Úlcera mixta venosa e isquémica

Tipo de lesión:
Ulcera mixta venosa e isquémica.
Antecedentes:
Insuficiencia venosa crónica.
Varices.
Flebitis.
Claudicación intermitente.
Localización más frecuente:
1/3 inferior de la pierna.
Clínica:
Edema de pierna.
Pierna o pie frío o templado.
Ulcera venosa muy tórpida que aumenta de tamaño exageradamente en vez de remitir.
Exploración física:
Pigmentación.
Varices.
Edema.
Ausencia de pulsos distales, popliteo o femorales.
Ulceras de características venosas poco sangrantes.
Enfermedades concurrentes:
Tabaquismo.
Hipertensión arterial.
Diabetes.
Complicaciones:
Infección.
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Tratamiento local:
Curas con antiséptico local y o pomada para favorecer la granulación.
Si hay exudado, previo, antibiograma, administrar antibiótico, recomendado localmente (solo o en pomada).
Tratamiento general:
Reposo intermitente con la extremidad horizontal.
Vasodilatadores.
Tratamiento especializado:
Cirugía vascular; primero revascularización, y en segundo termino cirugía venosa paliativa o curativa.
Observaciones:
Predomina la sintomatología venosa. A veces son asintomáticos desde el punto de vista arterial, y es la
exploración arterial la que detecta la alteración..
El tratamiento médico es poco resolutivo.
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