses.
De los 10 a los 14 meses.
Pregunta Nº 5
Método IMEDba
5) Los consejos de los profesionales para estimular la lactancia materna
deben ser claros y bien documentados; señale un consejo
ERRONEO:
a) Contacto maternofilial inmediato después del parto con alimentación
por succión a demanda.
b) En la técnica de la toma es muy importante que se introduzca en la
boca del niño, no sólo el pezón, sino parte de la areola.
c) No debe utilizarse la doble pesada para saber lo que toma, ya que no
crea más que confusión en las madres.
d) Cuando pasen 3 ó 4 días convendría establecer un horario estricto de
las tomas cada 3 ó 4 horas.
Pregunta Nº 6
Método IMEDba
6) En la fibrosis quística del páncreas (mucoviscidosis), la causa más
frecuente de muerte se debe a las complicaciones originadas por la
existencia de:
a)
b)
c)
d)
Pancreatitis aguda.
Bronquiectasias.
Obstrucción intestinal.
Alteraciones hidroelectrolíticas.
Pregunta Nº 7
Método IMEDba
7) Una lactante de 8 meses de vida presenta una historia clínica de
estreñimiento crónico que alterna con diarreas malolientes. Se le
realiza una manometría ano-rectal donde se demuestra la ausencia de
relajación del esfínter interno. ¿Cuál es su diagnóstico?:
a)
b)
c)
d)
Estreñimiento funcional.
Estenosis anal.
Fisura anal.
Enfermedad de Hirschsprung.
Pregunta Nº 8
Método IMEDba
8) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes al reflujo vesicoureteral grado I en el niño es INCORRECTA?:
a)
b)
c)
d)
Se diagnostica por cistografía.
Se debe tratar con profilaxis antibiótica.
Tiene tendencia a desaparecer.
En un niño menor de 1 año debe corregirse quirúrgicamente de forma
precoz.
Pregunta Nº 9
Método IMEDba
9) Con frecuencia, los lactantes que padecen dermatitis atópica muestran
características clínicas que son diferentes de las de los niños mayores
afectados. ¿Cuál de las siguientes zonas del cuerpo tiene más
probabilidad de estar afectada en los lactantes?
a)
b)
c)
d)
El pliegue del codo.
Las mejillas.
Los párpados.
El cuello.
Pregunta Nº 10
Método IMEDba
10) ¿A qué anomalía o problema estará especialmente predispuesto un
niño de 5 días que recibe exclusivamente lactancia materna?:
a)
b)
c)
d)
Acidosis metabólica por exceso de aminoácidos azufrados.
Anemia ferropénica, en los meses siguientes.
Hipocalcemia y osteopenia transitoria.
Enfermedad hemorrágica vitamina K dependiente.
Pregunta Nº 11
Método IMEDba
11) ¿Que suplemento se indica a un recién nacido sano de 37 semanas
alimentado con leche materna, cuando el niño tiene 15 días de vida?
a)
b)
c)
d)
Vitamina A.
Vitamina D y calcio.
Hierro.
Ninguno.
Pregunta Nº 12
Método IMEDba
12) Durante el examen de un niño de 12 años, usted comprueba que su
talla sobrepasa ampliamente el percentilo 97 para la edad cronológica,
mientras que su peso está en el percentilo 50. Los genitales externos
aparentan ser pequeños cuando el niño se para erguido. El
diagnóstico más probable es:
a)
b)
c)
d)
Síndrome de Klinefelter.
Hipotiroidismo.
Hipogonadismo.
Obesidad exógena.
Pregunta Nº 13
Método IMEDba
13) El "síndrome del biberón", con desarrollo de caries y destrucción de
los incisivos superiores, está en relación con la administración precoz
en biberón de:
a)
b)
c)
d)
Jugos de fruta.
Leche de vaca.
Fórmulas de soja.
Purés de legumbres.
Pregunta Nº 14
Método IMEDba
14) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, respecto a la
alimentación del niño lactante?:
a)
b)
c)
d)
La leche de mujer es más rica en lactosa que la leche de vaca.
La leche de vaca debe suplementarse con hierro.
La leche materna contiene más calcio que la leche de vaca.
La leche de mujer es más rica en ácidos grasos insaturados que la
leche de vaca.
Pregunta Nº 15
Método IMEDba
15) ¿Cuál es el síntoma que se observa como mayor frecuencia en niños
que tienen niveles elevados de plomo en sangre?
a)
b)
c)
d)
Retraso del crecimiento.
Problemas de aprendizaje.
La mayoría de los niños son asintomáticos.
Vómitos.
Pregunta Nº 16
Método IMEDba
16) Señale la causa más frecuente de dilatación renal en la infancia:
a)
b)
c)
d)
Litiasis.
Infecciones urinarias.
Tumor de Wilms.
Reflujo vesicoureteral.
Pregunta Nº 17
Método IMEDba
17) ¿Cuál de las siguientes aptitudes sería en general considerada de un
nivel madurativo de igual o superior a los 24 meses?
a)
b)
c)
d)
Construir una torre de 7 cubos.
Copiar una cruz si se le muestra cómo.
Copiar una línea vertical con un lápiz.
Hacer un garabato circular con un crayón.
Pregunta Nº 18
Método IMEDba
18) En un niño de 5 años con Enfermedad Celíaca confirmado por
biopsia intestinal, ¿cuando se considera conveniente reintroducir
gluten en su dieta?
a)
b)
c)
d)
A los 2 años.
A los 10 años.
En la edad adulta.
Nunca.
Pregunta Nº 19
Método IMEDba
19) El primogénito de una pareja sufre en el período neonatal íleo
meconial. ¿Cuál es el método diagnóstico principal que llevaría a
cabo para establecer el diagnóstico de la enfermedad subyacente
más probable?:
a)
b)
c)
d)
Test del tripsinógeno inmunorreactivo.
Test de meconio.
Estudio molecular genético directo.
Test de cloro en sudor.
Pregunta Nº 20
Método IMEDba
20) Al examen físico se constata debilidad e hipotonía muscular
generalizadas, pérdida del sostén cefálico, ptosis palpebral unilateral y
reflejo fotomotor lento. Los padres refieren que está constipado. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a)
b)
c)
d)
Síndrome de Guillain Barré.
Miastenia gravis congénita.
Botulismo infantil.
Distrofia miotónica.
Pregunta Nº 21
Método IMEDba
21) Una niña de 3 años presenta infecciones urinarias recurrentes. La
cistouretrografía miccional revela reflujo vesicoureteral grado III. La
conducta más apropiada es:
a)
b)
c)
d)
Urocultivos semanales.
Cistografía isotópica cada 6 meses.
Tratamiento ATB por 10 días.
Derivación para la corrección quirúrgica.
Pregunta Nº 22
Método IMEDba
22) En el estreñimiento funcional del niño, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es FALSA?:
a) Los pacientes presentan con frecuencia rectorragia leve.
b) La asociación con encopresis es infrecuente.
c) Los niños retienen voluntariamente las heces para evitar el dolor de la
defecación.
d) El tratamiento de mantenimiento suele durar hasta que se consigue
un ritmo intestinal normal.
Pregunta Nº 23
Método IMEDba
23) Un varón de 13 años consulta porque presenta múltiples tics, repite
frecuentemente palabras o frases y usa compulsivamente malas
palabras (coprolalia). El diagnóstico más probable es:
a)
b)
c)
d)
Corea reumática.
Trastorno de conducta grave.
Síndrome de Tourette.
Síndrome de Asperger.
Pregunta Nº 24
Método IMEDba
24) ¿Cuál es la causa más frecuente de neumonía en pacientes
pediátricos?
a)
b)
c)
d)
VSR.
Adenovirus.
Neumococo.
Micoplasma.
Pregunta Nº 25
Método IMEDba
25) En las siguientes situaciones, EXCEPTO una está indicado solicitar
perfil lipídico en un niño. Señale la excepción:
a) Antecedentes de enfermedad coronaria antes de los 55 años en
familiares de primer y segundo grado.
b) Diabetes.
c) Hipertensión arterial.
d) Ingesta excesiva de grasas.
Pregunta Nº 26
Método IMEDba
26) Para definir abuso sexual infantil es importante tener en cuenta
que:
a) En general es un hecho aislado.
b) El niño participa en actividades sexuales que, por su desarrollo,
no está preparado para entender.
c) Sólo el contacto físico se considera abuso sexual.
d) Las conductas abusivas y los juegos sexuales pertenecen a la
misma categoría.
Pregunta Nº 27
Método IMEDba
27) ¿Cuándo es mas aconsejable efectuar la medición del perímetro
cefálico en un recién nacido normal?
a)
b)
c)
d)
Al nacimiento.
A las 12 horas de vida.
A las 24 horas de vida.
A las 48 horas de vida.
Pregunta Nº 28
Método IMEDba
28) Indique cuál es la pieza dentaria MÁS importante de la dentición
permanente:
a)
b)
c)
d)
Incisivo central inferior.
Canino.
Primer molar.
Segundo molar.
Pregunta Nº 29
Método IMEDba
29) Las siguientes, excepto una, son características humorales de la
mayoría de los pacientes con Hiperplasia suprarrenal congénita.
Marque la excepción.
a)
b)
c)
d)
Disminución de la aldosterona.
Disminución del cortisol.
Disminución de hidroxiprogesterona.
Aumento de secreción de corticotrofina.
Pregunta Nº 30
Método IMEDba
30) Una niña de 10 años recibe tratamiento con AINE por artritis
reumatoidea juvenil. Concurre a su consultorio y refiere dolor
epigástrico intenso y vómitos. ¿Cuál es la causa más probable del
cuadro?
a)
b)
c)
d)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Gastritis asociada a Helicobacter pylori.
Pancreatitis.
Enfermedad por úlcera péptica.
Pregunta Nº 31
Método IMEDba
31) En un hospital público de la Ciudad de Buenos Aires una joven de 14
años solicita un turno urgente ya que en el día de ayer mantuvo
relaciones sexuales sin protección.¿Cuál es la conducta a seguir?:
a) Indicar comprar anticoncepción de emergencia.
b) Realizar un test de embarazo y brindar normas para el control de
embarazo y prevención de ITS (infecciones de transmisión sexual).
c) Brindar pautas de prevención de embarazo e ITS y entregar
anticoncepción de emergencia.
d) Derivar a una ginecóloga para el control.
Pregunta Nº 32
Método IMEDba
32) Se presenta una embarazada de 28 años, G3, Ab1, C1, con EG de
37 semanas por FUM y de 37,5 semanas por ECO. Consulta por
dinámica uterina, y se constata, 2/10/30seg.. La mencionada cesárea
fue motivada por pelvis espondilolistésica. ¿Qué conducta adoptaría?
a) Expectante.
b) Cesárea.
c) Colocación de beta miméticos.
d) Inducción al parto.
Pregunta Nº 33
Método IMEDba
33) ¿Cómo se denomina la maniobra clásica que aprecia el grado en que
el parietal fetal, sobresale del plano horizontal?
a) Tacto impresor de Müller.
b) Palpación mensuradora de PInard.
c) Procedimiento de Thoms.
d) Maniobra de Müller-Hillis.
Pregunta Nº 34
Método IMEDba
34) La variante histológica más frecuente del cáncer de mama es:
a)
b)
c)
d)
Carcinoma mucinoso.
Carcinoma lobulillar infiltrante.
Carcinoma medular.
Carcinoma ductal infiltrante.
Pregunta Nº 35
Método IMEDba
35) Durante el control del trabajo de parto, mediante un tacto vaginal,
encontramos la presentación cefálica. El dedo que tacta no alcanza la
fontanela menor, se toca la pirámide nasal, los globos oculares y no
se llega al mentón. ¿De que modalidad de presentación se trata?
a) Cara.
b) Frente.
c) Bregma.
d) Vértice.
Pregunta Nº 36
Método IMEDba
36) Mujer 28 años de edad cáncer de cuello uterino realiza estudios de
estadificación, entre ellos un urograma excretor que informa un riñón
derecho mudo. Señale el estadio:
a)
b)
c)
d)
I
II
III
IV
Pregunta Nº 37
Método IMEDba
37) ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado en una
mujer de 55 años, menopáusica desde hace uno por habérsele
practicado una histerectomía con doble anexectomía, que padece un
síndrome climatérico importante?:
a)
b)
c)
d)
Calcio oral y benzodiacepinas.
Estrógenos y progestágenos 19 norderivados.
Estrógenos y veralipride.
Estrógenos exclusivamente.
Pregunta Nº 38
Método IMEDba
38) ¿En cuál de las siguientes situaciones obstétricas está indicado el
parto mediante cesárea?:
a)
b)
c)
d)
Presentación de vértice.
Presentación de occipucio.
Presentación de frente.
Circulares de cordón (asas de cordón umbilical alrededor del cuello
fetal).
Pregunta Nº 39
Método IMEDba
39) ¿Cuál es el método actualmente más eficaz y recomendado para el
cribado del cáncer de mama (“screening” o detección precoz), en
mujeres asintomáticas en riesgo?:
a)
b)
c)
d)
Ecografía mamaria.
Mamografía.
Autoexploración mensual.
Exploración por el médico.
Pregunta Nº 40
Método IMEDba
40) Una embarazada que cursa las 39 semanas de gestación, presenta
abdomen doloroso a la palpación, hipertonía, cuello posterior formado,
permeable al dedo en todo su trayecto, con hemorragia escasa y
oscura. ¿Cuál sería el diagnóstico presuntivo?
a)
b)
c)
d)
Placenta previa.
Vasa previa.
Desprendimiento normoplacentario.
Rotura del seno marginal.
Pregunta Nº 41
Método IMEDba
41) ¿Cuál de los siguientes NO forma parte de la fisiopatología de la
poliquistosis ovárica?
a) Aumento de andrógenos secundario a la producción ovárica de las
células de la teca.
b) Inversión de los niveles de FSH/LH.
c) Resistencia periférica a la insulina con hiperinsulinemia.
d) Aumento marcado de la proteína transportadora de andrógenos y
estrógenos (SHBG).
Pregunta Nº 42
Método IMEDba
42) ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde al síndrome
de ovario poliquístico?
a)
b)
c)
d)
Anovulación crónica.
Hirsutismo.
Resistencia a la insulina e hiperinsulinemia.
Disminución de los niveles de LH.
Pregunta Nº 43
Método IMEDba
43) ¿Cuál es la estirpe histológica más común del cáncer de ovario?
a)
b)
c)
d)
Epitelial.
Células germinales.
Cordón sexual.
Mesénquima.
Pregunta Nº 44
Método IMEDba
44) Una de las siguientes NO es una causa de RCIU asimétrico:
a)
b)
c)
d)
Hipertensión gestacional.
Preeclampsia.
Aneuploidias.
Diabetes vascular.
Pregunta Nº 45
Método IMEDba
45) ¿Qué edad gestacional se asocia a un menor período de latencia
post rotura prematura de membranas?
a)
b)
c)
d)
24 semanas.
28 semanas.
34 semanas.
40 semanas.
Pregunta Nº 46
Método IMEDba
46)Luego de una colecistectomía laparoscópica por colecistitis, usted
recibe un informe de anatomía patológica que indica: Pieza de
colecistectomía con adenocarcinoma que invade la mucosa. Cual
es 1a conducta correcta a seguir?
a) Control del paciente en 6 meses.
b) Resección en cuña de segmento hepáticos IV y V mas resección
de trayecto de trocar por donde se exteriorizó la vesícula.
c) Resección de toda la vía biliar + hepaticoyeyunoanastomosis.
d) QMT y nuevo control para estadificación.
Pregunta Nº 47
Método IMEDba
47) ¿Qué fractura, en caso de ser inestable, produce deterioro
hemodinámico franco en un paciente traumatizado?
a) Fémur.
b) Cuerpos vertebrales.
c) Pelvis.
d) Costillas.
Pregunta Nº 48
Método IMEDba
48) Se define como herida penetrante en abdomen a aquella que:
a)
b)
c)
d)
Sobrepasa más allá del peritoneo parietal.
Sobrepasa más allá de la hoja anterior de la vaina de los rectos.
Sobrepasa más allá de la fascia transversalis.
Cualquier solución de continuidad en la pared abdominal.
Pregunta Nº 49
Método IMEDba
49) ¿Cuál es la complicación más frecuente de una apendicetomía?
a) Dehiscencia del muñón.
b) Evisceración.
c) Eventración.
d) Infección del sitio quirúrgico.
Pregunta Nº 50
Método IMEDba
50) Ante un paciente TBQ, diabético, HTA, IAM hace 2 meses cursando
POP inmediato en UTI de colecistectomía abierta por colecistitis
aguda que presenta abundante débito serohemático por la herida
quirúrgica que aumenta con la maniobras de valsalva. Qué conducta
tomaría?
a) Reoperación y cierre con malla.
b) Antibioticoterapia empírica.
c) Apertura de la herida, debridamiento, lavado y drenaje.
d) Faja de Montgomery.
Pregunta Nº 51
Método IMEDba
51) ¿Cuál es la causa más frecuente de hiperparatiroidismo primario?
a) Adenoma paratiroideo.
b) Insuficiencia renal crónica.
c) MEN 2 A.
d) MEN 2 B.
Pregunta Nº 52
Método IMEDba
52) Ante un paciente que presenta primer episodio de neumotórax grado
2 no asociado a ningún traumatismo, ¿qué conducta tomaría?
a) TAC.
b) Avenamiento pleural.
c) VATS.
d) Toracotomía.
Pregunta Nº 53
Método IMEDba
53) Un paciente consulta por cuadro de cólicos biliares a repetición e
ictericia asociado a coluria de 24 hs de evolución. Laboratorio GB
9.800, Hto 33, Hb 11, FAL 306, GPT 46, GOT 51, BILT 3.9, BILD 3.3.
Ecografía informa litiasis vesicular, colédoco no visualizable por
abundante interposición gaseosa. ¿Cuál estudio es de elección para
continuar la evaluación del paciente?
a) CRMN.
b) TAC helicoidal con cortes de 5 mm en área pancreática.
c) Colecistografía oral ya que es el gold standard.
d) Rx de abdomen frente de pie y en decúbito dorsal.
Pregunta Nº 54
Método IMEDba
54) ¿Cuál es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico?
a) Peritonitis.
b) Diverticulitis aguda.
c) Colecistitis aguda.
d) Apendicitis.
Pregunta Nº 55
Método IMEDba
55) El divertículo de Zenker es:
a)
b)
c)
d)
Un divertículo faringe-esofágico.
Un divertículo epifrénico.
Un divertículo medio esofágico.
Un divertículo gástrico.
Pregunta Nº 56
Método IMEDba
56) En la hernia hiatal con esofagitis, la intervención quirúrgica tiene por
objeto:
a)
b)
c)
d)
Reducción del saco herniario.
Disminución de la secreción ácida del estómago.
Restauración de la longitud normal del esófago.
Corrección del reflujo gastroesofágico.
Pregunta Nº 57
Método IMEDba
57) Un paciente con una quemadura de piel hiperalgésica con áreas de
eritema alternada con áreas de flictenas presenta una quemadura de
tipo?
a) AB-A
b) B
c) AB-B
d) A
Pregunta Nº 58
Método IMEDba
58) Una paciente de 19 años consulta en guardia por dolor abdominal de
24 hs de evolución asociado a náuseas sin vómitos, comenzó hace 24
hs en epigastrio, actualmente se irradia a fosa ilíaca derecha. Al
examen físico el abdomen es tenso y presenta dolor a la palpación
profunda en FID con defensa muscular sin reacción peritoneal.
Laboratorio presenta GB 14.800, hto 41%, Hb 12 g/dL y test de
embarazo negativo. Que conducta tomaría?
a) TAC.
b) Rx de tórax.
c) Expectante.
d) Apendicectomía.
Pregunta Nº 59
Método IMEDba
59) ¿Cuál es el tratamiento de elección en la necrosis pancreática
infectada?
a) Drenaje percutáneo de los focos de necrosis.
b) Imipenem.
c) Ciprofloxacina + metronidazol.
d) Necrosectomía.
Pregunta Nº 60
Método IMEDba
60) ¿En qué zonas las quemaduras dejan secuelas graves?
a)
b)
c)
d)
Codo.
Genitales.
Cara.
Todas son correctas.
Pregunta Nº 61
Método IMEDba
61) ¿Cuál de los siguientes fármacos constituye un tratamiento de
mantenimiento en el asma?:
a)
b)
c)
d)
Salbutamol inhalado.
Loratadina oral.
Budesonida inhalada.
Ipratropio inhalado.
Pregunta Nº 62
Método IMEDba
62) Un hombre de 32 años consulta por cuadro de dos semanas de
evolución de fiebre y dolor en el costado izquierdo. La auscultación
pulmonar muestra disminución del murmullo vesicular en la base
izquierda, y la radiografía de tórax muestra la existencia de derrame
pleural izquierdo. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el análisis del
líquido pleural sería MÁS PROBABLE encontrar en caso de tratarse
de una tuberculosis pleural?:
a)
b)
c)
d)
Presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes en el frotis directo.
Abundantes células mesoteliales.
Recuento de leucocitos inferior a 100 células/ml.
Niveles de adenosíndeaminasa (ADA) mayor de 45 Ul/litro.
Pregunta Nº 63
Método IMEDba
63) ¿Cuál es la conducta a seguir en una paciente asmática con
embarazo de ocho semanas en tratamiento con fluticasona en dosis
fijas y salbutamol a demanda?
a) Suspender tratamiento crónico de su asma porque las drogas
utilizadas están contraindicadas en el embarazo.
b) Suspender solo los corticoides inhalados porque están
contraindicados en el embarazo.
c) Usar solo corticoides inhalados porque los B2 están contraindicados
en el embarazo.
d) Mantener el tratamiento sin cambios, ya que ninguno de los fármacos
utilizados está contraindicado en el embarazo.
Pregunta Nº 64
Método IMEDba
64) ¿Cuál de los siguientes parámetros se utiliza para definir a la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
a)
b)
c)
d)
Presentación clínica.
Anatomía patológica.
Examen funcional respiratorio.
Tomografía de tórax.
Pregunta Nº 65
Método IMEDba
65) En un paciente con IC por cardiopatía isquémica crónica post infarto
y disfunción sistólica, ¿cuál de las siguientes NO considera una
contraindicación absoluta para la introducción de betabloqueantes?:
a)
b)
c)
d)
Insuficiencia cardiaca inestable.
Enfermedad pulmonar crónica.
Bloqueo A-V avanzado.
Bradicardia sintomática.
Pregunta Nº 66
Método IMEDba
66)Un paciente de 68 años con antecedentes de alcoholismo y diabetes
mellitus consulta por fiebre, disnea y tos con expectoración purulenta.
En el examen físico presenta confusión mental, 35 respiraciones por
minuto, estertores crepitantes en los campos pulmonares medio e
inferior derechos y en el campo inferior izquierdo. En la radiografía de
tórax se evidencia un infiltrado alveolar en los lóbulos medio e inferior
derechos y en el lóbulo inferior izquierdo. ¿Cuál es su presunción
diagnóstica y la conducta más adecuada?
a) Neumonía aguda de la comunidad e internación en cuidados
intensivos.
b) Insuficiencia cardíaca descompensada e internación en sala de clínica
médica.
c) Bronquitis aguda y tratamiento antibiótico ambulatorio.
d) Endocarditis infecciosa e internación en sala de clínica médica.
Pregunta Nº 67
Método IMEDba
67) Un paciente ingresado después de un politraumatismo grave
presenta a las 24 horas disnea progresiva. Una primera radiografía de
tórax muestra infiltrados alveolares bilaterales que, pasadas unas
horas, evolucionan a una imagen de "pulmón blanco". ¿Cuál es su
diagnóstico?:
a)
b)
c)
d)
Tromboembolismo pulmonar secundario a la inmovilización.
Síndrome de distress respiratorio del adulto.
Hemorragia alveolar.
Derrame pleural bilateral masivo por hemotórax.
Pregunta Nº 68
Método IMEDba
68) Se presenta a la consulta paciente de 35 años de edad adjuntando
laboratorio solicitado por otro médico que informa: TGO 40 U / 1, TGP
35 U7L, BT 0.3, FAL 150, Anti S>10 U / ml, Ig G anticore negativo,
HBS Ag negativo. Su diagnóstico presuntivo es:
a) Paciente que presentó hepatitis B aguda y se curo.
b) Paciente que fue vacunado para hepatitis B y presenta adecuada
respuesta.
c) Paciente que presenta una hepatitis B crónica.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.
Pregunta Nº 69
Método IMEDba
69) Sobre el control de las enfermedades transmisibles ¿cuál de las
siguientes sería una medida de control del paciente en caso de
dengue clásico?
a)
b)
c)
d)
Cuarentena.
Desinfección concurrente.
Aislamiento en período virémico.
Inmunización.
Pregunta Nº 70
Método IMEDba
70) Paciente diabética de 65 años de edad que consulta por un cuadro
de dolor en la cara, fiebre y aparición de una lesión inflamatoria bien
delimitada que diagnosticamos de erisipela. ¿Cuál es la etiología del
proceso?:
a)
b)
c)
d)
Staphylococcus aureus.
Streptococcus pyogenes.
Staphylococcus epidermidis.
Streptococcus agalactiae.
Pregunta Nº 71
Método IMEDba
71) Un cooperante sanitario de 36 años de edad que trabaja en los
trópicos, sufre desde hace dos meses un cuadro abdominal
intermitente de nauseas, heces pastosas, flatulencia, meteorismo y
que le han llevado a perder tres Kg. de peso.
¿Cuál de los siguientes microorganismos sería con mayor
probabilidad el responsable del cuadro?:
a)
b)
c)
d)
Staphylococcas aureus enterotoxigénico.
Entamoeba coli.
Vibrio cholerae.
Giardia lamblia.
Pregunta Nº 72
Método IMEDba
72) Entre las causas predisponentes a un carcinoma hepatocelular se
consideran las siguientes EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
Hepatopatía alcohólica.
Hepatitis A.
Hepatitis B.
Hemocromatosis.
Pregunta Nº 73
Método IMEDba
73) Un paciente de 63 años, presenta Insuficiencia Cardiaca por
cardiopatía hipertensiva, en situación estable. ¿Qué grupo de
fármacos estaría más indicado como tratamiento inicial?:
a)
b)
c)
d)
Digitálicos.
Inhibidores de la ECA.
Betabloqueantes.
Diuréticos.
Pregunta Nº 74
Método IMEDba
74) ¿Cuál de las siguientes constituye una manifestación
electrocardiográfica de hiperkalemia?
a) Ondas T picudas.
b) Ondas U.
c) Prolongación del segmento ST.
d) Ondas T aplanadas o invertidas.
Pregunta Nº 75
Método IMEDba
75) ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte súbita en un adulto?
a)
b)
c)
d)
Disección de aorta tipo A.
Asistolia.
Ruptura de aneurisma cerebral.
Fibrilación ventricular.
Pregunta Nº 76
Método IMEDba
76) Una de las siguientes respuestas, referidas a la fibrilación auricular,
es FALSA:
a) Deben descartarse factores precipitantes como hipertiroidismo.
b) La anticoagulación no está indicada en hombres menores de 75 años.
c) En situaciones de inestabilidad hemodinámica es adecuado el
tratamiento de cardioversión eléctrica.
d) Cuando el diámetro de la aurícula izquierda es mayor de 45 mm,
puede ser difícil revertir a ritmo sinusal.
Pregunta Nº 77
Método IMEDba
77) La existencia de ingurgitación yugular durante la inspiración (signo de
Kussmaul) es sugerente de:
a)
b)
c)
d)
Miocardiopatía dilatada.
Síndrome de Budd-Chiari.
Comunicación interauricular.
Pericarditis constrictiva.
Pregunta Nº 78
Método IMEDba
78) ¿Cuál de las siguientes incluye los principales componentes del
tratamiento inicial del paciente con dolor torácico isquémico agudo y
ECG no diagnóstico?
a) Tratamiento de reperfusión, aspirina, heparina, B bloqueantes y
nitratos.
b) Tratamiento antitrombítico con heparina,
aspirina, inhibidores del GP
72)
IIb/ IIa, B bloqueantes y nitratos.
c) ECG seriados para monitoreo del ST, marcadores séricos y aspirina.
d) Lidocaína profiláctica, bolo de líquidos e infusión de vasopresina.
Pregunta Nº 79
Método IMEDba
79) En un paciente diagnosticado de angina de pecho se inicia
tratamiento con mononitrato de isosorbide en presentación "retard",
cuyo efecto dura 12 horas. Señale cuál de las siguientes afirmaciones
es correcta:
a)
b)
c)
d)
Debe administrarse una vez al día.
Debe administrarse en caso de dolor.
Debe administrarse cada 48 horas.
Está contraindicado.
Pregunta Nº 80
Método IMEDba
80) En un paciente con cuadro de insuficiencia renal aguda, la aparición
en el sedimento de cilindros hemáticos es sugerente de:
a)
b)
c)
d)
Necrosis tubular aguda.
Glomerulonefritis aguda.
Nefritis intersticial aguda.
Insuficiencia renal aguda prerrenal.
72)
Pregunta Nº 81
Método IMEDba
81) ¿Cuál de los siguientes NO es componente del síndrome CREST?
a)
b)
c)
d)
Leucopenia.
Telangiectasias.
Esclerodactilia.
Dismotilidad esofágica.
80)
Pregunta Nº 82
Método IMEDba
82) Un varón de 17 años se encuentra mareado, con vómitos y en el
transcurso de unos minutos se halla tumbado en el suelo en coma,
con una exploración neurológica sin signos de foco motor. La causa
más probable sería:
a)
b)
c)
d)
Ingestión de barbitúricos.
Hemorragia subaracnoidea.
Hematoma subdural.
Status convulsivo.
Pregunta Nº 83
Método IMEDba
83) Un paciente de 45 años con anemia ferropénica y colonoscopía
normal se sometió a endoscopía alta observándose un duodeno con
mucosa festoneada sin lesiones sugerentes de hemorragia. La biopsia
mostró atrofia total de vellosidades, lo cual sugiere:
a)
b)
c)
d)
Glardiasis.
Celíaca.
Enfermedad de Crohn.
Linfoma intestinal.
Pregunta Nº 84
Método IMEDba
84) Con relación a las manifestaciones clínicas del liquen plano, todas las
respuestas son correctas, EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
Distribución simétrica, en superficies de flexión.
Prurito en la mayoría de los pacientes.
Su distribución respeta el cuero cabelludo.
La afectación oral es frecuente.
80)
Pregunta Nº 85
Método IMEDba
85)La esclerosis múltiple es un proceso inflamatorio y desmielinizante del
SNC. En el diagnóstico de esta enfermedad es muy útil la presencia
de:
a)
b)
c)
d)
Proteinorraquia normal con glucorraquia aumentada.
Bandas oligoclonales en el líquido cefalorraquídeo.
Más de 100 linfocitos por microlitro en el líquido cefalorraquídeo.
Más de 50 polimorfonucleares por microlitro en el líquido
cefalorraquídeo.
Pregunta Nº 86
Método IMEDba
86) Un hombre de 57 años, hipertenso en tratamiento y sin otros
antecedentes personales de interés, es remitido por su médico de
cabecera al haber detectado en un análisis rutinario una cifra de calcio
plasmático de 11,8 mg/dl. La patología subyacente más probable en
este caso es:
a)
b)
c)
d)
Insuficiencia renal.
Ingesta excesiva de calcio.
Hiperparatiroidismo primario.
Hiperparatiroidismo secundario.
Pregunta Nº 87
Método IMEDba
87) ¿Cuál de las siguientes es la conducta correcta para el tratamiento de
una hiponatremia con LEC disminuido?
a)
b)
c)
d)
Reposición de agua libre.
Restricción hídrica y diuréticos.
Reposición con coloides.
Reposición con soluciones salinas isotónicas.
Pregunta Nº 88
Método IMEDba
88) El diagnóstico serológico de la enfermedad celíaca se basa en la
determinación de distintos auto anticuerpos circulantes. Entre los que
se enumeran a continuación, indique cual NO sirve para este
diagnóstico;
a)
b)
c)
d)
Anti-transglutaminasa tisular.
Anti-microsomaies.
Anti-gliadina.
Anti-endomisio.
Pregunta Nº 89
Método IMEDba
89) Usted está realizando el seguimiento de un paciente de 54 años,
diabético tipo 2 que presenta una proteinuria de 270 mg/24 horas.
¿Cómo se debe interpretar este resultado?
a) Normal.
b) Microalbuminuria.
c) Proteinuria.
d) Negativo.
Pregunta Nº 90
Método IMEDba
90) El LCR en la meningitis meningococcica aguda presenta:
a)
b)
c)
d)
Hiperglucorraquia con pleocitosis.
Hipoglucorraquia con pleocitosis.
Líquido hemorrágico con hipoglucorraquia.
Puede ser cualquiera de las anteriores.
Pregunta Nº 91
Método IMEDba
91) Un paciente de 65 años, consulta por debilidad, fatiga, parestesias en
los miembros inferiores, cefalea y mareos. En el examen físico se
detectan adenopatías y esplenomegalia. Presenta anemia
e
hipergammaglobulinemia monoclonal de tipo IgM de 3,5 g/dl. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a) Leucemia linfocítica crónica.
b) Mieloma múltiple.
c) Macroglobulinemia de Waldenstrom.
d) Gammapatía monoclonal de significado incierto.
Pregunta Nº 92
Método IMEDba
92) ¿Cuál de las siguientes características de la artritis reumatoidea
indica mayor probabilidad de desarrollo de alteraciones articulares
progresivas con incapacidad?
a) Eritrosedimentación elevada y altos títulos de factor reumatoideo.
b) Edad de inicio precoz (antes de los 20 años).
c) Pocas articulaciones comprometidas pero con gran afectación
inflamatoria.
d) Ausencia de nódulos subcutáneos.
Pregunta Nº 93
Método IMEDba
93) Un señor de 60 años, empleado de comercio, acude a urgencias
acompañado de su familia; éstos cuentan que el día anterior, de forma
bastante brusca, comenzó a decir cosas raras, a no responder a lo
que le preguntaban y a mostrarse confuso incluso respecto de su
propio nombre. Efectivamente en la exploración parece no entender lo
que se le pregunta, no recuerda nada de lo que le ha pasado y no
sabe ni el día, ni el lugar en el que está. El diagnóstico sería:
a)
b)
c)
d)
Psicosis breve.
Delirium.
Alzheimer.
Esquizofrenia.
Pregunta Nº 94
Método IMEDba
94) La característica más específica del síndrome esquizofrénico es:
a)
b)
c)
d)
La existencia de trastornos de la percepción.
La incapacidad para distinguir entre la realidad interior y la exterior.
El marcado simbolismo que expresa su conducta.
La hipersensibilidad.
Pregunta Nº 95
Método IMEDba
95) La diferencia fundamental entre "rasgo de personalidad" y "trastorno
de personalidad" es la siguiente:
a) No existen diferencias entre ambos conceptos.
b) El trastorno de la personalidad es un patrón persistente de
funcionamiento cognitivo, afectivo y relacional inflexible, desadaptativo
y causa malestar.
c) El rasgo de personalidad es por definición patológico y como tal debe
de tratarse.
d) El rasgo de personalidad conduce inevitablemente hacia un trastorno
de la personalidad.
Pregunta Nº 96
Método IMEDba
96) Señalar el trastorno de la personalidad en el que es más frecuente la
presencia de autolesiones:
a)
b)
c)
d)
Trastorno narcisista de la personalidad.
Trastorno paranoide de la personalidad.
Trastorno antisocial de la personalidad.
Trastorno límite de la personalidad.
Pregunta Nº 97
Método IMEDba
97) ¿Cómo se llama a la aparición brusca de una enfermedad en
proporciones mundiales?
a)
b)
c)
d)
Epidemia.
Pandemia.
Endemia.
Plaga.
Pregunta Nº 98
Método IMEDba
98) ¿Cuál de las siguientes es una característica de los estudios
ecológicos?:
a)
b)
c)
d)
La información se recoge de cada individuo.
Utilizan datos secundarios.
Es el diseño más adecuado para comprobar causa-efecto.
Son caros y lentos de realizar.
Pregunta Nº 99
Método IMEDba
99) Una ventaja de los estudios de cohortes es que:
a) Pueden evaluar la relación entre la exposición en estudio y muchas
enfermedades.
b) Son baratos, debido a que no se requieren prácticamente recursos
para seguir en el tiempo a las personas incluidas en el estudio.
c) Se pueden utilizar, y de hecho se suelen utilizar para el estudio de
enfermedades raras.
d) Tienen mejor validez interna que los ensayos clínicos.
Pregunta Nº 100
Método IMEDba
100) Con respecto a los estudios de casos y controles, ¿cuál es la opción
correcta?:
a) Son prospectivos y muy útiles para medir los efectos de exposiciones
infrecuentes en la población.
b) Permiten valorar simultáneamente el riesgo asociado a la exposición a
varios factores etiológicos.
c) Son estudios experimentales en 91)
los que los casos y los controles se
asignan al azar.
d) Consisten en la comparación de un grupo de casos expuestos a un
factor de riesgo con un grupo de controles no expuestos a él.
Fin
La corrección comenzará en 15 seg.
Método IMEDba
Simulador Integrador
Nº2
100 preguntas
Método IMEDba
Corrección
Método IMEDba
Pregunta Nº 1
Método IMEDba
1) Un recién nacido, sin soplos, con cianosis que no responde al oxígeno
al 100%. El diagnóstico es:
a)
b)
c)
d)
Síndrome Aspiración Meconial.
Conducto Arteriosos Persistente.
Transposición de las Grandes Arterias.
Hemorragia Intracraneal.
Pregunta Nº 2
Método IMEDba
2) Señale qué afirmación, de las siguientes relativa al meconio fetal
normal, es correcta:
a)
b)
c)
d)
Contiene abundantes E. coli.
Contiene escasos estafilococos.
Excepcionalmente contiene estreptococos.
No contiene ningún germen.
Pregunta Nº 3
Método IMEDba
3) Niña de 10 días de vida afecta de síndrome de Down. Presenta desde
el quinto día vómitos casi continuos, los primeros días alimenticios y
posteriormente biliosos. Existe estreñimiento y ha perdido peso. La
auscultación cardiorrespiratoria no detecta alteraciones. El abdomen
está excavado. El cuadro clínico es muy sugestivo de:
a)
b)
c)
d)
Vólvulo de intestino delgado.
Megacolon agangliónico congénito.
Hernia diafragmática.
Estenosis duodenal congénita.
Pregunta Nº 4
Método IMEDba
4) ¿Cuando comienza en los niños la erupción dental?:
a)
b)
c)
d)
Antes de los 4 meses.
De los 4 a los 6 meses.
De los 6 a los 8 meses.
De los 10 a los 14 meses.
Pregunta Nº 5
Método IMEDba
5) Los consejos de los profesionales para estimular la lactancia materna
deben ser claros y bien documentados; señale un consejo
ERRONEO:
a) Contacto maternofilial inmediato después del parto con alimentación
por succión a demanda.
b) En la técnica de la toma es muy importante que se introduzca en la
boca del niño, no sólo el pezón, sino parte de la areola.
c) No debe utilizarse la doble pesada para saber lo que toma, ya que no
crea más que confusión en las madres.
d) Cuando pasen 3 ó 4 días convendría establecer un horario
estricto de las tomas cada 3 ó 4 horas.
Pregunta Nº 6
Método IMEDba
6) En la fibrosis quística del páncreas (mucoviscidosis), la causa más
frecuente de muerte se debe a las complicaciones originadas por la
existencia de:
a)
b)
c)
d)
Pancreatitis aguda.
Bronquiectasias.
Obstrucción intestinal.
Alteraciones hidroelectrolíticas.
Pregunta Nº 7
Método IMEDba
7) Una lactante de 8 meses de vida presenta una historia clínica de
estreñimiento crónico que alterna con diarreas malolientes. Se le
realiza una manometría ano-rectal donde se demuestra la ausencia de
relajación del esfínter interno. ¿Cuál es su diagnóstico?:
a)
b)
c)
d)
Estreñimiento funcional.
Estenosis anal.
Fisura anal.
Enfermedad de Hirschsprung.
Pregunta Nº 8
Método IMEDba
8) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes al reflujo vesicoureteral grado I en el niño es INCORRECTA?:
a)
b)
c)
d)
Se diagnostica por cistografía.
Se debe tratar con profilaxis antibiótica.
Tiene tendencia a desaparecer.
En un niño menor de 1 año debe corregirse quirúrgicamente de
forma precoz.
Pregunta Nº 9
Método IMEDba
9) Con frecuencia, los lactantes que padecen dermatitis atópica muestran
características clínicas que son diferentes de las de los niños mayores
afectados. ¿Cuál de las siguientes zonas del cuerpo tiene más
probabilidad de estar afectada en los lactantes?
a)
b)
c)
d)
El pliegue del codo.
Las mejillas.
Los párpados.
El cuello.
Pregunta Nº 10
Método IMEDba
10) ¿A qué anomalía o problema estará especialmente predispuesto un
niño de 5 días que recibe exclusivamente lactancia materna?:
a)
b)
c)
d)
Acidosis metabólica por exceso de aminoácidos azufrados.
Anemia ferropénica, en los meses siguientes.
Hipocalcemia y osteopenia transitoria.
Enfermedad hemorrágica vitamina K dependiente.
Pregunta Nº 11
Método IMEDba
11) ¿Que suplemento se indica a un recién nacido sano de 37 semanas
alimentado con leche materna, cuando el niño tiene 15 días de vida?
a)
b)
c)
d)
Vitamina A.
Vitamina D y calcio.
Hierro.
Ninguno.
Pregunta Nº 12
Método IMEDba
12) Durante el examen de un niño de 12 años, usted comprueba que su
talla sobrepasa ampliamente el percentilo 97 para la edad cronológica,
mientras que su peso está en el percentilo 50. Los genitales externos
aparentan ser pequeños cuando el niño se para erguido. El
diagnóstico más probable es:
a)
b)
c)
d)
Síndrome de Klinefelter.
Hipotiroidismo.
Hipogonadismo.
Obesidad exógena.
Pregunta Nº 13
Método IMEDba
13) El "síndrome del biberón", con desarrollo de caries y destrucción de
los incisivos superiores, está en relación con la administración precoz
en biberón de:
a)
b)
c)
d)
Jugos de fruta.
Leche de vaca.
Fórmulas de soja.
Purés de legumbres.
Pregunta Nº 14
Método IMEDba
14) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA, respecto a la
alimentación del niño lactante?:
a)
b)
c)
d)
La leche de mujer es más rica en lactosa que la leche de vaca.
La leche de vaca debe suplementarse con hierro.
La leche materna contiene más calcio que la leche de vaca.
La leche de mujer es más rica en ácidos grasos insaturados que la
leche de vaca.
Pregunta Nº 15
Método IMEDba
15) ¿Cuál es el síntoma que se observa como mayor frecuencia en niños
que tienen niveles elevados de plomo en sangre?
a)
b)
c)
d)
Retraso del crecimiento.
Problemas de aprendizaje.
La mayoría de los niños son asintomáticos.
Vómitos.
Pregunta Nº 16
Método IMEDba
16) Señale la causa más frecuente de dilatación renal en la infancia:
a)
b)
c)
d)
Litiasis.
Infecciones urinarias.
Tumor de Wilms.
Reflujo vesicoureteral.
Pregunta Nº 17
Método IMEDba
17) ¿Cuál de las siguientes aptitudes sería en general considerada de un
nivel madurativo de igual o superior a los 24 meses?
a)
b)
c)
d)
Construir una torre de 7 cubos.
Copiar una cruz si se le muestra cómo.
Copiar una línea vertical con un lápiz.
Hacer un garabato circular con un crayón.
Pregunta Nº 18
Método IMEDba
18) En un niño de 5 años con Enfermedad Celíaca confirmado por
biopsia intestinal, ¿cuando se considera conveniente reintroducir
gluten en su dieta?
a)
b)
c)
d)
A los 2 años.
A los 10 años.
En la edad adulta.
Nunca.
Pregunta Nº 19
Método IMEDba
19) El primogénito de una pareja sufre en el período neonatal íleo
meconial. ¿Cuál es el método diagnóstico principal que llevaría a
cabo para establecer el diagnóstico de la enfermedad subyacente
más probable?:
a)
b)
c)
d)
Test del tripsinógeno inmunorreactivo.
Test de meconio.
Estudio molecular genético directo.
Test de cloro en sudor.
Pregunta Nº 20
Método IMEDba
20) Al examen físico se constata debilidad e hipotonía muscular
generalizadas, pérdida del sostén cefálico, ptosis palpebral unilateral y
reflejo fotomotor lento. Los padres refieren que está constipado. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a)
b)
c)
d)
Síndrome de Guillain Barré.
Miastenia gravis congénita.
Botulismo infantil.
Distrofia miotónica.
Pregunta Nº 21
Método IMEDba
21) Una niña de 3 años presenta infecciones urinarias recurrentes. La
cistouretrografía miccional revela reflujo vesicoureteral grado III. La
conducta más apropiada es:
a)
b)
c)
d)
Urocultivos semanales.
Cistografía isotópica cada 6 meses.
Tratamiento ATB por 10 días.
Derivación para la corrección quirúrgica.
Pregunta Nº 22
Método IMEDba
22) En el estreñimiento funcional del niño, ¿cuál de las siguientes
afirmaciones es FALSA?:
a) Los pacientes presentan con frecuencia rectorragia leve.
b) La asociación con encopresis es infrecuente.
c) Los niños retienen voluntariamente las heces para evitar el dolor de la
defecación.
d) El tratamiento de mantenimiento suele durar hasta que se consigue
un ritmo intestinal normal.
Pregunta Nº 23
Método IMEDba
23) Un varón de 13 años consulta porque presenta múltiples tics, repite
frecuentemente palabras o frases y usa compulsivamente malas
palabras (coprolalia). El diagnóstico más probable es:
a)
b)
c)
d)
Corea reumática.
Trastorno de conducta grave.
Síndrome de Tourette.
Síndrome de Asperger.
Pregunta Nº 24
Método IMEDba
24) ¿Cuál es la causa más frecuente de neumonía en pacientes
pediátricos?
a)
b)
c)
d)
VSR.
Adenovirus.
Neumococo.
Micoplasma.
Pregunta Nº 25
Método IMEDba
25) En las siguientes situaciones, EXCEPTO una está indicado solicitar
perfil lipídico en un niño. Señale la excepción:
a) Antecedentes de enfermedad coronaria antes de los 55 años en
familiares de primer y segundo grado.
b) Diabetes.
c) Hipertensión arterial.
d) Ingesta excesiva de grasas.
Pregunta Nº 26
Método IMEDba
26) Para definir abuso sexual infantil es importante tener en cuenta
que:
a) En general es un hecho aislado.
b) El niño participa en actividades sexuales que, por su
desarrollo, no está preparado para entender.
c) Sólo el contacto físico se considera abuso sexual.
d) Las conductas abusivas y los juegos sexuales pertenecen a la
misma categoría.
Pregunta Nº 27
Método IMEDba
27) ¿Cuándo es mas aconsejable efectuar la medición del perímetro
cefálico en un recién nacido normal?
a)
b)
c)
d)
Al nacimiento.
A las 12 horas de vida.
A las 24 horas de vida.
A las 48 horas de vida.
Pregunta Nº 28
Método IMEDba
28) Indique cuál es la pieza dentaria MÁS importante de la dentición
permanente:
a)
b)
c)
d)
Incisivo central inferior.
Canino.
Primer molar.
Segundo molar.
Pregunta Nº 29
Método IMEDba
29) Las siguientes, excepto una, son características humorales de la
mayoría de los pacientes con Hiperplasia suprarrenal congénita.
Marque la excepción.
a)
b)
c)
d)
Disminución de la aldosterona.
Disminución del cortisol.
Disminución de hidroxiprogesterona.
Aumento de secreción de corticotrofina.
Pregunta Nº 30
Método IMEDba
30) Una niña de 10 años recibe tratamiento con AINE por artritis
reumatoidea juvenil. Concurre a su consultorio y refiere dolor
epigástrico intenso y vómitos. ¿Cuál es la causa más probable del
cuadro?
a)
b)
c)
d)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Gastritis asociada a Helicobacter pylori.
Pancreatitis.
Enfermedad por úlcera péptica.
Pregunta Nº 31
Método IMEDba
31) En un hospital público de la Ciudad de Buenos Aires una joven de 14
años solicita un turno urgente ya que en el día de ayer mantuvo
relaciones sexuales sin protección.¿Cuál es la conducta a seguir?:
a) Indicar comprar anticoncepción de emergencia.
b) Realizar un test de embarazo y brindar normas para el control de
embarazo y prevención de ITS (infecciones de transmisión sexual).
c) Brindar pautas de prevención de embarazo e ITS y entregar
anticoncepción de emergencia.
d) Derivar a una ginecóloga para el control.
Pregunta Nº 32
Método IMEDba
32) Se presenta una embarazada de 28 años, G3, Ab1, C1, con EG de
37 semanas por FUM y de 37,5 semanas por ECO. Consulta por
dinámica uterina, y se constata, 2/10/30seg.. La mencionada cesárea
fue motivada por pelvis espondilolistésica. ¿Qué conducta adoptaría?
a) Expectante.
b) Cesárea.
c) Colocación de beta miméticos.
d) Inducción al parto.
Pregunta Nº 33
Método IMEDba
33) ¿Cómo se denomina la maniobra clásica que aprecia el grado en que
el parietal fetal, sobresale del plano horizontal?
a) Tacto impresor de Müller.
b) Palpación mensuradora de PInard.
c) Procedimiento de Thoms.
d) Maniobra de Müller-Hillis.
Pregunta Nº 34
Método IMEDba
34) La variante histológica más frecuente del cáncer de mama es:
a)
b)
c)
d)
Carcinoma mucinoso.
Carcinoma lobulillar infiltrante.
Carcinoma medular.
Carcinoma ductal infiltrante.
Pregunta Nº 35
Método IMEDba
35) Durante el control del trabajo de parto, mediante un tacto vaginal,
encontramos la presentación cefálica. El dedo que tacta no alcanza la
fontanela menor, se toca la pirámide nasal, los globos oculares y no
se llega al mentón. ¿De que modalidad de presentación se trata?
a) Cara.
b) Frente.
c) Bregma.
d) Vértice.
Pregunta Nº 36
Método IMEDba
36) Mujer 28 años de edad cáncer de cuello uterino realiza estudios de
estadificación, entre ellos un urograma excretor que informa un riñón
derecho mudo. Señale el estadio:
a)
b)
c)
d)
I
II
III
IV
Pregunta Nº 37
Método IMEDba
37) ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más adecuado en una
mujer de 55 años, menopáusica desde hace uno por habérsele
practicado una histerectomía con doble anexectomía, que padece un
síndrome climatérico importante?:
a)
b)
c)
d)
Calcio oral y benzodiacepinas.
Estrógenos y progestágenos 19 norderivados.
Estrógenos y veralipride.
Estrógenos exclusivamente.
Pregunta Nº 38
Método IMEDba
38) ¿En cuál de las siguientes situaciones obstétricas está indicado el
parto mediante cesárea?:
a)
b)
c)
d)
Presentación de vértice.
Presentación de occipucio.
Presentación de frente.
Circulares de cordón (asas de cordón umbilical alrededor del cuello
fetal).
Pregunta Nº 39
Método IMEDba
39) ¿Cuál es el método actualmente más eficaz y recomendado para el
cribado del cáncer de mama (“screening” o detección precoz), en
mujeres asintomáticas en riesgo?:
a)
b)
c)
d)
Ecografía mamaria.
Mamografía.
Autoexploración mensual.
Exploración por el médico.
Pregunta Nº 40
Método IMEDba
40) Una embarazada que cursa las 39 semanas de gestación, presenta
abdomen doloroso a la palpación, hipertonía, cuello posterior formado,
permeable al dedo en todo su trayecto, con hemorragia escasa y
oscura. ¿Cuál sería el diagnóstico presuntivo?
a)
b)
c)
d)
Placenta previa.
Vasa previa.
Desprendimiento normoplacentario.
Rotura del seno marginal.
Pregunta Nº 41
Método IMEDba
41) ¿Cuál de los siguientes NO forma parte de la fisiopatología de la
poliquistosis ovárica?
a) Aumento de andrógenos secundario a la producción ovárica de las
células de la teca.
b) Inversión de los niveles de FSH/LH.
c) Resistencia periférica a la insulina con hiperinsulinemia.
d) Aumento marcado de la proteína transportadora de andrógenos y
estrógenos (SHBG).
Pregunta Nº 42
Método IMEDba
42) ¿Cuál de las siguientes características NO corresponde al síndrome
de ovario poliquístico?
a)
b)
c)
d)
Anovulación crónica.
Hirsutismo.
Resistencia a la insulina e hiperinsulinemia.
Disminución de los niveles de LH.
Pregunta Nº 43
Método IMEDba
43) ¿Cuál es la estirpe histológica más común del cáncer de ovario?
a)
b)
c)
d)
Epitelial.
Células germinales.
Cordón sexual.
Mesénquima.
Pregunta Nº 44
Método IMEDba
44) Una de las siguientes NO es una causa de RCIU asimétrico:
a)
b)
c)
d)
Hipertensión gestacional.
Preeclampsia.
Aneuploidias.
Diabetes vascular.
Pregunta Nº 45
Método IMEDba
45) ¿Qué edad gestacional se asocia a un menor período de latencia
post rotura prematura de membranas?
a)
b)
c)
d)
24 semanas.
28 semanas.
34 semanas.
40 semanas.
Pregunta Nº 46
Método IMEDba
46)Luego de una colecistectomía laparoscópica por colecistitis, usted
recibe un informe de anatomía patológica que indica: Pieza de
colecistectomía con adenocarcinoma que invade la mucosa. Cual
es 1a conducta correcta a seguir?
a) Control del paciente en 6 meses.
b) Resección en cuña de segmento hepáticos IV y V mas resección
de trayecto de trocar por donde se exteriorizó la vesícula.
c) Resección de toda la vía biliar + hepaticoyeyunoanastomosis.
d) QMT y nuevo control para estadificación.
Pregunta Nº 47
Método IMEDba
47) ¿Qué fractura, en caso de ser inestable, produce deterioro
hemodinámico franco en un paciente traumatizado?
a) Fémur.
b) Cuerpos vertebrales.
c) Pelvis.
d) Costillas.
Pregunta Nº 48
Método IMEDba
48) Se define como herida penetrante en abdomen a aquella que:
a)
b)
c)
d)
Sobrepasa más allá del peritoneo parietal.
Sobrepasa más allá de la hoja anterior de la vaina de los rectos.
Sobrepasa más allá de la fascia transversalis.
Cualquier solución de continuidad en la pared abdominal.
Pregunta Nº 49
Método IMEDba
49) ¿Cuál es la complicación más frecuente de una apendicetomía?
a) Dehiscencia del muñón.
b) Evisceración.
c) Eventración.
d) Infección del sitio quirúrgico.
Pregunta Nº 50
Método IMEDba
50) Ante un paciente TBQ, diabético, HTA, IAM hace 2 meses cursando
POP inmediato en UTI de colecistectomía abierta por colecistitis
aguda que presenta abundante débito serohemático por la herida
quirúrgica que aumenta con la maniobras de valsalva. Qué conducta
tomaría?
a) Reoperación y cierre con malla.
b) Antibioticoterapia empírica.
c) Apertura de la herida, debridamiento, lavado y drenaje.
d) Faja de Montgomery.
Pregunta Nº 51
Método IMEDba
51) ¿Cual es la causa más frecuente de hiperparatiroidismo primario?
a) Adenoma paratiroideo.
b) Insuficiencia renal crónica.
c) MEN 2 A.
d) MEN 2 B.
Pregunta Nº 52
Método IMEDba
52) Ante un paciente que presenta primer episodio de neumotórax grado
2 no asociado a ningún traumatismo, ¿qué conducta tomaría?
a) TAC.
b) Avenamiento pleural.
c) VATS.
d) Toracotomía.
Pregunta Nº 53
Método IMEDba
53) Un paciente consulta por cuadro de cólicos biliares a repetición e
ictericia asociado a coluria de 24 hs de evolución. Laboratorio GB
9.800, Hto 33, Hb 11, FAL 306, GPT 46, GOT 51, BILT 3.9, BILD 3.3.
Ecografía informa litiasis vesicular, colédoco no visualizable por
abundante interposición gaseosa. ¿Cuál estudio es de elección para
continuar la evaluación del paciente?
a) CRMN.
b) TAC helicoidal con cortes de 5 mm en área pancreática.
c) Colecistografía oral ya que es el gold standard.
d) Rx de abdomen frente de pie y en decúbito dorsal.
Pregunta Nº 54
Método IMEDba
54) ¿Cuál es la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico?
a) Peritonitis.
b) Diverticulitis aguda.
c) Colecistitis aguda.
d) Apendicitis.
Pregunta Nº 55
Método IMEDba
55) El divertículo de Zenker es:
a)
b)
c)
d)
Un divertículo faringe-esofágico.
Un divertículo epifrénico.
Un divertículo medio esofágico.
Un divertículo gástrico.
Pregunta Nº 56
Método IMEDba
56) En la hernia hiatal con esofagitis, la intervención quirúrgica tiene por
objeto:
a)
b)
c)
d)
Reducción del saco herniario.
Disminución de la secreción ácida del estómago.
Restauración de la longitud normal del esófago.
Corrección del reflujo gastroesofágico.
Pregunta Nº 57
Método IMEDba
57) Un paciente con una quemadura de piel hiperalgésica con áreas de
eritema alternada con áreas de flictenas presenta una quemadura de
tipo?
a) AB-A
b) B
c) AB-B
d) A
Pregunta Nº 58
Método IMEDba
58) Una paciente de 19 años consulta en guardia por dolor abdominal de
24 hs de evolución asociado a náuseas sin vómitos, comenzó hace 24
hs en epigastrio, actualmente se irradia a fosa ilíaca derecha. Al
examen físico el abdomen es tenso y presenta dolor a la palpación
profunda en FID con defensa muscular sin reacción peritoneal.
Laboratorio presenta GB 14.800 hto, 41%, Hb 12 g/dL y test de
embarazo negativo. Que conducta tomaría?
a) TAC.
b) Rx de tórax.
c) Expectante.
d) Apendicectomía.
Pregunta Nº 59
Método IMEDba
59) ¿Cuál es el tratamiento de elección en la necrosis pancreática
infectada?
a) Drenaje percutáneo de los focos de necrosis.
b) Imipenem.
c) Ciprofloxacina + metronidazol.
d) Necrosectomía.
Pregunta Nº 60
Método IMEDba
60) ¿En qué zonas las quemaduras dejan secuelas graves?
a)
b)
c)
d)
Codo.
Genitales.
Cara.
Todas son correctas.
Pregunta Nº 61
Método IMEDba
61) ¿Cuál de los siguientes fármacos constituye un tratamiento de
mantenimiento en el asma?:
a)
b)
c)
d)
Salbutamol inhalado.
Loratadina oral.
Budesonida inhalada.
Ipratropio inhalado.
Pregunta Nº 62
Método IMEDba
62) Un hombre de 32 años consulta por cuadro de dos semanas de
evolución de fiebre y dolor en el costado izquierdo. La auscultación
pulmonar muestra disminución del murmullo vesicular en la base
izquierda, y la radiografía de tórax muestra la existencia de derrame
pleural izquierdo. ¿Cuál de los siguientes hallazgos en el análisis del
líquido pleural sería MÁS PROBABLE encontrar en caso de tratarse
de una tuberculosis pleural?:
a)
b)
c)
d)
Presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes en el frotis directo.
Abundantes células mesoteliales.
Recuento de leucocitos inferior a 100 células/ml.
Niveles de adenosíndeaminasa (ADA) mayor de 45 Ul/litro.
Pregunta Nº 63
Método IMEDba
63) ¿Cuál es la conducta a seguir en una paciente asmática con
embarazo de ocho semanas en tratamiento con fluticasona en dosis
fijas y salbutamol a demanda?
a) Suspender tratamiento crónico de su asma porque las drogas
utilizadas están contraindicadas en el embarazo.
b) Suspender solo los corticoides inhalados porque están
contraindicados en el embarazo.
c) Usar solo corticoides inhalados porque los B2 están contraindicados
en el embarazo.
d) Mantener el tratamiento sin cambios, ya que ninguno de los
fármacos utilizados está contraindicado en el embarazo.
Pregunta Nº 64
Método IMEDba
64) ¿Cuál de los siguientes parámetros se utiliza para definir a la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica?
a)
b)
c)
d)
Presentación clínica.
Anatomía patológica.
Examen funcional respiratorio.
Tomografía de tórax.
Pregunta Nº 65
Método IMEDba
65) En un paciente con IC por cardiopatía isquémica crónica post infarto
y disfunción sistólica, ¿cuál de las siguientes NO considera una
contraindicación absoluta para la introducción de betabloqueantes?:
a)
b)
c)
d)
Insuficiencia cardiaca inestable.
Enfermedad pulmonar crónica.
Bloqueo A-V avanzado.
Bradicardia sintomática.
Pregunta Nº 66
Método IMEDba
66)Un paciente de 68 años con antecedentes de alcoholismo y diabetes
mellitus consulta por fiebre, disnea y tos con expectoración purulenta.
En el examen físico presenta confusión mental, 35 respiraciones por
minuto, estertores crepitantes en los campos pulmonares medio e
inferior derechos y en el campo inferior izquierdo. En la radiografía de
tórax se evidencia un infiltrado alveolar en los lóbulos medio e inferior
derechos y en el lóbulo inferior izquierdo. ¿Cuál es su presunción
diagnóstica y la conducta más adecuada?
a) Neumonía aguda de la comunidad e internación en cuidados
intensivos.
b) Insuficiencia cardíaca descompensada e internación en sala de clínica
médica.
c) Bronquitis aguda y tratamiento antibiótico ambulatorio.
d) Endocarditis infecciosa e internación en sala de clínica médica.
Pregunta Nº 67
Método IMEDba
67) Un paciente ingresado después de un politraumatismo grave
presenta a las 24 horas disnea progresiva. Una primera radiografía de
tórax muestra infiltrados alveolares bilaterales que, pasadas unas
horas, evolucionan a una imagen de "pulmón blanco". ¿Cuál es su
diagnóstico?:
a)
b)
c)
d)
Tromboembolismo pulmonar secundario a la inmovilización.
Síndrome de distress respiratorio del adulto.
Hemorragia alveolar.
Derrame pleural bilateral masivo por hemotórax.
Pregunta Nº 68
Método IMEDba
68) Se presenta a la consulta paciente de 35 años de edad adjuntando
laboratorio solicitado por otro médico que informa: TGO 40 U / 1, TGP
35 U7L, BT 0.3, FAL 150, Anti S>10 U / ml, Ig G anticore negativo,
HBS Ag negativo. Su diagnóstico presuntivo es:
a) Paciente que presentó hepatitis B aguda y se curo.
b) Paciente que fue vacunado para hepatitis B y presenta adecuada
respuesta.
c) Paciente que presenta una hepatitis B crónica.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.
Pregunta Nº 69
Método IMEDba
69) Sobre el control de las enfermedades transmisibles ¿cuál de las
siguientes sería una medida de control del paciente en caso de
dengue clásico?
a)
b)
c)
d)
Cuarentena.
Desinfección concurrente.
Aislamiento en período virémico.
Inmunización.
Pregunta Nº 70
Método IMEDba
70) Paciente diabética de 65 años de edad que consulta por un cuadro
de dolor en la cara, fiebre y aparición de una lesión inflamatoria bien
delimitada que diagnosticamos de erisipela. ¿Cuál es la etiología del
proceso?:
a)
b)
c)
d)
Staphylococcus aureus.
Streptococcus pyogenes.
Staphylococcus epidermidis.
Streptococcus agalactiae.
Pregunta Nº 71
Método IMEDba
71) Un cooperante sanitario de 36 años de edad que trabaja en los
trópicos, sufre desde hace dos meses un cuadro abdominal
intermitente de nauseas, heces pastosas, flatulencia, meteorismo y
que le han llevado a perder tres Kg. de peso.
¿Cuál de los siguientes microorganismos sería con mayor
probabilidad el responsable del cuadro?:
a)
b)
c)
d)
Staphylococcas aureus enterotoxigénico.
Entamoeba coli.
Vibrio cholerae.
Giardia lamblia.
Pregunta Nº 72
Método IMEDba
72) Entre las causas predisponentes a un carcinoma hepatocelular se
consideran las siguientes EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
Hepatopatía alcohólica.
Hepatitis A.
Hepatitis B.
Hemocromatosis.
Pregunta Nº 73
Método IMEDba
73) Un paciente de 63 años, presenta Insuficiencia Cardiaca por
cardiopatía hipertensiva, en situación estable. ¿Qué grupo de
fármacos estaría más indicado como tratamiento inicial?:
a)
b)
c)
d)
Digitálicos.
Inhibidores de la ECA.
Betabloqueantes.
Diuréticos
Pregunta Nº 74
Método IMEDba
74) ¿Cuál de las siguientes constituye una manifestación
electrocardiográfica de hiperkalemia?
a) Ondas T picudas.
b) Ondas U.
c) Prolongación del segmento ST.
d) Ondas T aplanadas o invertidas.
Pregunta Nº 75
Método IMEDba
75) ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte súbita en un adulto?
a)
b)
c)
d)
Disección de aorta tipo A.
Asistolia.
Ruptura de aneurisma cerebral.
Fibrilación ventricular.
Pregunta Nº 76
Método IMEDba
76) Una de las siguientes respuestas, referidas a la fibrilación auricular,
es FALSA:
a) Deben descartarse factores precipitantes como hipertiroidismo.
b) La anticoagulación no está indicada en hombres menores de 75
años.
c) En situaciones de inestabilidad hemodinámica es adecuado el
tratamiento de cardioversión eléctrica.
d) Cuando el diámetro de la aurícula izquierda es mayor de 45 mm,
puede ser difícil revertir a ritmo sinusal.
Pregunta Nº 77
Método IMEDba
77) La existencia de ingurgitación yugular durante la inspiración (signo de
Kussmaul) es sugerente de:
a)
b)
c)
d)
Miocardiopatía dilatada.
Síndrome de Budd-Chiari.
Comunicación interauricular.
Pericarditis constrictiva.
Pregunta Nº 78
Método IMEDba
78) ¿Cuál de las siguientes incluye los principales componentes del
tratamiento inicial del paciente con dolor torácico isquémico agudo y
ECG no diagnóstico?
a) Tratamiento de reperfusión, aspirina, heparina, B bloqueantes y
nitratos.
b) Tratamiento antitrombítico con heparina,
aspirina, inhibidores del GP
72)
IIb/ IIa, B bloqueantes y nitratos.
c) ECG seriados para monitoreo del ST, marcadores séricos y
aspirina.
d) Lidocaína profiláctica, bolo de líquidos e infusión de vasopresina.
Pregunta Nº 79
Método IMEDba
79) En un paciente diagnosticado de angina de pecho se inicia
tratamiento con mononitrato de isosorbide en presentación "retard",
cuyo efecto dura 12 horas. Señale cuál de las siguientes afirmaciones
es correcta:
a)
b)
c)
d)
Debe administrarse una vez al día.
Debe administrarse en caso de dolor.
Debe administrarse cada 48 horas.
Está contraindicado.
Pregunta Nº 80
Método IMEDba
80) En un paciente con cuadro de insuficiencia renal aguda, la aparición
en el sedimento de cilindros hemáticos es sugerente de:
a)
b)
c)
d)
Necrosis tubular aguda.
Glomerulonefritis aguda.
Nefritis intersticial aguda.
Insuficiencia renal aguda prerrenal.
72)
Pregunta Nº 81
Método IMEDba
81) ¿Cuál de los siguientes NO es componente del síndrome CREST?
a)
b)
c)
d)
Leucopenia.
Telangiectasias.
Esclerodactilia.
Dismotilidad esofágica.
80)
Pregunta Nº 82
Método IMEDba
82) Un varón de 17 años se encuentra mareado, con vómitos y en el
transcurso de unos minutos se halla tumbado en el suelo en coma,
con una exploración neurológica sin signos de foco motor. La causa
más probable sería:
a)
b)
c)
d)
Ingestión de barbitúricos.
Hemorragia subaracnoidea.
Hematoma subdural.
Status convulsivo.
Pregunta Nº 83
Método IMEDba
83) Un paciente de 45 años con anemia ferropénica y colonoscopía
normal se sometió a endoscopía alta observándose un duodeno con
mucosa festoneada sin lesiones sugerentes de hemorragia. La biopsia
mostró atrofia total de vellosidades, lo cual sugiere:
a)
b)
c)
d)
Glardiasis.
Celíaca.
Enfermedad de Crohn.
Linfoma intestinal.
Pregunta Nº 84
Método IMEDba
84) Con relación a las manifestaciones clínicas del liquen plano, todas las
respuestas son correctas, EXCEPTO:
a)
b)
c)
d)
Distribución simétrica, en superficies de flexión.
Prurito en la mayoría de los pacientes.
Su distribución respeta el cuero cabelludo.
La afectación oral es frecuente.
80)
Pregunta Nº 85
Método IMEDba
85)La esclerosis múltiple es un proceso inflamatorio y desmielinizante del
SNC. En el diagnóstico de esta enfermedad es muy útil la presencia
de:
a)
b)
c)
d)
Proteinorraquia normal con glucorraquia aumentada.
Bandas oligoclonales en el líquido cefalorraquídeo.
Más de 100 linfocitos por microlitro en el líquido cefalorraquídeo.
Más de 50 polimorfonucleares por microlitro en el líquido
cefalorraquídeo.
Pregunta Nº 86
Método IMEDba
86) Un hombre de 57 años, hipertenso en tratamiento y sin otros
antecedentes personales de interés, es remitido por su médico de
cabecera al haber detectado en un análisis rutinario una cifra de calcio
plasmático de 11,8 mg/dl. La patología subyacente más probable en
este caso es:
a)
b)
c)
d)
Insuficiencia renal.
Ingesta excesiva de calcio.
Hiperparatiroidismo primario.
Hiperparatiroidismo secundario.
Pregunta Nº 87
Método IMEDba
87) ¿Cuál de las siguientes es la conducta correcta para el tratamiento de
una hiponatremia con LEC disminuido?
a)
b)
c)
d)
Reposición de agua libre.
Restricción hídrica y diuréticos.
Reposición con coloides.
Reposición con soluciones salinas isotónicas.
Pregunta Nº 88
Método IMEDba
88) El diagnóstico serológico de la enfermedad celíaca se basa en la
determinación de distintos auto anticuerpos circulantes. Entre los que
se enumeran a continuación, indique cual NO sirve para este
diagnóstico;
a)
b)
c)
d)
Anti-transglutaminasa tisular.
Anti-microsomaies.
Anti-gliadina.
Anti-endomisio.
Pregunta Nº 89
Método IMEDba
89) Usted está realizando el seguimiento de un paciente de 54 años,
diabético tipo 2 que presenta una proteinuria de 270 mg/24 horas.
¿Cómo se debe interpretar este resultado?
a) Normal.
b) Microalbuminuria.
c) Proteinuria.
d) Negativo.
Pregunta Nº 90
Método IMEDba
90) El LCR en la meningitis meningococcica aguda presenta:
a)
b)
c)
d)
Hiperglucorraquia con pleocitosis.
Hipoglucorraquia con pleocitosis.
Líquido hemorrágico con hipoglucorraquia.
Puede ser cualquiera de las anteriores.
Pregunta Nº 91
Método IMEDba
91) Un paciente de 65 años, consulta por debilidad, fatiga, parestesias en
los miembros inferiores, cefalea y mareos. En el examen físico se
detectan adenopatías y esplenomegalia. Presenta anemia
e
hipergammaglobulinemia monoclonal de tipo IgM de 3,5 g/dl. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a) Leucemia linfocítica crónica.
b) Mieloma múltiple.
c) Macroglobulinemia de Waldenstrom.
d) Gammapatía monoclonal de significado incierto.
Pregunta Nº 92
Método IMEDba
92) ¿Cuál de las siguientes características de la artritis reumatoidea
indica mayor probabilidad de desarrollo de alteraciones articulares
progresivas con incapacidad?
a) Eritrosedimentación elevada y altos títulos de factor reumatoideo.
b) Edad de inicio precoz (antes de los 20 años).
c) Pocas articulaciones comprometidas pero con gran afectación
inflamatoria.
d) Ausencia de nódulos subcutáneos.
Pregunta Nº 93
Método IMEDba
93) Un señor de 60 años, empleado de comercio, acude a urgencias
acompañado de su familia; éstos cuentan que el día anterior, de forma
bastante brusca, comenzó a decir cosas raras, a no responder a lo
que le preguntaban y a mostrarse confuso incluso respecto de su
propio nombre. Efectivamente en la exploración parece no entender lo
que se le pregunta, no recuerda nada de lo que le ha pasado y no
sabe ni el día, ni el lugar en el que está. El diagnóstico sería:
a)
b)
c)
d)
Psicosis breve.
Delirium.
Alzheimer.
Esquizofrenia.
Pregunta Nº 94
Método IMEDba
94) La característica más específica del síndrome esquizofrénico es:
a) La existencia de trastornos de la percepción.
b) La incapacidad para distinguir entre la realidad interior y la
exterior.
c) El marcado simbolismo que expresa su conducta.
d) La hipersensibilidad.
Pregunta Nº 95
Método IMEDba
95) La diferencia fundamental entre "rasgo de personalidad" y "trastorno
de personalidad" es la siguiente:
a) No existen diferencias entre ambos conceptos.
b) El trastorno de la personalidad es un patrón persistente de
funcionamiento cognitivo, afectivo y relacional inflexible,
desadaptativo y causa malestar.
c) El rasgo de personalidad es por definición patológico y como tal debe
de tratarse.
d) El rasgo de personalidad conduce inevitablemente hacia un trastorno
de la personalidad.
Pregunta Nº 96
Método IMEDba
96) Señalar el trastorno de la personalidad en el que es más frecuente la
presencia de autolesiones:
a)
b)
c)
d)
Trastorno narcisista de la personalidad.
Trastorno paranoide de la personalidad.
Trastorno antisocial de la personalidad.
Trastorno límite de la personalidad.
Pregunta Nº 97
Método IMEDba
97) ¿Cómo se llama a la aparición brusca de una enfermedad en
proporciones mundiales?
a)
b)
c)
d)
Epidemia.
Pandemia.
Endemia.
Plaga.
Pregunta Nº 98
Método IMEDba
98) ¿Cuál de las siguientes es una característica de los estudios
ecológicos?:
a)
b)
c)
d)
La información se recoge de cada individuo.
Utilizan datos secundarios.
Es el diseño más adecuado para comprobar causa-efecto.
Son caros y lentos de realizar.
Pregunta Nº 99
Método IMEDba
99) Una ventaja de los estudios de cohortes es que:
a) Pueden evaluar la relación entre la exposición en estudio y
muchas enfermedades.
b) Son baratos, debido a que no se requieren prácticamente recursos
para seguir en el tiempo a las personas incluidas en el estudio.
c) Se pueden utilizar, y de hecho se suelen utilizar para el estudio de
enfermedades raras.
d) Tienen mejor validez interna que los ensayos clínicos.
Pregunta Nº 100
Método IMEDba
100) Con respecto a los estudios de casos y controles, ¿cuál es la opción
correcta?:
a) Son prospectivos y muy útiles para medir los efectos de exposiciones
infrecuentes en la población.
b) Permiten valorar simultáneamente el riesgo asociado a la
exposición a varios factores etiológicos.
c) Son estudios experimentales en 91)
los que los casos y los controles se
asignan al azar.
d) Consisten en la comparación de un grupo de casos expuestos a un
factor de riesgo con un grupo de controles no expuestos a él.
Fin
Método IMEDba