PROBLEMAS DE SOLUCIONES PARENTERALES Tema 2

TECNOLOGIA FARMACEUTICA II
TRABAJO PRACTICO Nº 3
Tema 1: PROBLEMAS DE SOLUCIONES PARENTERALES
1) Realice un cuadro comparativo de las soluciones parenterales codificadas en FNA VI Ed. sobre la base de los electrolitos que las constituyen, expresando los resultados en mEq/l.
2) Determine el volumen de solución fisiológica de cloruro de sodio (FNA VI Ed.) que ha de administrarse a un paciente que requiere un aporte electrolítico de 150 mEq de cloruro. En caso de administrar Solución fisiológica triclorurada, qué volumen se requerirá, y cuántos son los mEq de potasio que se administran conjuntamente?
3) Suero Howel:
Cloruro de sodio ....................….... 7,00 g
Cloruro de calcio cristalizado ..….. 0,26 g
Cloruro de potasio ................…..... 0,30 g
Bicarbonato de sodio ........…......... 0,20 g
Agua destilada, c.s.p. ............... 1000 ml
­ Determinar el volumen a administrar de esta solución para un requerimiento de 1,80 mEq de bicarbonato.
­ Cuántos mEq de calcio y de potasio se reciben conjuntamente?
4) Cuántos ml de la solución de lactato de sodio isotónica contienen la misma cantidad de mEq de sodio que 250 ml de solución fisiológica triclorurada?
DATO: Solución de lactato de sodio isotónica. Sinonimia: Solución 0,166 M de lactato de sodio. Solución 1/6 M de lactato de sodio.
5) Dada la formulación "Solución concentrada para hemodiálisis" del Laboratorio Rigesin que figura en la interpretación de recetas, verifique si la concentración de electrolitos de la solución diluida se corresponde con lo establecido en la Disposición ANMAT Nº 2795/97.
COMPONENTE CONCENTRACION mMol/L CONCENTRACION mEq/L
SODIO 130 145 130 145 POTASIO
0 ­ 4 0 ­ 4 MAGNESIO 0,25 ­ 1 0,5 ­ 2 CALCIO 1 ­ 2 2 ­ 4 CLORURO 90 ­ 120 90 ­ 120 BUFER DE ACETATO 32 ­ 40 32 ­ 40 (o LACTATO o BICARBONATO) GLUCOSA 0 a 0,014 0 a 2,5 g/L PH rango 6.8 ­ 7,5 Tema 2: INTERPRETACIÓN DE RECETAS
Para cada formulación proponga los productos médicos necesarios para su administración.
a) SOLUCIONES PARENTERALES 1) SOLUCIÓN FISIOLOGICA DE CLORURO DE SODIO (F.N.A. VI Ed.).
Sinonimia: Solución fisiológica isotónica. Solución salina normal.
Cloruro de sodio ...........…..... 8.50 g
Agua destilada c.s.p. ............. 1000 ml
Técnica: Disuélvase y fíltrese. La solución fisiológica de cloruro de sodio se esterilizará por calor húmedo (vapor de agua con presión superior a la normal). Deberá cumplir el ensayo de piretógenos.
Usos: Déficit sódico. Deshidratación. Vómitos y diarreas infantiles. Shock. Quemaduras. Coma diabético. Fiebre.
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2) SOLUCIÓN FISIOLOGICA TRICLORURADA (F.N.A. VI Ed.)
Sinonimia: Solución fisiológica de Ringer.
Cloruro de sodio ....................…... 8.50 g
Cloruro de calcio cristalizado …... 0,20 g
Cloruro de potasio ...................…. 0,10 g
Agua destilada c.s.p. ............. 1000 ml
Técnica: Disuélvanse las sales en una porción de agua, complétese a 1000 ml y fíltrese. Nota: Método de esterilización: el mismo que la solución fisiológica de cloruro de sodio. Deberá cumplir con el ensayo para sustancias piretógenas.
Usos: Deshidratación con pérdida de electrolitos. Vómitos. Toxicosis.
3) SOLUCIÓN DE GLUCOSA ISOTÓNICA (F.N.A. VI Ed.)
Glucosa ...............……..... 50 g
Agua destilada c.s.p. ....... 1000 ml
Técnica: Disuélvase y fíltrese. Esterilícese por el procedimiento por calor húmedo con vapor de agua con presión superior a la normal. Deberá cumplir el ensayo de sustancias piretógenas.
Usos: Deshidratación simple. Coma diabético. Diarrea infantil. Toxicosis.
4) POTASIO ­ C (Domínguez)
Cloruro de Potasio...…..... 1,115 g
Ascorbato de Sodio......... 0,5 g
Agua bidestilada c.s.p...... 5 ml
Uso: corrige los trastornos del síndrome hipokalémico.
Posología: El contenido de la ampolla debe diluirse en 500 ml de solución fisiológica o de dextrosa al 5%, administrándose por vía endovenosa a razón de 100 a 120 gotas por minuto.
Precauciones: El contenido de la ampolla en ningún caso debe ser administrado sin diluir previamente en 500 ml de solución fisiológica o dextrosada.
5) SOLUCIÓN DE BICARBONATO DE SODIO 1/6 MOLAR (Rivero)
Composición: sodio..............… 167 mEq/l.
bicarbonato........ 167 mEq/l.
Uso: Solución fuertemente alcalinizante. Presentación: envases de 500 ml
6) SOLUCIÓN DE LACTATO DE SODIO 1/6 MOLAR (Rivero)
Composición: sodio: 167 mEq/l; lactato: 167 mEq/l.
Usos: Solución fuertemente alcalinizante de acción más lenta que la anterior. Previene la cetosis por favorecer la formación de glucógeno hepático. Presentación: Envase de 500 ml.
7) SOLUCIÓN CONCENTRADA PARA HEMODIALISIS (Rigesin)
Cada litro contiene: Cloruro de sodio......................….....210 g
Acetato de sodio trihidratado............174 g
Cloruro de potasio...............................5,7 g
Cloruro de calcio..................................6,8 g
Cloruro de magnesio hexahidratado...... 4,6 g
Solución resultante de diluir en 34 partes de agua pura 139 mEq/l de sodio; 2,2 mEq de potasio; 3,5 g de calcio; magnesio; cloruro y acetato.
Características: Solución concentrada de electrolitos a diluir.
Uso: en hemodiálisis.
Presentación: Bidón descartable de 22 litros y a granel.
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b) INYECTABLES 10) Rp/ Vitamina C ..…..…...... 0,5 g
Bicarbonato de sodio.. . . . . . . 0,245 g
Agua destilada c.s.p. . . . . . . . . . ..5 ml
1 ampolla = V
Técnica: Colocar en un erlenmeyer 20 ml de agua destilada recientemente hervida y enfriada y disolver el bicarbonato de sodio. Agregar el ácido ascórbico poco a poco hasta completa disolución (observar el desprendimiento de CO2). No agitar para evitar el desprendimiento de gas formado que protege la solución y completar a volumen. Filtrar, llenar las ampollas en atmósfera de gas inerte y cerrar a la llama. Esterilizar a vapor fluente durante 30 minutos, revisar y rotular.
11) SOLUCIÓN DE CAFEÍNA INYECTABLE (F.N.A. VI Ed)
Cafeína..................… 25 g
Benzoato de sodio.….. 30 g
Agua destilada c.s.p.….100 ml Técnica: Pulverícese la cafeína; mézclese con el benzoato de sodio; disuélvase la mezcla con c. s. de agua destilada caliente; déjese enfriar y complétese el volumen requerido con más agua destilada. Fíltrese.
Usos: Estimulante cardiaco y respiratorio.
12) ACEITE DE OLIVA DEPURADO Y ESTERILIZADO (F.N.A. VI Ed.)
Aceite de oliva .........……............... 1000 g
Carbonato de sodio cristalizado…. c.s.
Agua destilada .......................….... c.s.
Alcohol ..............................……..... 400 ml
Técnica: Determínese la cantidad de ácidos grasos libres por el procedimiento que sigue: mézclense 20 ml de alcohol con 20 ml de éter, añádanse X gotas de solución de fenolftaleína (R) y neutralícese la mezcla con solución 0,1 N de hidróxido de sodio. Hecho esto incorpórese a la mezcla 10 g de aceite de oliva y por medio de una bureta graduada, añádase solución 0,1 N de hidróxido de sodio, hasta aparición de coloración rosada persistente durante 10 segundos. El número de ml empleado, multiplicado por 2,82 dará la cantidad de ácidos grasos libres, expresados como ácido oleico, contenido en 1000 g del aceite. El peso de los ácidos libres contenido en el aceite a depurar, multiplicado por el factor 1,014, dará la cantidad de carbonato de sodio cristalizado necesaria para su neutralización. Podrá emplearse un 10% más.
Pulverícese el carbonato de sodio y disuélvase con la décima parte de su peso de agua destilada, calentando a 40º C, incorpórese poco a poco el aceite de oliva calentado a la misma temperatura, agítese fuertemente la mezcla, durante 5 minutos, repítase esta operación de 4 a 5 veces, con intervalos de 1/2 hora cada vez, déjese en reposo durante 15 a 20 Hs. y fíltrese por papel.
Viértase el aceite filtrado a un separador, añádanse 400 ml de alcohol, agítese fuertemente la mezcla varias veces en el transcurso de 24 a 30 Hs, déjense separar perfectamente ambos líquidos y recójase el aceite.
Caliéntese el aceite apartado a temperatura comprendida entre 160º y 165º, durante 1 hora, y aún caliente (80º­
100º), envásese en frascos esterilizados de capacidad conveniente y de cierre perfecto, operando asépticamente.
Uso: vehiculo de inyectables.
ACTIVIDAD: Buscar el fundamento de este procedimiento.
13) BETASINT INSULINA CORRIENTE NEUTRA ­ origen bovino (Beta)
Insulina corriente neutra bovina ......……....... 40 U 80 U
Glicerina, fenol, agua para inyectables c.s.p... 1 ml 1 ml
Uso: Hipoglucemiante, control de diabetes insulino dependiente. Puede ser empleada en otros tipos de diabetes como coadyuvante y en la embarazada diabética.
Conservación: a una temperatura entre +2 ºC y +8ºC.
14) RELIVERAN (Novartis)
Cada ampolla contiene: Metoclopramida diclorhidrato 10,0 mg, cloruro de sodio, metabisulfito de sodio, agua destilada apiretógena c.s.p 2 ml.
Administración: por via intramuscular o via intravenosa. Uso: Antiemético, antidispéptico.
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13) OXA B12 (Beta) Composición: cada frasco­ampolla con liofilizado contiene: Hidroxocobalamina 10.000 mcg. Cada ampolla con disolvente contiene: Diclofenac Potásico 75 mg; Fosfato Sódico de Betametasona 2.63 mg. Excipientes Agua Destilada c.s.p. 3 ml.
Presentaciones: envases conteniendo 6 y 12 frascos­ampolla con liofilizado y 6 y 12 ampollas con disolvente. 17) CELESTONE CRONODOSE (Schering P.)
Cada ml contiene:
Acetato de betametasona.....….... 3 mg
Betametasona Fosfato disodico..... 3,9 mg
Fosfato trisódico anhidro......…..... 7,1 mg
Fosfato monosodico monohidratado ..3.4 mg
Edetato disódico ...........……...….. 0,1 mg
Cloruro de benzalconio ..…......... 0,2 mg
Agua destilada esterilizada c.s.p…… 1 ml
Administración: via intramuscular, intrabursal, intraarticular, intradermica e intralesional.
Uso: Atiinflamatorio esteroide.
18) SERTAL COMPUESTO (Roemmers)
Cada ampolla I contiene: Propinox clorhidrato 15,0 mg. Excipientes: Propilenglicol 300 mg; Polietilenglicol 400: 1000 mg; Ácido clorhídrico 1 N c.s. y Agua destilada esterilizada c.s.p. 2 ml.
Cada ampolla II contiene: Clonixinato de lisina 100 mg. Excipientes: Propilenglicol 300 mg; Polietilenglicol 400: 1000 mg y Agua destilada esterilizada c.s.p. 2 ml.
Uso: Antiespasmódico, analgésico.
19) ANESTÉSICO PARA USO ODONTOLÓGICO (F.T.M)
Clorhidrato de procaína.....……….….…....... 2,00 g
Solución adrenalina 1 0/00......…..…….......... 5,00 ml
Cloruro de sodio...........………….....….......... 0,75 g
Bisulfito de sodio ........……..……….......….... 0,10 g
Solución de ácido benzoico 0,15 % c.s.p….100 ml
20) ENGERIX B PEDIÁTRICO (Smith Kline)
Cada dosis de 0,5 ml contiene:
Antígeno de superficie del virus de la hepatitis B 10 µ g, hidróxido de aluminio (expresado como óxido de aluminio) 0,475 mg, cloruro de sodio máximo 4,5 mg, fosfato disódico dihidratado máximo 0,49 mg, fosfato monosódico dihidratado máximo 0,36 mg, agua para inyección c.s.p. 0,5 ml.
Modo de administración: inyectar por vía intramuscular en la región deltoidea en adultos y niños, o en cara anterolateral del músculo en neonatos y menores de 18 meses.
Conservación: a una temperatura entre +2 ºC y +8ºC. No congelar; desechar la vacuna si fue congelada.
c) SISTEMAS DE LIBERACIÓN MODIFICADA 1) Insulina Humana Betalin (Beta)
Insulina lenta humana: 100 U y 40 U
Insulina NPH humana: 100 U y 40 U
Excipiente: sulfato de protamina, fosfato acido de sodio, fenol, meta cresol.
Conservación: a una temperatura entre +2 ºC y +8ºC.
2) Insulina Porcina
Insulina lenta: 40, 80, 100 U: oxido de cinc, acetato de sodio, cloruro de sodio, metilparabeno, agua para inyectables.
Conservación: a una temperatura entre +2 ºC y +8ºC.