República Bolivariana de Venezuela Medicina Integral Comunitaria. Tercer trimestre. Morfofisiología Humana III. Examen Teórico Segunda Reparación. Curso 2009 – 2010. Calificación práctico____ Calificación teórico___ Calificación Final___ Nombre: __________________ Estado: _________ Municipio: ___________ ASIC: ____________________________ I. El sistema endocrino está constituido por un conjunto de glándulas cuyas secreciones ejercen sus acciones modificando diversos procesos metabólicos a nivel celular. Marque con una cruz la respuesta correcta, sólo una en cada caso. A. En el estado de hiperglicemia, la gluconeogénesis: 1) __ Disminuye porque se secreta glucagón que inhibe la enzima reguladora de la vía. 2) _X_ Se inhibe por la acción de la insulina secretada por el páncreas. 3) __ Se activa porque se secreta insulina que promueve los procesos de síntesis. 4) __ Se inhibe porque se secreta cortisol que disminuye la actividad metabólica del hígado. B. La cetolisis: 1) __ Disminuye por la acción del glucagón. 2) __ Ocurre en el citoplasma soluble. 3) __ Tiene como producto final al aceto acetil CoA. 4) _X_ Se realiza en los tejidos extrahepáticos. C. Una característica de la síntesis de aminoácidos es que: 1) __ Aporta cofactores reducidos. 2) __ Es la forma de obtención por el organismo de los aminoácidos esenciales. 3) _X_ Aporta aminoácidos al pool. 4) __ Utiliza a la coenzima Q como cofactor. D. La hormona cortisol se caracteriza por: 1) __ Provocar la autofosforilación de su receptor en el dominio intracelular. 2) __ Modificar la actividad de las enzimas intracelulares. 3) _X_ Disminuir la utilización celular de la glucosa. 4) __ Su síntesis en forma de prohormona. 1 Clave de la pregunta: 0,5 puntos para cada respuesta. Total de puntos de la pregunta: 2 puntos. II. Las glándulas endocrinas ejercen diversas acciones que contribuyen al mantenimiento de la homeostasis. A. Sobre las características morfofuncionales de la hipófisis. Marque con una (X) la respuesta correcta, sólo una en cada caso. a) La adenohipófisis: 1) __ Constituye la menor parte de la glándula y secreta hormonas de naturaleza esteroidea. 2) _X_ Presenta células tirotróficas con gran desarrollo del retículo endoplásmico rugoso cuya secreción aumenta la captación de iodo en las células diana. 3) __ Se origina de una prolongación del telencéfalo y mantiene una estrecha relación funcional con el hipotálamo a través del haz hipotálamo hipofisario. 4) __ Carece de células secretoras por lo que en ella sólo se almacenan las hormonas que se producen en el hipotálamo. b) La hormona del crecimiento (STH) tiene efecto diabetógeno por: 1) __ Aumento de la glucogenolisis. 2) __ Aumento de la gluconeogénesis. 3) __ Estar controlada por la hormona inhibidora hipotalámica. 4) _X_ Disminución de la utilización de glucosa. B. Sobre las características morfofuncionales de la glándula tiroides y las alteraciones de su secreción. Marque con una cruz (X) la respuesta correcta, sólo una en cada caso. a) El tiroides: 1) _X_ Presenta su parénquima dispuesto en folículos, cuyas células producen hormonas que disminuyen los niveles plasmáticos de colesterol y fosfolípidos. 2) __ Es una glándula cuya hipersecreción produce disminución generalizada del metabolismo. 3) __ Es una glándula cuya secreción es independiente de la secreción adenohipofisaria. 4) __ Se origina a partir de un divérticulo ectodérmico y se relaciona por delante con los músculos suprahiodeos. 2 b) El hipertiroidismo se caracteriza por: 1) __ aumento del peso corporal. 2) __ intolerancia al frio. 3) __ disminución del metabolismo basal. 4) _X_ aumento en la producción de las hormonas T3 y T4. c) La síntesis de hormonas T3 y T4. 1) __ La tiroglobulina se sintetiza en el retículo endoplasmático liso. 2) _X_ Se requiere de la participación del yodo. 3) __ La yodación de la tirosina es favorecida por las peroxidasas. 4) __ Las reacciones de acoplamiento ocurren en el citoplasma de las células foliculares. C. Sobre las características morfofuncionales de las glándulas paratiroides. Marque con una (X) la respuesta correcta, sólo una en cada caso. a) Las paratiroides: 1) _X_ Producen la hormona paratiroidea que aumenta la actividad osteoclástica. 2) __ Derivan del ectodermo y se relacionan por delante con el hueso hioides. 3) __ Presentan en su parénquima células foliculares y parafoliculares. 4) __ Aumentan su secreción en respuesta a la hipercalcemia. Clave de la pregunta: 0,5 puntos para cada respuesta. Total de puntos de la pregunta: 3 puntos. III. Las glándulas suprarrenales y el páncreas endocrino secretan hormonas que ejercen efectos importantes en el metabolismo; las alteraciones de su secreción justifican las manifestaciones clínicas presentes en diversas enfermedades. A) Sobre el páncreas endocrino y las alteraciones de sus secreciones. Marque con una (X) la respuesta correcta, sólo una en cada caso. a) El glucagón: 1) __ Incrementa la capacidad del hígado de sintetizar triacilglicéridos. 2) _X_ Estimula la gluconeogénesis en tejido hepático. 3) __ Favorece la entrada de glucosa y aminoácidos al tejido. 4) __ Inhibe la entrada de ácidos grasos a la mitocondria. b) En la Diabetes Mellitus descompensada: 1) _X_ El déficit de insulina produce hiperglicemia. 3 2) __ Se produce aumento de la lipogénesis. 3) __ Se produce disminución de la síntesis de los cuerpos cetónicos. 4) __ Se activa la glucogénesis. B) Sobre las características morfofuncionales de las glándulas suprarrenales y el metabolismo del colesterol. Marque con una (X) la respuesta correcta, sólo una en cada caso. a) Las glándulas suprarrenales: 1) __ Se originan de la hoja germinativa endodérmica. 2) _X_ Están formadas por una porción periférica llamada corteza y otra central denominada médula. 3) __ Las células de la capa glomerular secretan adrenalina. 4) __ Tienen como característica que su médula funciona de manera independiente del sistema nervioso simpático. b) La síntesis del colesterol: 1) ___ Tiene como enzima reguladora a la HMG CoA sintetasa. 2) ___ Ocurre en las mitocondrias. 3) _X__ Tiene como precursor a la acetil CoA. 4) ___ Es Inhibida por la hiperglicemia. c) Sobre la regulación de la glicemia. Escriba (V) si la proposición es verdadera o (F) si es falsa. 1) _V_ La liberación de insulina ocurre en el periodo posprandrial estimulando la glucogenogénesis. 2) _F_ Durante el ejercicio físico se estimula la gluconeogénesis en el tejido muscular para incrementar los niveles de glucosa en sangre. Clave de la pregunta: 0,5 puntos para cada respuesta. Total de puntos de la pregunta: 3 puntos. IV. Sobre las características morfofuncionales de los órganos de los sistemas reproductores masculino y femenino escriba en el espacio en blanco (V) si la proposición es verdadera o (F) si es falsa. 1) _V_ Los testículos tienen una doble función, que consiste en producir hormonas y espermatozoides. 4 2) _F_ La ovulación se produce por la acción de los estrógenos el día 18 del ciclo sexual. 3) _V_ Las células de Sertoli localizadas en la pared de los tubos seminífiros son estimuladas por la FSH y participan en la regulación de la espermatogénesis. 4) _V_ En un corte transversal del cuerpo del pene se observan tres estructuras cilíndricas de tejido eréctil. 5) _F_ Los conductos de las glándulas tubuloalveolares de la próstata desembocan en el conducto eyaculador. 6) _F_ La capa basal del endometrio experimenta cambios profundos durante los ciclos menstruales. 7) _V_ La gonadotropina coriónica evita la involución normal del cuerpo amarillo y su determinación en la orina se utiliza para el diagnóstico precoz de embarazo. 8) _V_ Los conductos paramesonéfricos originan a las tubas uterinas, al útero y a una porción de la vagina. 9) _F_ La capa esponjosa del endometrio se mantiene sin modificaciones durante los ciclos menstruales. 10) _V _ En la fase folicular del ciclo ovárico se forma el folículo maduro o de De Graaf por el efecto de las hormonas gonadotrópicas. 11) _F__ Los testículos por su situación en las bolsas escrotales, pertenecen a los órganos genitales internos. 12) _F_ La fase proliferativa del ciclo endometrial depende de la progesterona. 13) _V_ En la epispadia existe una abertura anormal de la uretra en la cara dorsal del pene. 14) _F_ El ovario está recubierto por el peritoneo. 15) _V_ En el vestíbulo vaginal se abren la uretra, el orificio vaginal y los conductos de las glándulas vestibulares mayores. 16) _V_ El periné está constituido por dos diafragmas: el urogenital y el pelviano. Clave de la pregunta: 0,25 puntos por cada inciso. Total de puntos de la pregunta: 4 puntos. V. Sobre las características morfofuncionales de la sangre y los mecanismos de defensa del organismo, escriba en el espacio en blanco (V) si la proposición es verdadera o (F) si es falsa. 1) _F_ El tejido hemopoyético es un tejido conectivo general. 5 2) _F_ Las plaquetas presentan núcleo y citoplasma. 3) _V_ Los leucocitos basófilos liberan histamina y otros mediadores inflamatorios. 4) _V_ La producción de glóbulos rojos se incrementa en las enfermedades que se acompañan de hipoxia tisular. 5) _F_ La pulpa roja del bazo está constituida por tejido linfático organizado en nódulos y vainas periarteriales. 6) _F_ La respuesta inmune secundaria se caracteriza por presentar un período de latencia largo. 7) _V_ Los ícteros obstructivos se caracterizan por el incremento de la bilirrubina directa o conjugada. 8) _V_ Los plaquetas carecen de núcleo y participan en la homeostasis y la coagulación 9) _V_ En los linfonodos el parénquima se organiza en corteza, paracorteza y médula. 10) _F_ El bazo es un órgano mesoperitoneal que se proyecta en la región abdominal lateral izquierda. 11) _V_ El bazo produce elementos formes de la sangre en la etapa fetal. 12) _V_ Los eosinófilos aumentan en las reacciones alérgicas. 13) _V_ La reacción fundamental en la coagulación sanguínea es la conversión del fibrinógeno en fibrina. 14) _V_ En la eritropoyesis, los glóbulos rojos pierden el núcleo y aumenta su acidofilia citoplasmática. 15) _F_ Los linfocitos CD8 citotóxicos liberan linfoquinas que activan a los CD4 cooperadores y a las células B. 16) _F_ Un paciente con grupo sanguíneo A Rh puede ser transfundido con sangre el + grupo O Rh . Clave de la pregunta: 0,25 puntos para cada inciso. Total de puntos de la pregunta: 4 puntos. Total examen: Preguntas escritas 16 puntos. Pregunta práctica 4 puntos. 6