Síndrome del túnel cubital en codo

SINDROME DEL TUNEL CUBITAL EN CODO
¿Qué es el síndrome del túnel cubital?
AL
LE
N
D
E
El síndrome del túnel cubital o neurodocitis cubital es la compresión aguda o crónica del nervio
cubital a nivel del codo. El túnel cubital es un espacio situado en la cara interna del codo a través
del cual el nervio cubital pasa al antebrazo. Se caracteriza por presentar dolor en la cara medial del
codo con irradiación a cara interna del antebrazo, acompañado de adormecimiento y hormigueo en
dedos anular y meñique. Pudiendo existir sensación de torpeza o debilidad de la mano; y atrofia
muscular.
TO
¿Cuáles son las causas?
ST
Signos y Síntomas
IT
U
El nervio puede estar comprimido por anomalías anatómicas como “bandas fibrosas”, o por
anomalías óseas como exostosis. También puede ser consecuencia de desplazamiento del nervio
“subluxación”, durante los movimientos de flexo-extensión, en estos casos algunos pacientes
sienten el chasquido durante el movimiento del codo.
IN
Los síntomas generalmente incluyen: dolor en la cara interna codo, hormigueo y/o adormecimiento
en la cara interna del antebrazo, y en los dedos anular y meñique, que pueden aparecer tanto en
actividad como en reposo y se exacerban cuando el codo se encuentra flexionado. En casos más
severos, puede presentarse con pérdida de masa muscular de la mano y debilidad.
¿Qué exámenes complementarios se necesitan?
Una historia clínica detallada de toda la extremidad superior (incluyendo el cuello y hombro) debe
ser realizada, poniendo énfasis en las características del dolor y las actividades que producen el
problema, valoración de la sensibilidad y la fuerza muscular de la mano. Con frecuencia un estudio
de conducción nerviosa / electromiografía (EMG) para confirmar el diagnóstico y para descartar
compresión del nervio en otras zonas de su recorrido es solicitado por el especialista.
¿En que consiste el tratamiento?
En los estadios iniciales se coloca una férula nocturna en extensión de codo por 4 a 6 semanas,
antiinflamatorios y fisioterapia. Es importante evitar actividades y posiciones que causan los
IN
ST
IT
U
TO
AL
LE
N
D
E
síntomas; en esta etapa una infiltración con corticoides y un anestésico puede estar indicada. Si los
síntomas son severos o no hay mejoría de los mismos, se indica tratamiento quirúrgico; el mismo
consiste en liberar o descomprimir el nervio desde encima del codo hasta el antebrazo; siendo en
algunos casos necesario también transponer el nervio desde la región posterior del codo a su región
anterior. Después de la cirugía se le coloca una férula durante 10 a 20 días; continuando con un
período de rehabilitación para recuperar la movilidad del codo y del brazo. Los adormecimientos
suelen continuar después de la cirugía, mejorando progresivamente, y la recuperación completa
puede llevar desde 6 meses a mas de un año, dependiendo de factores como la cronicidad de la
lesión, el grado de compresión nerviosa, la edad del paciente, sus hábitos y patologías locales y
sistémicas concomitantes. En casos con atrofia muscular, en general la recuperación es parcial.