Combatir la diabetes y la obesidad - International Diabetes Federation

Diabetes y sociedad
Combatir la diabetes y la obesidad:
¿qué hemos hecho hasta ahora?
y
Neville Rigby
La urgente necesidad de atajar la obesidad y prevenir la
diabetes tipo 2 está hoy ampliamente reconocida, en especial
Basándose en esta cooperación, el
Presidente de la FID, Pierre Lefèbvre,
se unió a otros líderes de la Federación
por parte de los ministros de sanidad de todo el mundo,
Mundial del Corazón, la Unión Internacional
quienes en mayo de 2004 dieron su aprobación unánime a la
de Ciencias de la Nutrición, la Asociación
Estrategia Mundial de Dieta, Actividad Física y Salud de la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Muchos ministros
de sanidad de todo el mundo tienen políticas para afrontar
estos urgentísimos problemas para la salud pública. Pero, en
casi todas partes, los programas para tratar la obesidad y la
Internacional de Pediatría y la IASO
para establecer el primer acuerdo de
cooperación mundial sobre prevención
de enfermedades crónicas. La alianza
tiene una amplia serie de objetivos:
identificar los logros obtenidos
hasta el momento
establecer qué estrategias son eficaces
diabetes aún están en desarrollo. Neville Rigby nos habla de
llegar a un acuerdo sobre estrategias
la necesidad de los gobiernos de comprometerse firmemente a
de práctica óptima que se puedan
desarrollar grandes estrategias nacionales a largo plazo.
>>
recomendar para prevenir las epidemias
de obesidad y diabetes tipo 2.
En 2005, la alianza celebró reuniones en
Londres y Ginebra, y formó un grupo de
Alianza mundial
A lo largo de varios años, la IOTF ha
eminentes asesores en política internacional
En esta labor de cooperación con la
estado trabajando con la FID, apoyando
que ofrecieron su experiencia y orientación.
OMS para apoyar su estrategia mundial,
presentaciones de talleres a ministros de
Las áreas diana para actuar que identificó
el Grupo de Trabajo Internacional para
sanidad, colaborando con publicaciones de
la OMS son las Regiones de la OMS del
la Obesidad (International Obesity
la FID como el Diabetes Atlas y Diabetes
Sudeste Asiático, Pacífico Occidental y
TaskForce, IOTF), como parte de la
y obesidad: es el momento de actuar, y
Mediterráneo Oriental, que se extiende
Asociación Internacional para el Estudio
ofreciendo apoyo en iniciativas con los
desde Marruecos hasta Pakistán.
de la Obesidad (International Association
medios y el Día Mundial de la Diabetes.
for the Study of Obesity, IASO), involucró
Además, la IOTF y la FID han adoptado
Dada la re-evaluación de la OMS de
a organizaciones no gubernamentales
papeles conjuntos de representación,
los riesgos sanitarios relacionados con
clave, como la Federación Internacional
defensa y promoción pública en las
un alto índice de masa corporal entre
de Diabetes (FID), para formar una alianza
consultas de la OMS y a la hora de dirigirse
las poblaciones asiáticas, la predicción
mundial para la prevención de la obesidad
tanto a la Junta Ejecutiva de la OMS como
revisada del pasado año del número de
infantil y las enfermedades crónicas.
ante la Asamblea Mundial de la Salud.
personas con diabetes tipo 2 podría
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Diabetes y sociedad
Los programas para
tratar la obesidad y
la diabetes aún están
en desarrollo.
existentes de mérito y explorar qué
otras estrategias de prevención pueden
plantearse. Hay reuniones programadas
en países en vías de desarrollo, en donde
las estrategias de prevención que se
estén implementado hoy día podrían
tener un impacto enorme sobre la salud
futura y el desarrollo económico.
Esbeltos y en forma
ser todavía un cálculo a la baja del
El equipo de la OMS que publicó los
En Singapur, la prevalencia de diabetes
impacto de los recientes aumentos
cálculos revisados el pasado año hizo
ronda el 9%. Casi la mitad del total de
de sobrepeso y obesidad en la región.
un aviso siniestro: “Ante el aumento
adultos tiene un IMC por encima del “punto
China calcula hoy día que tiene 200
observado de prevalencia de obesidad en
de acción”, de 23 kg/m2; el 14% tiene un
millones de adultos con sobrepeso, 60
muchos países del mundo y la importancia
IMC superior a los 27,5 kg/m2, que hoy
millones de los cuales serían obesos.
de la obesidad como factor de riesgo de
se calcula es el umbral de alto riesgo.2
diabetes, el número de casos de diabetes
Según la OMS, se calcula que el número de
personas con diabetes en todo el mundo
aumentará desde los 171 millones de 2000
hasta los 366 millones para el año 2030.
Pero esta carga caerá de manera pesada y
desproporcionada sobre los países en vías
de desarrollo. Se espera que el número
de adultos con diabetes tipo 2 en India y
en 2030 podría considerarse más alto.”1
( )
Consciente de la obesidad de sus adultos
y de los problemas de enfermedad
Las estrategias actuales
crónica, Singapur introdujo su Programa
de prevención podrían
Nacional de Vida Sana, una estrategia
dar forma al desarrollo
bien definida a largo plazo para tratar
económico y sanitario
la prevención de la obesidad infantil.
en el futuro.
Mientras que países mayores han
afrontado un aumento continuado de la
En búsqueda de estrategias
que funcionen
obesidad infantil, el programa Esbeltos
superando los 120 millones; otras partes
de Asia experimentarán un aumento desde
Pero, ¿cuántos de estos diez países que
menos) haber contenido la marea.
los 22 hasta los 58 millones en 30 años.
están a la cabeza (y que ya arrastran una
Países como Indonesia, Pakistán y Brasil
pesada carga sanitaria y ahora afrontan la
La campaña se introdujo en 1992. Hace
se mantendrán entre los “diez principales”
explosión de la obesidad, diabetes tipo 2 y
varios años, cuando estaba en su punto
países con los números más altos de
otras enfermedades crónicas) tienen una
más alto, se calculó que la obesidad
personas con la afección y a ellos se unirán
estrategia de prevención bien definida?
afectaba al 16% de los niños en edad
las Filipinas y Egipto. De momento, ninguna
Como parte del trabajo de exploración
escolar. Las cifras oficiales del gobierno
predicción tiene en cuenta el aumento del
de la alianza, se han convocado reuniones
en la actualidad están en el 10%, una
riesgo que confiere la obesidad infantil a las
con representantes nacionales de Malasia
bajada importante contra las tendencias
personas susceptibles de origen asiático.
y Singapur para identificar los programas
del resto del mundo. Ese año, casi el 85%
China se duplique con creces en 30 años,
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y en forma de Singapur parece (por lo
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El síndrome metabólico
es un conjunto de rasgos
que incluye la obesidad
abdominal, la hipertensión, la
insensibilidad a la insulina y la
alteración de la tolerancia a la
glucosa, que son precursores
de la diabetes tipo 2.
(no simplemente sobrepeso y obesidad,
podría servir de lección al resto del
sino que ya acarrean riesgos sanitarios
mundo. Las expectativas comerciales
identificables que apuntan hacia la diabetes
de los beneficios inmediatos deberían
tipo 2 y las enfermedades cardíacas) ha
cambiarse por una visión estratégica
aumentado en menos de una década
a largo plazo. Si no invertimos hoy
desde 910.000 hasta los 2 millones
en prevención, todos pagaremos un
estimados. (Para saber más sobre el
precio mucho mayor en el futuro.
5
síndrome metabólico, consulte el artículo
de la página 31 de este mismo número.)
Mientras que el Gobierno Federal de los
de las escuelas de Singapur recibieron
EEUU respaldó esfuerzos como la campaña
galardones Esbelto y en forma, que
del Programa de Nacional de Educación
reflejan los logros obtenidos mediante la
Diabética, Small Steps. Big Rewards. Prevent
actividad física para controlar el porcentaje
Type 2 Diabetes (Pequeños pasos, grandes
de niños con sobrepeso y obesidad.
recompensas. Prevén la diabetes tipo 2),
3
que se presentó en 2004, un ejemplo
La determinación de Singapur para tratar
de respuesta “top-down” dirigida a los
el desafío de la obesidad infantil destaca la
individuos, muchas de las iniciativas de
necesidad de un sólido enfoque integrado
prevención más inspiradas están siendo
interdepartamental, con el apoyo del
impulsadas por una creciente respuesta
sector privado. El etiquetado inteligente
popular. Incluso el gobernador de California,
de los alimentos “verdes”, una mayor
Arnold Schwarzenegger, sintió la necesidad
disponibilidad de verduras y la reducción
de convocar una Cumbre de Acción para
de la cantidad de alimentos con un alto
pedir la participación tanto del sector
contenido en grasas y azúcares en los
público como del privado para resolver
puestos de la calle que se encuentran
la crisis de obesidad que está costándole
cercanos a las escuelas, además de la
a su estado 28 billones de USD al año.
presión social por estar a la altura, todo
década de esfuerzos sanitarios públicos
La necesidad de medidas
más enérgicas
concertados, Singapur aún debe superar
La total prohibición del gobierno francés
por completo el problema de la obesidad.
de las máquinas expendedoras en los
(Para saber más sobre el programa Esbeltos
colegios entrará en vigor en septiembre
y en forma, consulte el número especial
de 2005. Una serie de juntas escolares
de Diabetes Voice 2004 sobre prevención)
y legislaturas estatales de los EEUU está
ello ha influido. Sin embargo, en más de una
empezando a reconocer que unas medidas
¿Demasiado poco, demasiado tarde?
más enérgicas, como la iniciativa francesa,
En contraste, a pesar de las advertencias
ofrecen un medio importante por el que
de expertos durante tres décadas, los
todos los niños, y no sólo los individuos,
EEUU han llegado tarde a la hora de
pueden beneficiarse de estrategias de
afrontar su grave crisis sanitaria inducida
prevención que lleguen a todo el mundo.
por la obesidad tanto en adultos como
en niños.4 El número de adolescentes hoy
Al adoptar un enfoque obstinado y
afectados por el síndrome metabólico
permanente cara a la prevención, Singapur
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y Neville Rigby
Neville Rigby es Directora de Políticas y
Asuntos Públicos del Grupo Internacional de
Trabajo para la Obesidad de la IASO.
Visite el sitio web del IOTF www.iaso.org/iotf
Bibliografía
1 Wild et al. Global Prevalence of Diabetes: Estimates for
the year 2000 and projections for 2030. Diabetes Care
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