Documento 780420

DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS
Código: FOR-GA-83/Versión 2
IDENTIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD PEDAGÓGICA
PROGRAMA DE FORMACIÓN
UNIDAD DE APRENDIZAJE
HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL - SEGURIDAD OCUPACIONAL II-A
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
ACTIVIDAD
METODOLOGÍA DE LA EPIDEMIOLOGÍA
OBJETIVOS
DESCRIBIR EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO CON QUE CUENTA LA EPIDEMIOLOGIA UTILIZANDO LOS
PASOS DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA Y SOCIALIZARSE CON LA TERMINOLOGÍA
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
METODOLOGÍA DE LA EPIDEMIOLOGIA
“Epidemiología es el estudio de la distribución de las enfermedades y de sus determinantes en la población”. En realidad, la definición podría sintetizarse
como el estudio de la enfermedad en la población.
Las aplicaciones de la epidemiología son múltiples: en el diagnóstico de situación de salud de la población, en el estudio de la causalidad (incluyendo, y
muy especialmente, el de factores de riesgo), en la evaluación de procedimientos terapéuticos, en el estudio de la historia natural y social de la
enfermedad, en la evaluación de los servicios de salud y calidad de la atención médica, como guía para la lectura crítica de trabajos científicos; etc.
La epidemiología cuenta con un método específico para lograr sus propósitos, constituido por el denominado MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO, en el cual se
distinguen tres elementos o etapas constitutivas:
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1) un tipo de raciocinio; observa rigurosamente la realidad sin intentar modificarla (Nivel descriptivo)
2) una estrategia de intervención; se elaboran hipótesis explicatorias sobre la base de los paradigmas imperantes (nivel analítico) verifica la validez
de su(s) hipótesis(s) de acuerdo con la estrategia escogida para el caso particular (Utilizando diferentes diseños de investigación)
3) una técnica de análisis. Luego prosigue la etapa de conclusión, de acuerdo a los resultados obtenidos, aceptándose o rechazándose la(s)
hipótesis original.
Con la nueva evidencia la epidemiología elabora nuevas hipótesis que seguirán el mismo análisis descrito, alimentando el conocimiento y abriendo
un nuevo ciclo de investigación.
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ESTRATEGIA EPIDEMIOLÓGICA
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La particularidad del método epidemiológico está representada por el carácter propio de su estrategia y del cuerpo de conocimientos que produce.
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La estrategia de la epidemiología constituye la operacionalización del método epidemiológico. Esto se logra reconstituyendo la realidad, mediante la
formulación de modelos teóricos que ayudan a entender la ocurrencia natural de los fenómenos. Estos diferentes modelos son conocidos como DISEÑOS
DE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA los cuales corresponden con las etapas descritas anteriormente.
Es así como la observación de los fenómenos naturales es rigurosa y sistemáticamente registrada, consolidada y resumida mediante técnicas incluidas en
el gran capítulo de la epidemiología descriptiva. Para ello utiliza procedimientos propios y otros derivados de disciplinas relacionadas como la
bioestadística, la clínica, las ciencias sociales y la informática.
La observación de los fenómenos y la consecuente formulación de hipótesis descansan en el juicio crítico y creativo del investigador y se apoyan en los
llamados estudios de prevalencia y de incidencia.
La verificación de la(s) hipótesis ocupan la atención de la epidemiología analítica la que cuenta con los diseños de casos y controles, de cohorte y
experimentales. Cada uno de ellos genera evidencia objetivable por indicadores de naturaleza matemática validados por procedimientos estadísticos de
complejidad variable.
El conjunto inédito de estos modelos o diseños y la producción de conocimientos que ha originado su aplicación, han dado identidad y estatura científica a
la epidemiología
PASOS DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
Los pasos, sintetizados, del proceso de investigación epidemiológica se caracteriza principalmente porque se estudian poblaciones y, en ellas,
enfermedades o problemas de salud. Si bien se suelen presentar variadas formas de esquematizar este proceso, en general todas coinciden en que deben
incluirse:
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CONCEPCIÓN DE LA IDEA.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.
REVISIÓN CONCEPTUAL DEL TEMA: BIBLIOGRAFÍA, ANTECEDENTES DE TODO TIPO (AÚN, RUMORES), ESTADÍSTCAS, ETC.
FORMULACIÓN DEL MARCO TEÓRICO.
5. FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS.
6. PLANIFICACIÓN DEL ESTUDIO QUE COMPRENDE, ENTRE OTROS:
- SELECCIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES. DEFINICIONES.
- DEFINICIÓN DE CATEGORÍAS Y ESCALAS DE MEDICIÓN.
- DEFINICIÓN DE LAS UNIDADES DE ANÁLISIS.
- ELECCIÓN DEL DISEÑO DE INVESTIGACIÓN.
- DEFINICIÓN DE UNIVERSO, MUESTRA Y TÉCNICA DE MUESTREO.
- ELABORACIÓN DEL INSTRUMENTO Y DE LOS PROCEDIMIENTOS DE MEDICIÓN. PRUEBAS DE CONFIABILIDAD Y VALIDEZ DEL
INSTRUMENTO.
- PLAN DE ANÁLISIS DE LOS DATOS.
- PRUEBA PILOTO
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RECOLECCIÓN DE LOS DATOS.
PROCESAMIENTO, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS.
CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS.
ELABORACIÓN DE UN INFORME
TERMINOLOGÍA
LAS UNIDADES DE ANÁLISIS: son cada uno de los elementos básicos del conjunto a estudiar. Pueden ser pacientes (muy habitual en los estudios de la
clínica y en estudios epidemiológico), familias, un curso escolar, todo un barrio, un país, etc. En cada unidad de análisis debe ser posible observar el
fenómeno en estudio. A fin de estudiar el fenómeno se miden (se observan y cuantifican) características que se consideran vinculadas a aquél. Estas son
las variables
VARIABLES: se definen como “particularidades, condiciones, características o atributos de los individuos que pueden variar de un individuo a otro o, aún
en algunos casos, en un mismo individuo en distintos momentos”. Si el fenómeno en estudio es infección HIV, por ejemplo, las variables podrían ser: sexo,
edad, hábitos sexuales, antecedentes de contactos sexuales, clase social, estado civil, etc., de las personas a observar. Toda característica que pudiera
tener vinculación con el fenómeno (y que puede variar en su modalidad de presentación) es una variable pasible de estudio.
No siempre una variable es posible medir (observar y cuantificar) directamente; algunas veces requieren un tratamiento que las lleve a un punto en el que
sea factible la medición. Por ejemplo, accesibilidad a los servicios de salud (como variable) puede tener distintas facetas o subcaracterísticas: accesibilidad
geográfica, económica, cultural, etc.
Estas son dimensiones de las variables que permiten acercarse al sujeto de investigación con una mayor especificación.
DIMENSIONES: son variables que están contenidas en la variable principal. Tampoco es posible su medición. Es necesario encontrar algo, una
característica más concreta que sí pueda ser medida. Así, la accesibilidad geográfica puede ser medida como: horas que se tarda en llegar al servicio o en
distancias en metros o kilómetros. Estos últimos son indicadores
INDICADORES: son variables concretas que permiten la observación de las unidades de análisis y su medición.
HIPÓTESIS: es la relación entre variables que se expresan como una explicación del fenómeno y que marcan el rumbo del trabajo de investigación. Surgen
del marco teórico, de la definición de las variables, y se enuncian con sentencias positivas. Por ejemplo: “la utilización de la técnica ‘X’ en la intervención
quirúrgica ‘Z’ disminuye el tiempo de hospitalización”
INCIDENCIA: es el número de casos nuevos de una enfermedad en una población determinada y en un periodo determinado.
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MUESTRA: subconjunto de casos o individuos de una población a estudiar
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PREVALENCIA: proporción de individuos de un grupo o una población que presentan una característica o evento determinado ...
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CAUSALIDAD: estudio de la relación etiológica entre una exposición, por ejemplo la toma de un medicamento y la aparición de un efecto secundario
: Enfermedad, Muerte, Complicación, Curación, Protección (vacunas)
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS: describen situaciones y eventos. Esto es, decir cómo es y se manifiesta determinado fenómeno. Buscan especificar las
propiedades importantes de personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que sea sometido a análisis Miden o evalúan diversos aspectos,
dimensiones o componentes del fenómeno o fenómenos a investigar.
Desde el punto de vista científico, describir es medir. Esto es, en un estudio descriptivo se selecciona una serie de cuestiones y se mide cada una de ellas
independientemente.
ESTUDIOS ANALÍTICOS: Un estudio analítico o estudio etiológico es un estudio epidemiológico en el que en el análisis del estudio se establecen
relaciones entre las variables, de asociación o de causalidad, posibilitan reunir más criterios para evaluar la posible causalidad en la relación.
ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES (O CASOS Y TESTIGOS): se define un grupo con el daño en estudio (enfermedad o muerte) y otro grupo sin ese
daño y se indaga su vinculación en el pasado con el presunto factor de riesgo
ESTUDIOS DE COHORTES: es un estudio epidemiológico, observacional, analítico, longitudinal prospectivo o retrospectivo, en el que se hace una
comparación de la frecuencia de enfermedad (o de un determinado desenlace) entre dos poblaciones, una de las cuales está expuesta a un determinado
factor de exposición o factor de riesgo al que no está expuesta la otra, eje. El estudio de cohorte, el estudio caso control y el ensayo clínico.
ESTUDIOS EXPERIMENTALES: En todos ellos una característica es la del “control” en el sentido de que debe existir un grupo distinto al de estudio por no
poseer la característica que lo definió (antecesora –posible causa- o efecto –problema de salud en estudio-). En los de casos y controles
RECURSOS Y EQUIPOS REQUERIDOS
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GUÍA DE APRENDIZAJE
TABLERO
MARCADOR
BORRADOR
GUÍA DE ESTUDIO
COMPUTADOR