República Bolivariana de Venezuela
Medicina Integral Comunitaria. Tercer trimestre.
Morfofisiología Humana III.
Clave Examen Teórico .
Batería 2 Calificación práctico______ Calificación teórico_____ Calificación Final _____
Nombre: __________________________________________ Estado: _________________
Parroquia: ___________________________ Municipio: ______________________
I. El sistema endocrino está constituido por un conjunto de glándulas cuyas secreciones modifican
diversos procesos metabólicos a nivel celular, marque con una X la respuesta correcta.
a) La glucogenolisis en presencia de una hiperglicemia:
1) _X_ Se inhibe porque se secreta insulina, que provoca desfosforilación de la enzima
reguladora.
2) __ Se activa porque ingresa mayor cantidad de glucosa a la célula.
3) __ Se inhibe porque la glucosa se utiliza por la célula para la síntesis de glucógeno.
4) __ Se activa porque se libera glucagón, que provoca desfosforilación de la glucógeno
sintetasa.
b) La beta oxidación de los ácidos grasos:
1) __ Ocurre en el citoplasma soluble.
2) _X_ Se inhibe por la acción de la insulina.
3) __ Se regula mediante la acción de la enzima deshidrogenasa isocítrica.
4) __ Se activa en el músculo por el ayuno prolongado.
c) La cetogénesis es un proceso mitocondrial que tiene como metabolito inicial a:
1) _X_ La acetil CoA.
2) __ El ácido pirúvico.
3) __ La aceto acetil CoA.
4) __ El glutaril CoA.
d) El valor biológico de las proteínas:
1) __ Está determinado por los aminoácidos glucogénicos que la componen.
2) __ Es independiente de su digestibilidad.
3) __ Está determinado por la cantidad de aminoácidos que la componen.
1
4) _X_ Está determinado por los aminoácidos esenciales que la componen.
e) La desaminación es una reacción general de los aminoácidos que se caracteriza por:
1) __ Ocurrir en el citoplasma soluble.
2) __ Activarse por el fosfato de piridoxal.
3) _X_ La participación de la enzima deshidrogenasa L- glutámica.
4) __ La participación de la enzima carbamil fosfato sintetasa.
f) La Drepanocitosis o Sicklemia se caracteriza por presentar íctero hemolítico, en el que:
1) __ Aumenta la concentración sanguínea de bilirrubina conjugada o directa.
2) __ Aumenta la excreción de bilirrubina no conjugada.
3) _X_ Aumenta la formación de bilirrubina por el sistema retículo endotelial.
4) __ Disminuye la conjugación hepática de la bilirrubina.
g) El mecanismo de acción de las hormonas que utilizan el segundo mensajero se caracteriza por la:
1) __ Modificación de la cantidad de las enzimas de la célula.
5) __ Unión de la hormona a un receptor intracelular.
6) _X_ Modificación de la actividad de las enzimas de la célula.
7) __ Degradación del complejo hormona receptor por enzimas hidrolíticas lisosomales.
h) La hipoglicemia que se produce en la Glucogenosis tipo I o enfermedad de Von Gierke se debe a
la:
1) __ Hipersecreción de insulina.
2) _X_ Ausencia de la enzima glucosa 6 fosfatasa hepática.
3) __ Incorporación de la glucosa al cerebro.
4) __ Utilización de la glucosa para la síntesis de triacilglicéridos en el hígado.
Clave: 0,5 puntos por cada ítem.
Total de puntos de la pregunta: 4 puntos.
II. Las glándulas endocrinas ejercen diversas acciones que contribuyen al mantenimiento de la
homeostasis. Teniendo en cuenta sus características morfofuncionales y las alteraciones de sus
secreciones, escriba una V si son verdaderas o una F si son falsas las siguientes afirmaciones:
1)
_V_ La hipófisis se sitúa en la silla turca, se relaciona por delante con el quiasma óptico y la
hipersecreción de sus células somatotróficas tiene efectos diabetógeno y cetogénico.
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2)
_F_ La secreción de STH por las células tirotrópicas de la adenohipófisis se incrementa
cuando aumenta la secreción de somatostatina.
3)
_V_ Los mineralocorticoides secretados por las células de la zona glomerular de la corteza
suprarrenal tienen efecto importante sobre el equilibrio del sodio y el potasio en el
organismo.
4)
_F_ Las células foliculares del parénquima tiroideo inician su actividad funcional en el
período postnatal y almacenan en su citoplasma hormonas en forma de gránulos.
5)
_V_ Las paratiroides se localizan en el borde posterior del tiroides, por lo que pueden ser
extirpadas durante la cirugía de esta última glándula.
6)
_V_ Las glándulas suprarrenales adquieren su forma definitiva al establecer relaciones por
debajo con los riñones.
7)
_F_ La glándula tiroides se forma por diferenciación del techo del estomodeo y en su
desarrollo pasa por una etapa de quiste tirogloso antes de ocupar su posición definitiva.
8)
_F_ El timo se sitúa en la parte superior del cuello y tiene los corpúsculos de Hassall
localizados en la corteza de los lobulillos.
9)
_V_ Las suprarrenales se atrofian en ausencia de la ACTH y sus hormonas se sintetizan a
partir del colesterol.
10) _F_ Las células alfa son las más abundantes en los islotes de Langerhans y secretan la
hormona insulina que tiene efecto hiperglicemiante.
Clave: 0,4 puntos por cada ítem.
Total de puntos de la pregunta: 4 puntos.
III. Teniendo en cuenta las características morfofuncionales de los órganos de los sistemas
reproductores masculino y femenino y la importancia de su conocimiento para el trabajo del
médico integral comunitario, escriba en el espacio en blanco una (V) si la proposición es verdadera
o una (F) si es falsa.
1)
_F_ La fase folicular del ciclo ovárico se corresponde con la fase secretoria del ciclo
endometrial.
2)
_V_ El periné en ambos sexos cumple funciones relacionadas con los sistemas digestivo y
genitourinario; pero con diferencias morfofuncionales entre ambos sexos.
3)
_F_ La diferenciación de los genitales externos masculinos ocurre independientemente de la
acción de la enzima 5 alfa reductasa.
4)
_V_ El examen físico del recién nacido masculino incluye la comprobación de la presencia
de ambos testículos en las bolsas escrotales, el desplazamiento del prepucio y la
visualización del meato uretral externo.
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5)
_F_ Las tubas uterinas se originan de los conductos mesonéfricos, presentan dos porciones
y el epitelio de su mucosa carece de cilios y células secretoras.
6)
_V_ Los estrógenos sintetizados en el ovario favorecen la proliferación del endometrio y el
desarrollo del sistema de conductos de la mama.
7)
_F_ Durante el embarazo la hormona somatomamotropina coriónica humana aumenta la
sensibilidad a la insulina en la madre con lo que aumenta la utilización de los glúcidos.
8)
_V_ La próstata se sitúa sobre el diafragma urogenital rodeando al cuello vesical, está
formada por estroma y parénquima y puede ser explorada a través del tacto rectal.
9)
_F_ En la mama durante la lactancia predomina el desarrollo del estroma sobre el
parénquima, lo que favorece la malignización del tejido mamario por la acción de la
oxitocina.
10) _V_ La contracción de la capa muscular y los movimientos sincrónicos de los cilios de las
células de la tuba uterina favorecen el transporte del óvulo hasta el útero.
Clave: 0,4 puntos por cada ítem.
Total de puntos de la pregunta: 4 puntos.
IV. Acerca de las características morfofuncionales de la sangre y los mecanismos de defensa del
organismo, marque con una X la respuesta correcta.
A) Teniendo en cuenta las características morfofuncionales de los eritrocitos y leucocitos, responda.
1) Los eritrocitos:
a) __ Presentan núcleo esférico y al aumentar su concentración sanguínea disminuye el
hematocrito.
b) __ Aumentan su concentración en sangre cuando existe déficit de eritropoyetina.
c) _X_ Cuando se destruyen de forma exagerada como en las anemias hemolíticas, aumenta la
formación de bilirrubina indirecta o no conjugada.
d) __ En el adulto se producen en el bazo y cuando envejecen aumenta su resistencia a la
hemólisis.
2) Los leucocitos:
a) __ Polimorfonucleares son los menos abundantes y constituyen la primera línea de defensa
ante procesos inflamatorios.
b) __ Del tipo de los linfocitos T participan en la respuesta humoral.
c) __ Del tipo de los basófilos presentan un núcleo esférico, con escaso citoplasma y aumentan
en procesos bacterianos agudos.
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d) _X_ Del tipo de los monocitos, son capaces de transformarse en macrófagos con gran
capacidad fagocítica.
B) Sobre los grupos sanguíneos, la hemostasia y coagulación de la sangre, responda.
1. La eritroblastosis fetal se produce cuando:
a) ___ Los glóbulos rojos maternos aglutinan los glóbulos rojos fetales.
b) ___ La sangre de la madre, el padre y el recién nacido es Rh positiva.
c) ___ La sangre de la madre es Rh positiva y las del padre y el recién nacido son
Rh negativas.
d) _X_ Los anticuerpos Anti Rh de la madre aglutinan los glóbulos rojos fetales.
2. Una de las causas por las cuales la sangre en condiciones normales no coagula en el sistema
vascular es:
a) __ La liberación de fosfolípidos plaquetarios que inician la vía extrínseca.
b) __ El efecto anticoagulante de la vitamina K que evita la síntesis de los factores de
la coagulación II, VII, IX y X.
c) _X_ La heparina que inactiva los factores de la coagulación IX, X, XI y XII.
d) __ La presencia en la sangre del tromboxano A2 que evita la agregación plaquetaria.
C) Teniendo en cuenta las características morfofuncionales de los órganos que participan en la
defensa del organismo y las particularidades de la respuesta inmune, responda:
1) La respuesta inmune secundaria:
a) __ Presenta como inmunoglobulina responsable la IgM.
b) __ Tiene un período de latencia largo.
c) __ Protege al individuo por corto tiempo.
d) _X_ Se caracteriza por la formación de gran cantidad de células sensibilizadas y/o
anticuerpos.
2) El bazo:
a) __ Está recubierto por una fuerte cápsula fibrosa que lo protege de lesión por fracturas
costales y tiene abundantes linfocitos B en la zona marginal.
b) _X_ Tiene entre sus funciones la filtración de la sangre debido a la actividad de los
macrófagos y las células reticulares dendríticas.
c) __ Se proyecta en el hipocondrio derecho y su parénquima se organiza en corteza,
paracorteza y médula.
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d) __ Es un órgano linfoide primario y durante la vida adulta desempeña una importante
función hematopoyética.
3) El timo:
a) __ Se localiza en la parte media del mediastino inferior y se origina de la porción ventral
de la segunda bolsa faríngea.
b) __ Es un órgano linfoide secundario donde ocurre la diferenciación de los linfocitos B
dependiente de los antígenos.
c) _X_ Presenta células reticuloepiteliales que secretan la timopoyetina, hormona que
participa en el proceso de diferenciación de los linfocitos T.
d) __ Cuando está ausente en el momento del nacimiento, los mecanismos de defensa
responden de manera exagerada.
4) La piel:
a) _X_ Por la continuidad de su epitelio, sus secreciones mucosas y la presencia de
glándulas sudoríparas y sebáceas constituye un mecanismo de defensa inespecífico.
b) __
Gruesa a diferencia de la delgada, presenta abundantes glándulas sebáceas y
folículos pilosos.
c) __ Presenta a nivel de las células de su estrato basal abundantes gránulos de
queratohialina.
d) __ Tiene cómo células presentadoras de antígenos a los queratinocitos.
Clave: 0,5 puntos por cada ítem.
Total de puntos de la pregunta: 4 puntos.
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