ASIGNATURA MORFOFISIOLOGÍA HUMANA IV 1. OBJETIVOS GENERALES: Educativos: 1. Desarrollar una concepción científica del mundo y de la medicina, a partir del conocimiento de los principios y regularidades del desarrollo y de la organización morfofuncional de los sistemas cardiovascular, respiratorio, renal y digestivo y su integración en el individuo como ser biopsicosocial en estado de salud o enfermedad. 2. Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel ético y humanista, acorde a los mejores valores de su época y tomando como modelo profesional al médico de la atención primaria de salud. 3. Desarrollar la independencia cognoscitiva del estudiante mediante la aplicación de los conocimientos y habilidades adquiridos en el estudio de las características morfofuncionales de los sistemas cardiovascular, respiratorio, renal y digestivo, en situaciones de salud del individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente. 4. Comprender a la salud como situación de equilibrio armónico y dinámico entre el individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente, que posee dimensiones sociales, psicológicas y biológicas; y la enfermedad como la expresión general de la ruptura de dicho equilibrio. 5. Desarrollar actividades encaminadas a identificar aspectos socioeconómicos, comunitarios, psicológicos y biológicos que puedan influir negativamente en el proceso salud enfermedad y actuar en correspondencia con ellos. 6. Demostrar con su conducta y comprensión, el valor de la práctica sistemática de deportes y actividades físicas en la conservación y mantenimiento del estado de salud de la población. 1 Instructivos: 1. Explicar las características morfofuncionales de los sistemas cardiovascular, respiratorio, urinario y digestivo atendiendo a su origen, desarrollo y particularidades macroscópicas y microscópicas de sus componentes, destacando la interrelación funcional entre ellos, así como los principales mecanismos de regulación de sus funciones, que permiten mantener la homeostasia, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario. 2. Interpretar las manifestaciones que se producen en el organismo como consecuencia de desviaciones del desarrollo o del funcionamiento normal de las estructuras de los sistemas cardiovascular, respiratorio, urinario y digestivo, en situaciones reales o modeladas, vinculándolos con los principales problemas de salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario. 2. PLAN TEMÁTICO: HORAS POR Encuentr ORGANIZACIÓN No. I II III IV Sistema Sistema Sistema Sistema TEMA Cardiovascular S Respiratorio Urinario Digestivo FORMAS o O E C 10 docente 10 20 4 4 8 4 4 8 6 6 12 PD CD EI Total 120 48 48 96 20 8 8 24 64 26 24 40 24 312 60 154 244 98 96 184 4 626 Evaluación Total final DE 24 48 Leyenda: O: Orientación de contenido. E: Evaluación. C: Consolidación. CD: Consulta docente. PD: Práctica docente. EI: Estudio independiente. 3. OBJETIVOS Y CONTENIDOS POR TEMAS: Tema 1. Sistema Cardiovascular. Objetivos: 2 1. Explicar las características morfofuncionales del corazón, teniendo en cuenta su origen y desarrollo, las particularidades macroscópicas y microscópicas, así como la significación funcional de las estructuras que lo constituyen y le permiten adaptarse a diferentes situaciones, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario. 2. Explicar las características morfofuncionales de las arterias, venas y capilares; teniendo en cuenta su origen, clasificación, particularidades microscópicas y los territorios de irrigación y drenaje de las distintas áreas corporales, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario. 3. Explicar los factores que regulan la presión arterial, el gasto cardíaco y el retorno venoso, en reposo o como respuesta adaptativa frente a cambios del medio interno o externo, teniendo en cuenta los principios hemodinámicos y los mecanismos generales de regulación de la circulación, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación de la formación del médico integral comunitario. 4. Interpretar las manifestaciones que se producen en el organismo como consecuencia de desviaciones del desarrollo o del funcionamiento normal de las estructuras del sistema cardiovascular, en situaciones reales o modeladas, vinculándolos con los principales problemas de salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario. Contenido: 1.1. Generalidades. Concepto de sistema cardiovascular. Componentes y funciones generales. Vasculogénesis. Patrón estructural general. 1.2 Corazón. Origen y formación. Características macroscópicas y microscópicas. Pericardio. Topografía del corazón. Malformaciones congénitas. Ciclo cardíaco. Cambios de presión. Volumen. Ruidos cardíacos. Regulación de la función cardíaca: intríseca y extrínseca. Curvas de función cardíaca. 1.3. Excitación del corazón y electrocardiograma normal. Sistema exitoconductor. Características morfofuncionales. Electrocardiograma. Características y significación de sus componentes. Las derivaciones electrocardiográficas. Importancia clínica del electrocardiograma (EKG). 1.4 Circulación sanguínea y linfática. 3 1.4.1 Sistema arterial y venoso. Desarrollo de los arcos aórticos, aorta y sistema venoso. Circulación fetal. Alteraciones del desarrollo. Arterias, venas y c apilares. Clasificación y características morfofuncionales. Hemodinámica: relaciones entre presión, flujo y resistencia. Distensibilidad y adaptabilidad vascular. Presión circulatoria media. 1.4.2 Circulación menor. Concepto. Tronco pulmonar. Arterias pulmonares y sus ramificaciones. Venas pulmonares. Inicio y desembocadura. Presiones y resistencia en la circulación pulmonar. Importancia. 1.4.3 Circulación mayor. Concepto. Arteria aorta. Porciones. Ramos parietales y viscerales. Sistema venoso: sistema de la vena cava superior, sistema de la vena cava inferior, vena porta- hepática. Vasos principales y territorios de drenaje. Principales anastomosis. Distribución de la volemia. Área de corte transversal y velocidad de la sangre. Presiones y resistencias en la circulación sistémica. Presión sistólica y diastólica. Valores. Presión del pulso. Factores y significación clínica. Presión venosa central y su importancia. Presión y resistencia venosa. Efecto de la presión hidrostática. Bomba venosa. 1.4.4 Sistema vascular linfático. Concepto. Características morfofuncionales generales de los vasos linfáticos. Conducto linfático derecho. Conducto torácico. Inicio, territorio de drenaje y punto de desembocadura en el sistema venoso. Grupos glanglionares regionales. 1.4.5 Funciones de los capilares sanguíneos y linfáticos. Intercambio capilar por difusión y por filtración reabsorción. Factores y fuerzas que intervienen. Papel de los linfáticos en el control del volumen, presión y proteínas del espacio intersticial. Formación de la linfa. Factores del flujo linfático. Edema como expresión del trastorno de estas funciones. 1. 5 Regulación de la circulación. 1.5.1 Regulación del flujo sanguíneo. Autorregulación local. Factores químicos y regulación miógena. Regulación intrínseca de la circulación por cambios de volemia. Papel del riñón y de los capilares. Regulación por el sistema nervioso autónomo. Reflejos cardiovasculares. Regulación humoral de la circulación. 1.5.2 Regulación de la presión arterial. Mecanismos neurohumorales. Sistema barorreceptor, quimiorreceptor y respuesta isquémica del sistema nervioso central, 4 reflejos atriales y de la arteria pulmonar. Sistema renina-angiotensina-aldosterona. Mecanismos intrínsecos. Desplazamiento líquido capilar y regulación del tono vascular. Papel del riñón en la regulación de la presión arterial. 1.5.3 Regulación del gasto cardíaco y retorno venoso. Papel del retorno venoso en el control del gasto cardíaco. Factores del retorno venoso. Papel permisivo del corazón y factores de que depende. Curvas de función general. Regulación integral de la circulación en el ejercicio físico, en los cambios de volemia y en cambios de postura. 1.5.4 Circulaciones regionales. Circulación pulmonar. Características. Efecto de la presión hidrostática y el gasto cardíaco sobre la circulación pulmonar. Dinámica de los capilares pulmonares. Circulación coronaria. Autorregulación del flujo coronario. Control nervioso. Regulación de la circulación cerebral. Tema 2. Sistema Respiratorio. Objetivos: 1. Explicar las características morfofuncionales de los órganos del sistema respiratorio, atendiendo a su origen, desarrollo y particularidades macroscópicas y microscópicas, destacando la interrelación funcional de sus componentes, así como las etapas del proceso respiratorio, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario. 2. Interpretar las respuestas adaptativas que tienen lugar en el aparato respiratorio ante situaciones fisiológicas o fisiopatológicas teniendo en cuenta las etapas de la respiración, en situaciones reales o modeladas, vinculándolos con los principales problemas de salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario. Contenido: 2.1 Generalidades. Origen y desarrollo. Componentes. Funciones generales. 5 2.2 Porción conductora. Cavidad nasal, senos paranasales, faringe, laringe, traquea, bronquios extrapulmonares e intrapulmonares y bronquiolos Situación. Porciones. Relaciones anatómicas. Características morfofuncionales. 2.3 Porción respiratoria. Etapas de la maduración pulmonar. fosfoslípidos. Estructura y funciones. Pulmón. Lóbulos y fisuras. Segmentación pulmonar. Pleura. Cavidad torácica y mediastino. Características morfofuncionales del pulmón como órgano macizo. Tabique interalveolar. Barrera aire sangre. 2.4. Etapas de la respiración. 2.4.1. Mecánica de la ventilación pulmonar. Inspiración y espiración. Presiones respiratorias. Adaptabilidad de los pulmones y el tórax. Factores que favorecen y se oponen al colapso pulmonar. Volúmenes y capacidades pulmonares. Ventilación alveolar y factores que la afectan. 2.4.2 Intercambio de oxígeno y CO2 entre los alveolos y la sangre. Composición del aire alveolar. Factores que determinan la presión parcial de O2 y CO2 en los alveolos. Capacidad de difusión para el O2 y CO2. Capacidad de difusión en el ejercicio. Razón ventilación flujo. 2.4.3 Transporte de O2 y CO2 por la sangre. Difusión de O2 y CO2 entre pulmones, sangre y tejidos. Factores que afectan las presiones parciales de O2 y CO2 en los tejidos. Formas de transporte del O2. Curva de disociación de O2 hemoglobina. Transporte de CO2. 2.4.4. Regulación de la respiración. Funciones de las áreas del centro respiratorio. Regulación química de la respiración. Quimiorreceptores periféricos. Papel del O2. Regulación de la respiración en el ejercicio. Tema 3. Sistema Urinario. 1. Objetivos: Explicar las características morfofuncionales de los órganos del sistema urinario, atendiendo a su origen, desarrollo particularidades macroscópicas y microscópicas, destacando la interrelación funcional entre sus componentes, así como la función glomérulo tubular y su participación en el mantenimiento de los niveles normales de 6 iones, sales y agua en el medio interno, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario. 2. Interpretar las alteraciones del desarrollo, así como las respuestas adaptativas que tienen lugar en el sistema urinario ante situaciones fisiológicas o fisiopatológicas, en situaciones reales o modeladas, vinculándolos con los principales problemas de salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario. Contenido: 3.1 Generalidades. Concepto. Origen. Componentes. Relaciones con el aparato reproductor. Funciones generales. 3.2 Riñón. Origen y formación. Malformaciones congénitas. Situación. Relaciones anatómicas. Estructura macroscópica interna. Porciones. Características morfofuncionales como órgano macizo. Tubos uriníferos. Nefrona y tubo colector. Características morfofuncionales. Aparato yuxtaglomerular y barrera de filtración. Características morfofuncionales e importancia. 3.3 Filtración glomerular. Reabsorción y secreción tubular. Características del flujo sanguíneo renal y del lecho vascular renal. Filtrado glomerular. Composición. Dinámica de la filtración glomerular. Factores que la modifican. Mecanismos básicos de reabsorción y secreción tubular de nutrientes, desechos y sales. Aclaramiento plasmático. Importancia clínica. Aclaramiento de ácido paraaminohipúrico e inulina: significación. Carga tubular y máximo tubular. 3.4 Vías excretoras. Origen y formación. Uréteres, vejiga y uretra. Características morfofuncionales. Micción. Malformaciones congénitas. 3.5 Regulación de la osmolaridad y sales en el medio interno. Control de la concentración de sodio y osmolaridad del líquido extracelular. Interrelación entre el riñón y el sistema osmótico-hormona antidiurética. Efectos fisiológicos y regulación de la ADH. Papel de la sed en el control de la concentración de sodio en el LEC. Papel de la aldosterona. Efectos fisiológicos y regulación de su secreción. Regulación de la concentración de potasio. Efectos de las alteraciones de la secreción de ADH y aldosterona. 3.6 Regulación del equilibrio ácido-básico. Sistema de amortiguadores químicos. Características. Principio isohídrico. Papel de la respiración. Mecanismo renal de 7 la regulación del pH. Regulación integral del equilibrio ácido básico en las acidosis y alcalosis. Tema 4. Sistema Digestivo. Objetivos: 1. Explicar las características morfofuncionales de los órganos del sistema digestivo y sus glándulas anexas, atendiendo a su origen, desarrollo y las particularidades macroscópicas y microscópicas, destacando las funciones de motilidad, secreción, digestión, absorción y regulación, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario. 2. Interpretar las manifestaciones que se producen en el organismo a consecuencia de las desviaciones del desarrollo o del funcionamiento normal de las estructuras del sistema digestivo y sus glándulas anexas en situaciones reales o modeladas, vinculándolos con los principales problemas de salud de la comunidad, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria en función de la formación del médico integral comunitario. Contenido: 4.1 Generalidades. Origen y formación. Componentes. Funciones. Modelo de órgano tubular y macizo. 4.2 Cavidad oral. Componentes. Características morfofuncionales. Masticación. Glándulas salivales. Características morfofuncionales. Funciones de la saliva y regulación de la secreción salival. 4.3 Esófago. Situación, porciones y relaciones anatómicas. Características morfofuncionales aplicando patrón de órgano tubular. Deglución. Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica. 4.4 Cavidad abdominal y peritoneo. Cavidad abdominal. Paredes. Regiones de su pared anterior. Peritoneo. Concepto. División. Relaciones de los órganos con el peritoneo. Relieves. Depresiones. Cavidad peritoneal y sus divisiones. 8 4.5 Estómago. Formación. Situación, porciones y relaciones anatómicas. Características morfofuncionales aplicando patrón de órgano tubular. Funciones motoras del estómago. Glándulas gástricas. Características morfofuncionales. Secreción gástrica. Etapas. Jugo gástrico. Componentes y funciones. Regulación de la motilidad y secreción gástrica. 4.6 Intestino delgado. Formación. Situación. Porciones y sus diferencias. Características morfofuncionales aplicando patrón de órgano tubular. Movimientos de mezcla y propulsión. Glándulas del intestino delgado. Características morfofuncionales. Jugo intestinal. Composición y funciones. Regulación de la motilidad y secreción intestinal. Malformaciones congénitas. 4.7 Intestino grueso. Formación. Situación. Porciones. Características morfofuncionales aplicando el modelo de órgano tubular. Motilidad del colon. Reflejos que modifican la motilidad del colon. Secreción. Reflejo de la defecación. Malformaciones congénitas. 4.8 Glándulas anexas. Hígado. Origen y formación. Situación. Porciones y relaciones anatómicas. Características morfofuncionales como órgano macizo. Lobulación hepática. Vías biliares intrahepáticas y extrahepáticas. Vesícula biliar. Características morfofuncionales como órganos tubulares. Bilis composición, funciones y regulación de su secreción. Vaciamiento de la vesícula biliar. Páncreas exocrino. Situación. morfofuncionales Porciones y relaciones anatómicas como órgano macizo. Jugo pancreático. Características Composición y funciones. Regulación de su secreción. 4.9 Digestión y absorción en el tubo digestivo. Principios generales. Digestión de los carbohidratos. Principales glúcidos de la dieta. Valor relativo de cada uno en la dieta común. Enzimas digestivas. Digestión de las grasas. Principales lípidos de la dieta. Papel de las sales biliares en la digestión y absorción de los lípidos. Digestión de las proteínas. Necesidades cuantitativas y cualitativas de proteínas. Enzimas proteolíticas. Digestibilidad de las proteínas. Absorción de agua, sales y productos finales de la digestión. 4. INDICACIONES METODOLÓGICAS Y DE ORGANIZACIÓN. Las formas y métodos de enseñanza que han de aplicarse en las actividades docentes de esta asignatura deben tener en cuenta, no sólo lo establecido en los objetivos generales educativos e instructivos, sino también garantizar como actividades 9 fundamentales del estudiante, el trabajo independiente y el aprendizaje activo desde los escenarios de la comunidad, los que pueden ser: Aulas multipropósitos, consultorios médicos, salas de rehabilitación integral, centros médicos de diagnóstico integral, así como los centros médicos de alta tecnología, entre otros. El profesor encargado de impartir esta asignatura es el médico especialista en Medicina General Integral, el que tiene la responsabilidad de guiar el aprendizaje individual y en pequeños grupos de sus estudiantes, a través de la aplicación de métodos activos de enseñanza. En la estrategia docente a emplear los elementos fundamentales son la orientación de los contenidos, el desarrollo del aprendizaje independiente a través de la ejercitación y la consolidación, así como la evaluación sistemática, siempre desde los escenarios docentes de la comunidad. Es fundamental para el trabajo del profesor, revisar cuidadosamente los objetivos y contenidos correspondientes a cada semana, a partir de lo previsto en el plan calendario de la asignatura (P1). Para este fin será determinante el trabajo sistemático con el programa de la asignatura y con la bibliografía correspondiente, según el proceso de autopreparación que realiza el claustro de profesores de manera permanente. Un aspecto importante a tener en cuenta, está en relación con el conocimiento y dominio de la información que contiene el CD que poseen los estudiantes, para poder orientar correcta y sistemáticamente su utilización y aclarar las dudas que se presenten. Las formas de organización de la enseñanza a utilizar durante el proceso de formación serán las siguientes: En el encuentro docente, la clase encuentro, que tiene diferentes momentos: 1. La orientación de contenidos. 2. La consolidación de conocimientos, hábitos y habilidades. 3. La evaluación. La práctica docente La consulta docente. El estudio independiente. La actividad científica estudiantil. 10 a) La clase encuentro: En la orientación de contenidos el profesor orienta los aspectos más sobresalientes del contenido tratando de motivar la actividad intelectual del estudiante. En esta asignatura las orientaciones no se emplean para repetir el contenido que aparece en el libro de texto, sino más bien para orientar tareas integradoras basadas en situaciones problémicas, hacer enfoques generalizadores, organizar determinado conocimiento y actualizar los conocimientos sobre un tema. Estas actividades orientadoras se desarrollan a partir de los videos didácticos en la hora y local que indica el horario de clases. Estará estructurada de la siguiente forma: a) Proyección del video didáctico a través de la cual los estudiantes comienzan a relacionarse con los nuevos contenidos objeto de estudio. La misma constituye un medio de enseñanza importante y será utilizada con toda la flexibilidad que requiere la dinámica de la actividad orientadora. Si fuera necesario volver a proyectar algún segmento de la misma debe hacerse. Esta actividad constituye un elemento estratégico en el proceso de enseñanza aprendizaje, por lo que es importante que el profesor realice una preparación previa de la misma, tanto en lo científico como en lo metodológico. b) Seguidamente el profesor resaltará con el empleo de métodos problémicos: Los aspectos esenciales de los contenidos abordados. Su nivel de complejidad, extensión y profundidad. Los mejores métodos y procedimientos para el estudio. Los medios que deberá utilizar el estudiante, destacando las guías didácticas. Las formas de ejercitación. Cómo realizar la autoevaluación del aprendizaje. c) Orientación del trabajo independiente. Esta se realizará indicando la solución de tareas docentes que aparecen en la guía didáctica que se encuentra en el CD de los estudiantes y un conjunto de ejercicios seleccionados por el profesor, atendiendo a los objetivos. En este sentido se pudieran proponer otros ejercicios confeccionados por el profesor en su guía, que los estudiantes desarrollan en su estudio independiente y aplicarán durante las actividades de práctica docente, aún cuando no aparezcan en el CD de los estudiantes. 11 La actividad de consolidación de conocimientos hábitos y habilidades tiene como objetivo profundizar en el análisis de los contenidos, generalizar conocimientos particulares, desarrollar el diálogo, la polémica y consolidar conocimientos. Aunque en ellos se realiza la evaluación de los estudiantes directa o indirectamente, no es ese su objetivo fundamental. Para cada actividad el profesor hace gala de su maestría pedagógica garantizando el desarrollo de métodos productivos que permitan al estudiante la reafirmación de los conocimientos; se desarrolla en la hora y local que indica el horario. Servirá para comprobar que el estudiante ha desarrollado de forma independiente los ejercicios que le fueron orientados en la actividad inicial, así como la calidad con la que se han efectuado los mismos; pudiendo también servir para aclarar dudas y enmendar posibles errores. En esta actividad se pueden incorporar nuevos ejercicios, además de los que contiene el CD; siendo factible realizar discusiones sobre situaciones reales o modeladas relacionadas con el tema en estudio y que han sido planificadas por los profesores o constatadas en la práctica por los estudiantes en la comunidad. El profesor tendrá especial cuidado en atender las particularidades de los estudiantes, relacionadas con la asimilación de los contenidos, los que podrán auxiliarse del libro de texto y otros medios de enseñanza como CD-ROM, guías, maquetas, microscopios y modelos vivos, e interactuar con el profesor, lo cual contribuirá al desarrollo de sus habilidades para enfrentar las evaluaciones. Esta actividad ayudará significativamente a la consolidación de los conocimientos y habilidades relacionadas con el tema. En la actividad de evaluación, en cualquiera de sus escenarios, ya sea en el aula multipropósito o en los diferentes escenarios de la práctica docente, además de constatar el desarrollo del proceso enseñanza aprendizaje a través del logro de los objetivos específicos, se profundiza en el análisis de los contenidos, se generalizan conocimientos particulares, se integran los diferentes contenidos a las diferentes situaciones de salud del individuo, la familia y la comunidad, además de que permite el desarrollo del diálogo y la polémica, se reafirman los conocimientos; se desarrollan en la hora y local que indica el horario, tiene entre sus propósitos fundamentales contribuir al perfeccionamiento y la consolidación del aprendizaje de los estudiantes y sirve de retroalimentación a los profesores sobre la marcha del proceso docente educativo. Se pueden asumir diferentes modalidades evaluativas; que de acuerdo al tema están sugeridas en las guías correspondientes, siempre tratando de lograr un nivel de 12 interactividad alumno profesor que permita corregir los errores en el aprendizaje y consolidar los conocimientos y habilidades. Los ejercicios a evaluar pueden tener carácter teórico y/o práctico, ya sea mediante el uso de: La galería de imágenes del CD. Modelos artificiales o naturales. Simulaciones o situaciones reales de la comunidad. Radiografías u otros medios imagenológicos. Láminas histológicas y otros. Deben predominar los ejercicios similares a los contenidos en el CD, pero pueden incorporarse otros de acuerdo a las necesidades del grupo y del contexto. Se debe evaluar a todos los estudiantes, si esto no se lograra durante el desarrollo de la actividad docente, puede realizarse una evaluación final escrita a aquellos no evaluados. b) Consulta docente: Tiene como objetivo fundamental brindar orientación pedagógica y científico técnica a los estudiantes. En esta modalidad del encuentro docente, el profesor profundiza en el análisis de los contenidos, generaliza conocimientos particulares, favorece el desarrollo del diálogo y la polémica, así como consolida conocimientos. Se desarrollan en la hora y local que indica el horario. Constituye un espacio formativo para la aclaración de dudas del contenido anterior o como consecuencia del estudio individual o colectivo llevado a cabo. Este momento es propicio para que el docente trabaje aspectos del componente educativo del proceso, aspecto fundamental para la interacción profesor – alumno. c) La práctica docente: Es la forma de organización de la enseñanza que está relacionada con la integración de los contenidos propios de la atención integral en salud con los asimilados en la asignatura. En este espacio el profesor propicia que el estudiante pueda vincular en los escenarios de la atención primaria, los conocimientos que ha adquirido de forma 13 teórica. Como recursos para el aprendizaje en esta importante forma de organización docente se deben emplear situaciones reales o modeladas, que permitan desarrollar en el estudiante habilidades intelectuales para dar solución a los problemas de salud mediante procedimientos donde se integren la teoría con la práctica. Se desarrollan en la hora y local que indica el horario. Esta actividad deberá ser planificada, las acciones didácticas que se desarrollen estarán en correspondencia con el programa de la asignatura y la actividad atencional que desarrolla. Durante la misma no se trata de enseñar a los estudiantes que comienzan su carrera las patologías que presentan los pacientes, sino más bien, mostrarles las expresiones morfofuncionales de los individuos sanos o enfermos que tiene en su comunidad, lo que es útil para la motivación, familiarización y formación de hábitos de trabajo. En las orientaciones de cada tema se encuentran las indicaciones específicas al respecto. Uno de los objetivos esenciales de la educación es preparar al hombre para la vida con convicciones y valores que respondan a los intereses de la sociedad, por lo que se aprovecharán todas las oportunidades para realizar trabajo educativo. Se planificarán acciones en correspondencia con los contenidos y con el contexto en general, que permitan alcanzar los valores de la nueva ciudadanía. El profesor deberá ser ejemplo de los valores que pretende desarrollar en los estudiantes por lo tanto debe ser un modelo de comportamiento ético, educación formal, altruismo, solidaridad, consagración al trabajo, preparación científica y humanismo en general. Las orientaciones específicas de cada tema están establecidas en el documento titulado “Orientaciones metodológica para los profesores” 5. SISTEMA DE EVALUACIÓN. En el sistema de evaluación se aplica de forma general lo establecido en los capítulos sobre Evaluación y Calificación del Reglamento Docente Metodológico. La evaluación final de la unidad curricular tiene tres componentes: La evaluación frecuente en el encuentro docente (EED): que se realiza en las diferentes modalidades y formas de enseñanza en cada uno de los escenarios de formación asistencial y docente y otorga una calificación como resultado del acto de evaluación. Representa el 25% de la 14 evaluación final. La evaluación frecuente en la práctica docente (EPD): que se realiza en todos los escenarios asistenciales, tiene un carácter sistemático, con periodicidad diaria y/o semanal y va dirigida básicamente a la comprobación de las habilidades. Representa el 25% de la evaluación final El examen final de la asignatura que se realiza al culminar del período, el cual debe ser aprobado para vencer la misma. Representa el 50% de la evaluación final. La evaluación frecuente se realizará en todos los escenarios de la formación: Consultorio Médico Popular, Centro Médico de Diagnóstico Integral, Sala de Rehabilitación Integral, Centro Médico de Alta Tecnología, Hospitales, Ambulatorios, aula multipropósito y demás instituciones por donde roten estudiantes del Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria. La misma tendrá carácter formativo integral y en ella se reflejarán: - La adquisición de conocimientos y habilidades. - Los aspectos educativos y la asistencia. El examen final comprende un examen teórico con una pregunta práctica. Para la evaluación final de la unidad curricular, el estudiante tiene que aprobar los tres componentes. 6. BIBLIOGRAFÍA A EMPLEAR: Básica: da. 1. Cardellá Hernández L. y Cols. Bioquímica Médica. Tomo I, Capítulo 13. 2 Edición. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 1999. (Formato digital) 2. Cardellá Hernández L. y Cols. Bioquímica Médica. Tomo III, Capítulos 71 y 72. 2da. 15 Edición. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 1999. (Formato digital) 3. Cardellá Hernández L. y Cols. Bioquímica Médica. Tomo IV, Capítulos 42, 47 y 54. da. 2 Edición. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 1999. (Formato digital) 4. Junqueira CL y Carneiro J. Texto y Atlas Histología Básica. Capítulos 11, 15, 16, 17 ta. y 19 10. 6 Edición. Editorial Masson. S. A. 2005. 5. Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica. Capítulos 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 25, 26, 27,28, 29, 30, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, ma. 41, 62, 63, 64, 65, 66, 4, 5, 6, 7 y 8. 10 Edición. Editorial Mc Graw-Hill. Interamericana. 2005. 6. Langman Sadler TW. Embriología Médica con orientación clínica. Capítulos 5, 11, na. 12, 13, 14 y. 9 Edición. Editorial Médica Panamericana. 2004. ta 7. García Porrero, Hurlé y colaboradores. Anatomía Humana. 4 edición. Madrid: Editorial McGraw-Hill, Interamericana; 2005. Complementaria: 1. Colectivo de autores Bioquímica. Folleto complementario Metabolismo Intermediario y su regulación. Instituto Superior de Ciencia Médicas de la Habana. 2. Rosell W. Dovale C. Álvarez I. Morfología Humana I. Tomo II. Editorial Ciencias Médicas. 2002. ( Formato digital) 3. Moore Persaud. Atlas Embriología clínica. Capítulos 4, 10, 11, 13, 14, 12, 13. 7ma. Edición. Editorial Elsevier. 2004 4. Ross HM. Kaye IG. Paulina W Histología Texto y Atlas Color con Biología Celular. ta. Capítulos 12, 15, 16, 17, 18, y 19. 4 Edición. Editorial Médica Panamericana. 2005. 5. Ganong FW. Fisiología Médica. Capítulos 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 33, 34, 35, 36, 38, 39 . 19na edición. Editorial El manual Moderno. 2004. 16 ta 6. Moore Keith L. Anatomía con orientación clínica. 4 edición. Madrid: Editorial Panamericana; 2005. Materiales Complementarios en formato digital: Barroetabeña Colectivo Reyes A y Cols. de Profesores Morfológicas. Facultad de Material Didáctico. Histología. Modelos Departamento celulares. Ciencias de Ciencias Médicas “Mariana Grajales Coello”. Holguín. Pomares BE. Iglesias ZB. Material complementario 2. Modelos celulares. Dpto. de Ciencias Morfológicas. Facultad de Ciencias Médicas Salvador Allende. 2004. CD Proyecto Policlínico Material complementario Universitario. Histología. Colectivo Sistema de autores cubanos. Cardiovascular. Instituto Superior Ciencias Médicas Habana. Ministerio Salud Pública Cuba CD Proyecto Policlínico Universitario. Colectivo de autores cubanos. Material complementario Histología Sistema Respiratorio. Instituto Superior Ciencias Médicas Habana. Ministerio Salud Pública Cuba. CD Proyecto Policlínico Material complementario Universitario. Histología Colectivo Sistema de Digestivo. autores cubanos. Instituto Superior de autores cubanos. Urinario. Instituto Superior Ciencias Médicas Habana. Ministerio Salud Pública Cuba CD Proyecto Policlínico Material complementario Universitario. Histología Colectivo Sistema Ciencias Médicas Habana. Ministerio Salud Pública Cuba. Web de Embriología. Desarrollo de los sistemas orgánicos. Colectivo de profesores Embriología. Facultad de Ciencias Medicas “Dr. Juan Guiteras Gener” Galería de Imágenes en formato digital: Galería de imágenes anatómicas. Galería de imágenes histológicas. 17