evolucion ulcera de etiologia venosa manteniendo la preparacion

EVOLUCION ULCERA DE ETIOLOGIA VENOSA
MANTENIENDO LA PREPARACION DEL LECHO
DE LA HERIDA COMO MÉTODO
Autores
y Pérez
Nuria Gayo
EVOLUCION ULCERA DE ETIOLOGIA VENOSA
En la actualidad entre el 75 y el 80% de la úlcera de miembro inferior es de etiología venosa. Hay entre 2 y
5 casos nuevos al año por cada mil personas. Numerosos estudios indican que la físiopatología de la úlcera
venosa es la hipertensión venosa ambulatoria. A traves de signos y síntomas podemos determinar un
diagnóstico inicial pero es necesario confirmarlo mediante estudios hemodinámicos. La terapia de
compresión afirma ser la mas efectiva para el tratamiento y para la prevención también se recomienda.
EVOLUCION ULCERA DE ETIOLOGIA VENOSA
Mujer de 90 años.
Valoración: consciente y orientada, DABVD.
Dx:
Trombosis venosa profunda
profunda,
HTA
EPOC
Pancreatitis
Colelitiasis
Hernia de hiato
Presenta una ulcera vascular en miembro inferior
izq: 17 x 10 cm con evolución torpida de dos meses.
Nos planteamos como objetivo la prevención de
nuevas úlceras y siguiendo el concepto TIME, tratar
el tejido desvitalizado y la infección, favoreciendo
asì la granulación y epitelización manejando
siempre el exudado.
EVOLUCION ULCERA DE ETIOLOGIA VENOSA
Se comienzan curas en ambiente húmedo con aposito
hidropolimérico de contacto para el manejo del exudado,
consiguiendo a los 8 días unas dimesiones de 14 x 8
8.5
5 cm
cm.
A los 10 días comenzamos con apósitos de plata y con
fomentos de Polihexametileno Biguanida (durante los 15 días
siguientes) por presentar signos de infección, para manejar el
aumento del exudado utilizamos como apósitos secundarios el
g
cálcico y el hidropolimérico
p
de contacto,, y p
para p
proteger
g
alginato
los bordes óxido de zinc.
Pasados los 15 días disminuye el exudado realizando curas
únicamente hidropolimérico de contacto. Siete días más tarde
conseguimos unas dimensiones de 9 x 5 cm. No se aplica
vendaje compresivo durante el tratamiento ya que no es
tolerado por la paciente.
EVOLUCION ULCERA DE ETIOLOGIA VENOSA MANTENIENDO LA PREPARACION DEL LECHO DE LA
HERIDA COMO MÉTODO
Después de 40 días de tratamiento conseguimos una
reducción
d
ió importante
i
t t de
d la
l lesión
l ió y controlando
t l d la
l
infección y el exudado
Utilizando el concepto TIME como método de trabajo,
hemos podido reducir el tiempo de cura optimizando
los recursos disponibles y mejorando así la calidad
de cuidados del que recibe el paciente