PROYECTO FONDEF DE INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO INFORME FINAL TITULO DEL PROYECTO: VECTORES ADENOVIRALES PARA LA TERAPIA GÉNICA EN EL TRATAMIENTO DEL ALCOHOLISMO CÓDIGO DEL PROYECTO: D08I1051 FECHA DE EMISION: 28/04/2014 FIRMA DEL (DE LA) DIRECTOR(A) DEL PROYECTO JUAN ALFONSO ASENJO DE LEUZE I. Acta De Término Del Proyecto 1.1 Identificación del proyecto TITULO DEL PROYECTO CÓDIGO FONDEF DIRECTOR(A) DEL PROYECTO INSTITUCIÓN(ES) BENEFICIARIA(S) EMPRESA Y OTRAS ENTIDADES ASOCIADAS VECTORES ADENOVIRALES PARA LA TERAPIA GÉNICA EN EL TRATAMIENTO DEL ALCOHOLISMO D08I1051 JUAN ALFONSO ASENJO DE LEUZE UNIVERSIDAD DE CHILE LABORATORIO RECALCINE S.A. IGLOO ZONE CHILE S.A. 1.2 Ejecución del proyecto FECHA DE TOMA DE RAZON POR LA CONTRALORÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA DURACIÓN CONTRACTUAL FECHA EFECTIVA DE INICIO FECHA EFECTIVA DE TÉRMINO DURACIÓN EFECTIVA 15/12/2009 36 29/12/2009 29/06/2013 42 1.3 Plan de Continuidad Nombre Institución Beneficiaria UNIVERSIDAD DE CHILE Nombre Representante Legal SERGIO ALEJANDRO LAVANDERO GONZÁLEZ Firma Firma Electrónica 1.4 Tabla de Conformidad Nombre Institución Empresa u Otra Nombre Representante Legal Entidad Socia ALEJANDRO WEINSTEIN LABORATORIO RECALCINE S.A. CERENOVICH IGLOO ZONE CHILE S.A. Documento conformidad Si Si II. Informe Ejecutivo 2.1 Resumen Ejecutivo Versión en Castellano El alcoholismo es una patología que causa alrededor del 5% de las enfermedades a nivel mundial, teniendo un gran impacto a nivel social y económico. Solamente en Chile, se calcula que el 30% de la población sufre algún problema asociado con la ingesta de alcohol, siendo los tratamientos para este problema altamente insatisfactorios y sin resultados efectivos. Sin embargo, este proyecto plantea una alternativa muy atractiva que consiste en un tratamiento genético que ha sido exitoso en distintos modelos de estudio como células in vitro y ratas y que naturalmente está presente en el 20% de la población asiática que posee una mutación enzimática involucrada en el metabolismo del alcohol. El alcohol es inicialmente metabolizado a acetaldehído por la enzima alcohol deshidrogenasa (ADH) y este es luego oxidado a acetato por la enzima aldehído deshidrogenasa (ALDH2). Una mutación genética que inhiba esta enzima produce una acumulación de acetaldehído generando una fuerte reacción adversa (dolor de cabeza, nausea, vómitos, taquicardia, hipotensión y/o rubor facial), que imposibilita el consumo de alcohol incluso en cantidades ínfimas. Mediante el uso de vectores virales que codifican un RNA antisentido anti-ALDH2 se puede inhibir la expresión génica de la enzima ALDH2, resultando en una terapia que ha sido efectiva y exitosa en modelos in vitro y ratas. Esto permitió la investigación y el desarrollo de una terapia enfocada en crear un tratamiento génico para su uso en humanos para inhibir el consumo de etanol por un largo período. A través de investigación de vanguardia, se encontraron distintos sistemas de producción, parámetros de escalamiento, purificación y optimización de la producción de vectores virales. Con esta información, se estableció que el mejor vector viral es un serotipo de adenovirus con una baja respuesta inmunológica en la población chilena y el mejor sistema de producción son células HEK-293 cultivadas en un medio libre de suero fetal bovino. Una vez obtenidos estos parámetros, se realizó la transferencia tecnológica y del know-how desde nuestro laboratorio al National Research Council de Canadá, en donde se realizó en conjunto el escalamiento y la producción en escala piloto de adenovirus en condiciones GLP para posteriormente poder realizar las pruebas preclínicas en India. Al ser un proyecto pionero a nivel mundial, se realizaron numerosas reuniones con el Instituto de Salud Pública para comprender el estado actual de la legislación sobre terapia génica a nivel nacional y concluir en la necesidad de realizar la producción de adenovirus en escala piloto en condiciones GLP en un laboratorio internacional. A su vez, las pruebas preclínicas se llevaron a cabo en orden con las regulaciones del Comité de ética del Servicio Metropolitano Norte y del Servicio Metropolitano Central y bajo las directrices de la Food and Drug Administration (FDA). Estas pruebas fueron desarrolladas en Sa-Ford, obteniéndose información primordial para continuar con la Fase I en pacientes humanos. La contribución de la empresa Recalcine, que participó en el proyecto en forma activa y además con una experiencia empresarial sólida en el área, tuvo un efecto fundamental que aseguró la culminación exitosa del proyecto. Finalmente, el proyecto cumplió con éxito todos los objetivos propuestos y generó un gran avance en el desarrollo de una terapia para el tratamiento del alcoholismo. Versión en Ingles Alcoholism is a pathology that causes about 5% of worldwide diseases, having a great social and economic impact. Only in Chile, it is estimated that 30% of the population suffers some kind of problem associated with alcohol intake, with the methods to address this problem highly unsatisfactory and without effective results. However, this project presents a very attractive alternative consisting of a genetic treatment that has been successful in different models such as in vitro cells, rats and naturally present in 20% of the Asian population that has an enzymatic mutation involved in the metabolism of alcohol. Initially, alcohol is metabolized to acetaldehyde by alcohol dehydrogenase (ADH) and this is then oxidized to acetate by the enzyme aldehyde dehydrogenase (ALDH2). A genetic mutation that inhibits this enzyme results in an accumulation of acetaldehyde generating a strong adverse reaction (headache, nausea, vomiting, tachycardia, hypotension and/or flushing), which prevents alcohol intake even in small amounts. Using viral vectors encoding anti-ALDH2 antisense RNA it is possible to inhibit ALDH2 gene expression, resulting in a therapy that has been successful and effective in vitro and in rats. This made possible the research and development of a therapy aimed at creating a genetic treatment for humans to inhibit ethanol consumption for a long period. Through cutting edge research, different production systems and scaling and purification parameters of viral vectors production were found. With this information, it was established that the best viral vector is a serotype of adenovirus with low immune response in the Chilean population and the best production system are HEK-293 cells grown in a free-serum media. Once these parameters were obtained, the technology and know–how transfer was performed from our laboratory to the National Research Council of Canada, where scaling and pilot scale production of adenovirus in GLP conditions were performed jointly to subsequently initiate preclinical testing in India. Numerous meetings were held with the Institute of Public Health to understand the current state of the law on national gene therapy and to conclude on the need for adenovirus production at pilot scale under GLP conditions in an international laboratory. In addition, preclinical tests were carried out in order with the regulations of the Ethics Committee of the North Metropolitan Service and Central Metropolitan Service and under the guidelines of the Food and Drug Administration (FDA). These tests were developed in SA-Ford, obtaining vital information to continue with Phase I in human patients. The contribution of Recalcine, which participated in the project actively with solid business experience in the area, had a crucial effect which ensured the successful completion of the project. Finally, the project successfully met all objectives and created a breakthrough in the development of a therapy for the treatment of alcoholism. 2.2 Cuadro De Sintesis de Resultados y Objetivos Objetivos Generales Nombre Objetivo Descripción Objetivos Específicos Nombre Objetivo Descripción Nombre Objetivo Descripción Nombre Objetivo Descripción Nombre Objetivo Descripción Nombre Objetivo Descripción Nombre Objetivo Descripción Nombre Objetivo Descripción Investigar el desarrollo y la producción eficiente de la tecnología de producción de vectores para terapia génica en general y de vectores para la terapia génica del tratamiento del alcoholismo. El alcoholismo es una adicción que causa problemas sociales y económicos muy serios. En humanos, más del 90% del etanol ingerido es eliminado en el hígado. El etanol es inicialmente metabolizado a acetaldehído principalmente por la deshidrogenasa alcohólica (ALDH) y el acetaldehído producido es luego oxidado a acetato por la deshidrogenasa aldehídica (ALDH2). Una mutación del gen que codifica para la aldehído deshidrogenasa mitocondrial (ALDH2) puede producir la protección contra el abuso del alcohol y el alcoholismo. Personas que poseen esta mutación y por lo tanto no pueden degradar el acetaldehído a acetato, muestran un marcado aumento en la concentración de acetaldehído en la sangre cuando consumen etanol, lo que lleva a una fuerte reacción (dolor de cabeza, nausea, vómitos, taquicardia, hipotensión, rubor facial) que impide el consumo de alcohol en forma dramática. Una alternativa muy atractiva consiste en un tratamiento genético con objetivos similares. Esta alternativa consiste en una inhibición de largo plazo del consumo de etanol reduciendo los niveles de la ALDH2 mediante la administración de vectores que codifiquen la molécula anti-aldh2 RNA antisentido que inhiben la expresión génica del gen aldh2. Es posible obtener una inhibición del consumo de etanol por un largo período mediante la administración “in vivo” del sistema del adenovirus (AdV) con el gen antisentido anti-aldh2. Obtener sistemas celulares para la producción de vectores Adenovirales Evaluar distintos sistemas celulares para la síntesis y producción de vectores Adenovirales Desarrollar Vectores y las composiciones y funciones más eficientes para terapia génica Evaluar el tipo de vectores y las composiciones y funciones más eficientes para realizar la infección de células y la transferencia de información genética. Optimizar la producción de virus (vectores), escalamiento Optimizar la producción de virus (vectores) en los sistemas seleccionados, escalamiento. Construcción de un laboratorio tipo GMP Construcción (adaptación) de un laboratorio (facility) tipo GMP Escalamiento y fabricación de vectores en laboratorio GMP Escalamiento y fabricación de vectores en laboratorio GMP para pruebas Fase I Obtener Sistemas para tratamiento con vectores, aprobaciòn del Protocolo Formulación de sistemas para tratamiento con Vectores Diseño de protocolos. Evaluación y aprobación del protocolo. Realizar Pruebas (iniciales) Fase I en pacientes Pruebas (iniciales) Fase I en pacientes Nombre Objetivo Descripción Nombre Objetivo Descripción Tipo Nombre Descripción Descripción del Logro Evaluar métodos alternativos para realizar la transferencia de información genética Evaluación e investigación de métodos alternativos para realizar la transferencia de información genética a las células objetivo. Diseñar Unidad Transferencia y Negocios Diseño Unidad de Transferencia y Negocios RESULTADO Resultado de Producción Formulacion de sistemas para tratamiento con vectores adenovirales. Diseno de pr Formulación de los sistemas a ser utilizados para tratamiento de pacientes. Protocolos adecuados para ser utilizados en pacientes en Fase I. Tener estos protocolos aprobados por el Comité de Bioética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Los estudios para la realización de un estudio pre-clínico para la terapia génica contra el alcoholismo estan encargados al Instituto Butantán, Sao Paulo, Brasil. Estos estudios se enmarcan dentro de regulaciones internacionales y serán llevados a cabo en colaboración con la Dra. Luciana Leite en el Instituto Butantán, de vasta experiencia en este tipo de experimentos. Con la colaboración del Instituto de Salud Pública, se espera llevar a cabo un análisis de estos estudios con el fin de obtener resultados de relevancia para proponer los primeros estudios en pacientes a futuro. Debido a que las pruebas preclínicas se realizarán en el Instituto Butantan en Brasil, la aprobación de protocolo se efectuará con el Comité de Bioética de este Instituto y no será necesaria la aprobación por parte del Comité de Bioética de la Universidad de Chile. Referencia Bibliográfica Tipo Nombre Descripción Descripción del Logro RESULTADO Resultado de Producción Sistemas de produccion y escalamiento de vectores virales optimizados. Una estrategia del crecimiento de las células y la producción de los vectores adenovirales seleccionados con características óptimas para la transferencia genética a pacientes incluyendo el diseñar del medio de cultivo y las condiciones optimas para la producción de células y luego de adenovirus y maximización de su producción, la lisis celular, la separación de las células mediante centrifugación y finalmente la purificación de los adenovirus mediante cromatografía. /n Le estrategia de crecimiento celular y producción de vectores virales resultó en un proceso que posee considerables ventajas sobre los métodos actualmente utilizados. La purificación a través de cromatografía continua de intercambio iónico utilizando la resina Q-Sepharose XL, se tradujo en un proceso rápido, replicable y escalable. Esto resulta una ventaja si se compara con los métodos tradicionales de purificación de virus a nivel laboratorio, que son sumamente caros y complejos. Referencia Bibliográfica Tipo Nombre Descripción Descripción del Logro RESULTADO Resultado de Producción Fabricacion de vectores en el laboratorio GMP para pruebas en Fase I. Fabricación de vectores (adenovirus) en el laboratorio GMP para producir los vectores a ser utilizados primero en las pruebas en ratas alcohólicas y luego en pacientes en las pruebas clínicas Fase I. Se realizó la transferencia del know-how desde nuestro laboratorio al National Research Council de Canada con la colaboracion del equipo del laboratorio del Dr Amine Kamen. De esta forma se realizó la producción de adenovirus en condiciones GLP. La concentracion final, despues de la purificacion es de 2x10^12 vp/ml. Referencia Bibliográfica Tipo Nombre Descripción RESULTADO Resultado de Producción realizacion pruebas preclinicas Ejecutar pruebas de toxicidad en ratas para evaluar la dosis a utilizar en pacientes en las pruebas de fase 1. Descripción del Logro En base a los hallazgos de la prueba “Single Dose Intravenous Toxicity Study of Adenovirus Type 5 in Wistar Rats” con 14 días de observación, se encontró que la dosis máxima tolerada de adenovirus tipo 5 en ratas Wistar es mayor que 1,2 10e12 partículas de virus en ratas macho y mayor a 1,0 e12 partículas de virus en ratas hembra. En base a los hallazgos de la prueba “28 Days Repeated Dose Intravenous Toxicity Study of Adenovirus Type 5 in Wistar Rats” se pudo concluir que el adenovirus se tolera bien en el sitio de la inyección. Referencia Bibliográfica RESULTADO Tipo Resultado de Protección Nombre Patentes Descripción Tener una o más patentes internacionales en proceso de patentamiento. Resultados de Producción Fabricacion de vectores en el laboratorio GMP para pruebas en Fase Asociados I. Descripción del Logro No hay ninguna patente en proceso de patentamiento. RESULTADO Tipo Nombre Descripción Resultado de Transferencia y Negocios Unidad de Negocios y Transferencia de Tecnologia funcionando. Tener una Unidad de Negocios y Transferencia de Tecnología funcionando Sistemas de produccion y escalamiento de vectores virales optimizados. Resultados de Producción Fabricacion de vectores en el laboratorio GMP para pruebas en Fase I. Asociados Descripción del Logro Tipo Nombre Descripción La Unidad de Negocios se creo en la Universidad de Chile y esta ubicada en el Centro de Ingenieria Bioquimica y Biotecnologia del Departamento de Ingenieria Quimica y Biotecnologia, FCFM con fecha 30 de marzo, 2012. Esta Unidad esta compuesta por el Director y la Directora Alterna del proyecto, la asesora ejecutiva Paz Zañartu y por la doctora Araya, Sres Camhi y Vallejos de Recalcine, el vive rector de I y D, U de Chile y el ejectuivo de FONDEF, Sr Norman. RESULTADO Resultado de Producción Científica (Ex "Otros") Vectores con las composiciones y funciones apropiadas para realizar la infecc Obtención de los vectores adenovirales mas atractivos para llevar a cabo la transferencia de información genética dirigida a las células hepáticas humanas (células objetivo) con el objetivo de realizar esta transferencia de la forma optimizada, por un periodo de tiempo extendido (meses) y alterando al mínimo otras células del organismo con el objetivo de producir el mínimo de efectos colaterales en los pacientes. Resultados de Producción Sistemas de produccion y escalamiento de vectores virales optimizados. Asociados Descripción del Logro Se selecionaron dos tipos de vectores virales: Adenovirus (Ad) y Adenoasociado (AAV). Como vector adenoviral se escogió el Adenovirus serotipo 5, y como vectores Adenoasociados se escogieron los serotipos 2, 7 y 8. Huesped seleccionado: celulas HEK293F, HEK 293 T y HEK3F6 Para producir adenovirus se utilizará el método de amplificación del vector viral mediante infección por el mismo virus. Para producción de adenoasociados se utilizará el método de tripletransfección de plasmidios para la formación de adenoasociados. Referencia Bibliográfica No existen referencias. Tipo Nombre Descripción RESULTADO Resultado de Producción Científica (Ex "Otros") Sistema celular optimo para la sintesis y produccion de vectores adenovirales Sistemas celulares para el cultivo y producción de los mejores vectores adenovirales a ser utilizados en la terapia génica. Células adaptadas a medio sin suero y también a crecimiento en suspensión obteniendo densidades celulares altas. Soluciones stock de virus estables almacenados a -80 ° C, obteniendo la máxima consistencia en la producción a escala de los mismos. Resultados de Producción Sistemas de produccion y escalamiento de vectores virales optimizados. Asociados Descripción del Logro Como primer resultado del proyecto, se realizó la adaptación de células HEK293 (líneas celulares 293-F, 293-T y 293-3F6) a un crecimiento en ausencia de suero fetal bovino (SFB). La estrategia consistió básicamente en disminuir gradualmente la concentración de SFB utilizando distintas formulaciones de medios de cultivo (Excel, SFM4, CDM4, CD293 y formulaciones propias), realizando 3-4 pasajes a las células en cada fase. De esta manera, fue posible alcanzar una adaptación de las células creciendo en adherencia a un crecimiento libre de suero, alcanzando una concentración de 0.9x106 cel/ml. Como paso siguiente se realizó la adaptación a un crecimiento en suspensión, utilizando un shaker con agitación orbital de 125 rpm. La metodología utilizada consistió en dejar crecer las células por 3-4 días en matraces Erlenmeyer con 20 ml de medio de cultivo. Transcurrido el tiempo de cultivo, las células fueron pasadas, cambiando solamente la mitad del medio de cultivo. Finalmente, se obtuvo una concentración de 1.3x106 cel/ml en células en suspensión. A través de la información obtenida de las curvas de crecimiento de las células en adherencia y suspensión en presencia/ausencia de suero, se utilizó el análisis de flujos metabólicos (MFA) para entender el comportamiento de las células en cada fase de cultivo. Se obtuvo valiosa información sobre la carga metabólica que mantienen las células cuando no existe suero en el medio de cultivo, permitiendo reducir al mínimo la producción de metabolitos que pueden tener un efecto inhibidor sobre el crecimiento celular. Los resultados del MFA permitieron determinar cómo los cambios en la composición de las células afecta la manera de distribuir sus recursos de nutrientes durante el crecimiento celular y la producción de virus. Por último, la optimización del medio de cultivo se realizó utilizando distintas composiciones de medios y comparándolas con el caso base DMEM/F12 con 10% de SFB. Utilizando cultivos fed-batch, se pudo aumentar en un 300% la concentración celular llegando alrededor de 3x106 cel/ml. Finalmente, se obtuvo una disminución considerable en los niveles de lactato, metabolito inhibitorio del crecimiento. Referencia Bibliográfica No existen referencias. Tipo Nombre Descripción RESULTADO Resultado de Producción Científica (Ex "Otros") Evaluacion e Investigacion de metodos alternativos. Valorización de los alternativos existentes para llevar a cabo la transferencia de información genética a las células objetivo. Resultados de Producción Sistemas de produccion y escalamiento de vectores virales optimizados. Asociados Descripción del Logro Como primera etapa del proyecto mediante una estrategia simple utilizando herramientas de biología molecular se construyó el vector pscAAV-ALDHas, el cual porta el gen para generar el RNA antisentido de la enzima ALDH, en un vector del tipo scAAV, para su uso en terapia génica. Las etapas siguientes consideraron realizar mejoras al vector pscAAV-ALDHas, con el fin de disminuir su inmunogenicidad y aumentar la eficacia de la terapia. Luego se produjo en células HEK293 el virus scAAV y se comparo con la terapia tradicional con vectores AAV. Referencia Bibliográfica No existen referencias. RESULTADO DE PRODUCCIóN Categoría Cantidad Lograda 4 Proceso RESULTADO DE PROTECCIóN Categoría Patente Cantidad Lograda 1 RESULTADO DE TRANSFERENCIA Y NEGOCIOS Categoría Cantidad Lograda Unidad de Negocios en la Institución 1 RESULTADO DE PRODUCCIóN CIENTíFICA (EX "OTROS") Categoría Cantidad Lograda Publicación 2 Tesis o Proyecto de título 1 2.3 Informe financiero a la fecha de término Montos Comprometidos según Convenio por fuente de financiamiento Monto Girado por Fondef Gastos financiados por % fuente de financiamiento 356.400.000 350.353.319 350.085.874 UNIVERSIDAD DE CHILE 373.496.000 No Aplica 405.840.933 Empresas y otras Entidades Asociadas 285.940.000 No Aplica Totales 1.015.836.000 350.353.319 FONDEF 33,41 % Institución(es) Beneficiaria(s) Monto por Reintegrar Monto Reintegrado a FONDEF Costo Final del Proyecto (267.445) 1.047.566.235 38,73 % 27.86 291.906.873 % 1.047.833.680 100 % 2.4 Autoevaluación de la Ejecución del Proyecto El(la) Representante Institucional de cada Institución Beneficiara UNIVERSIDAD DE CHILE Una vez ejecutado el proyecto podemos decir que resultados obtenidos han confirmado que su desarrollo tecnológico es pionero en temas de terapia génica contra alcoholismo. El(la) Director(a) del proyecto Todos los objetivos del proyecto fueron cumplidos a cabalidad. Esto incluye la manufactura nivel GLP de la vacuna adenovirus con el gen antisentido totalmente pionero en Chile, que se realizó vía “outsourcing” en el National Research Council en Canadá, con tecnología desarrollada totalmente en Chile y las pruebas preclínicas (hechas en cientos de ratas). Aunque se tenía originalmente planeado hacer estas dos actividades en Latinoamérica (en el Instituto Butantán en Sao Paulo) y se hicieron múltiples esfuerzos por transferir esta tecnología desde los laboratorios de nuestro Centro al Instituto Butantán, finalmente esto no fue posible. Las pruebas preclínicas se realizarán en un Centro de Alta Tecnología denominado SA - Ford, en Mumbai. La transferencia de los viales con las dosis de vacuna a menos 80° C entre Montreal y Mumbai se llevó a cabo en forma satisfactoria. 2.5 Propuesta de Continuidad de la(s) Institucion(es) Beneficiaria(s) El proyecto ha tenido gran impacto ya que todos los resultados tanto de la manufactura de la vacuna a gran escala, como las pruebas preclínicas realizadas fueron totalmente exitosas. Las acciones para materializar los impactos y garantizar la continuidad de las líneas de investigación y consolidación del desarrollo de la vacunas consisten en la presentación de una propuesta de proyecto en la Línea 2 de I+D Aplicada de Innova Corfo para la realización de la manufactura de la vacuna a nivel GMP, la realización de la fase inicial de la fase I, que sería hecha por primera vez en Chile (Hospital San Borja Arriaran) y el desarrollo de nuevos vectores alternativos que pudieran ser más efectivos (y patentables). La infraestructura del know-how generadas en el proyecto son únicos en el país y de gran valor para la Universidad de Chile lo que incluye al consultor Dr. Mario Barro, originalmente con formación doctoral asociada a nuestro centro y hoy experto mundial en USA en llevar a cabo la aprobación de la metodología a realizarse en la próxima fase I en la FDA (Food and Drug Administration en USA). Claramente esto tiene y tendrá un impacto cuántico en la valorización y posterior comercialización del proyecto y maximizará su impacto mundial. Esperamos que éstas acciones tengan beneficios importantes tanto para la Universidad de Chile como para la empresa Recalcine y los investigadores involucrados, todos altamente comprometidos con el proyecto como se ha demostrado hasta ahora. III. Informe De Gestión 3.1 Objetivos 3.1.1 Objetivo(s) General(es) Nombre Objetivo Descripción 3.1.2 Objetivos Específicos Nombre Objetivo Descripción Nombre Objetivo Descripción Nombre Objetivo Descripción Nombre Objetivo Descripción Nombre Objetivo Investigar el desarrollo y la producción eficiente de la tecnología de producción de vectores para terapia génica en general y de vectores para la terapia génica del tratamiento del alcoholismo. El alcoholismo es una adicción que causa problemas sociales y económicos muy serios. En humanos, más del 90% del etanol ingerido es eliminado en el hígado. El etanol es inicialmente metabolizado a acetaldehído principalmente por la deshidrogenasa alcohólica (ALDH) y el acetaldehído producido es luego oxidado a acetato por la deshidrogenasa aldehídica (ALDH2). Una mutación del gen que codifica para la aldehído deshidrogenasa mitocondrial (ALDH2) puede producir la protección contra el abuso del alcohol y el alcoholismo. Personas que poseen esta mutación y por lo tanto no pueden degradar el acetaldehído a acetato, muestran un marcado aumento en la concentración de acetaldehído en la sangre cuando consumen etanol, lo que lleva a una fuerte reacción (dolor de cabeza, nausea, vómitos, taquicardia, hipotensión, rubor facial) que impide el consumo de alcohol en forma dramática. Una alternativa muy atractiva consiste en un tratamiento genético con objetivos similares. Esta alternativa consiste en una inhibición de largo plazo del consumo de etanol reduciendo los niveles de la ALDH2 mediante la administración de vectores que codifiquen la molécula anti-aldh2 RNA antisentido que inhiben la expresión génica del gen aldh2. Es posible obtener una inhibición del consumo de etanol por un largo período mediante la administración “in vivo” del sistema del adenovirus (AdV) con el gen antisentido anti-aldh2. Obtener sistemas celulares para la producción de vectores Adenovirales Evaluar distintos sistemas celulares para la síntesis y producción de vectores Adenovirales Desarrollar Vectores y las composiciones y funciones más eficientes para terapia génica Evaluar el tipo de vectores y las composiciones y funciones más eficientes para realizar la infección de células y la transferencia de información genética. Optimizar la producción de virus (vectores), escalamiento Optimizar la producción de virus (vectores) en los sistemas seleccionados, escalamiento. Construcción de un laboratorio tipo GMP Construcción (adaptación) de un laboratorio (facility) tipo GMP Escalamiento y fabricación de vectores en laboratorio GMP Descripción Nombre Objetivo Descripción Nombre Objetivo Descripción Nombre Objetivo Descripción Nombre Objetivo Descripción Escalamiento y fabricación de vectores en laboratorio GMP para pruebas Fase I Obtener Sistemas para tratamiento con vectores, aprobaciòn del Protocolo Formulación de sistemas para tratamiento con Vectores Diseño de protocolos. Evaluación y aprobación del protocolo. Realizar Pruebas (iniciales) Fase I en pacientes Pruebas (iniciales) Fase I en pacientes Evaluar métodos alternativos para realizar la transferencia de información genética Evaluación e investigación de métodos alternativos para realizar la transferencia de información genética a las células objetivo. Diseñar Unidad Transferencia y Negocios Diseño Unidad de Transferencia y Negocios 3.2 Resultados Tipo Nombre Descripción Descripción del Logro Tipo Nombre Descripción RESULTADO Resultado de Producción Formulacion de sistemas para tratamiento con vectores adenovirales. Diseno de pr Formulación de los sistemas a ser utilizados para tratamiento de pacientes. Protocolos adecuados para ser utilizados en pacientes en Fase I. Tener estos protocolos aprobados por el Comité de Bioética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Los estudios para la realización de un estudio pre-clínico para la terapia génica contra el alcoholismo estan encargados al Instituto Butantán, Sao Paulo, Brasil. Estos estudios se enmarcan dentro de regulaciones internacionales y serán llevados a cabo en colaboración con la Dra. Luciana Leite en el Instituto Butantán, de vasta experiencia en este tipo de experimentos. Con la colaboración del Instituto de Salud Pública, se espera llevar a cabo un análisis de estos estudios con el fin de obtener resultados de relevancia para proponer los primeros estudios en pacientes a futuro. Debido a que las pruebas preclínicas se realizarán en el Instituto Butantan en Brasil, la aprobación de protocolo se efectuará con el Comité de Bioética de este Instituto y no será necesaria la aprobación por parte del Comité de Bioética de la Universidad de Chile. RESULTADO Resultado de Producción Sistemas de produccion y escalamiento de vectores virales optimizados. Una estrategia del crecimiento de las células y la producción de los vectores adenovirales seleccionados con características óptimas para la transferencia genética a pacientes incluyendo el diseñar del medio de cultivo y las condiciones optimas para la producción de células y luego de adenovirus y maximización de su producción, la lisis celular, la separación de las células mediante centrifugación y finalmente la purificación de los adenovirus mediante cromatografía. /n Descripción del Logro Tipo Nombre Descripción Le estrategia de crecimiento celular y producción de vectores virales resultó en un proceso que posee considerables ventajas sobre los métodos actualmente utilizados. La purificación a través de cromatografía continua de intercambio iónico utilizando la resina Q-Sepharose XL, se tradujo en un proceso rápido, replicable y escalable. Esto resulta una ventaja si se compara con los métodos tradicionales de purificación de virus a nivel laboratorio, que son sumamente caros y complejos. RESULTADO Resultado de Producción Fabricacion de vectores en el laboratorio GMP para pruebas en Fase I. Fabricación de vectores (adenovirus) en el laboratorio GMP para producir los vectores a ser utilizados primero en las pruebas en ratas alcohólicas y luego en pacientes en las pruebas clínicas Fase I. Descripción del Logro Se realizó la transferencia del know-how desde nuestro laboratorio al National Research Council de Canada con la colaboracion del equipo del laboratorio del Dr Amine Kamen. De esta forma se realizó la producción de adenovirus en condiciones GLP. La concentracion final, despues de la purificacion es de 2x10^12 vp/ml. Tipo Nombre Descripción RESULTADO Resultado de Producción realizacion pruebas preclinicas Ejecutar pruebas de toxicidad en ratas para evaluar la dosis a utilizar en pacientes en las pruebas de fase 1. Descripción del Logro En base a los hallazgos de la prueba “Single Dose Intravenous Toxicity Study of Adenovirus Type 5 in Wistar Rats” con 14 días de observación, se encontró que la dosis máxima tolerada de adenovirus tipo 5 en ratas Wistar es mayor que 1,2 10e12 partículas de virus en ratas macho y mayor a 1,0 e12 partículas de virus en ratas hembra. En base a los hallazgos de la prueba “28 Days Repeated Dose Intravenous Toxicity Study of Adenovirus Type 5 in Wistar Rats” se pudo concluir que el adenovirus se tolera bien en el sitio de la inyección. RESULTADO Tipo Resultado de Protección Nombre Patentes Descripción Tener una o más patentes internacionales en proceso de patentamiento. Resultados de Producción Fabricacion de vectores en el laboratorio GMP para pruebas en Fase Asociados I. Descripción del Logro No hay patentes en proceso de patentamieto. RESULTADO Tipo Resultado de Transferencia y Negocios Nombre Unidad de Negocios y Transferencia de Tecnologia funcionando. Descripción Tener una Unidad de Negocios y Transferencia de Tecnología funcionando Sistemas de produccion y escalamiento de vectores virales optimizados. Resultados de Producción Fabricacion de vectores en el laboratorio GMP para pruebas en Fase I. Asociados Descripción del Logro Tipo Nombre Descripción La Unidad de Negocios se creo en la Universidad de Chile y esta ubicada en el Centro de Ingenieria Bioquimica y Biotecnologia del Departamento de Ingenieria Quimica y Biotecnologia, FCFM con fecha 30 de marzo, 2012. Esta Unidad esta compuesta por el Director y la Directora Alterna del proyecto, la asesora ejecutiva Paz Zañartu y por la doctora Araya, Sres Camhi y Vallejos de Recalcine, el vive rector de I y D, U de Chile y el ejectuivo de FONDEF, Sr Norman. RESULTADO Resultado de Producción Científica (Ex "Otros") Vectores con las composiciones y funciones apropiadas para realizar la infecc Obtención de los vectores adenovirales mas atractivos para llevar a cabo la transferencia de información genética dirigida a las células hepáticas humanas (células objetivo) con el objetivo de realizar esta transferencia de la forma optimizada, por un periodo de tiempo extendido (meses) y alterando al mínimo otras células del organismo con el objetivo de producir el mínimo de efectos colaterales en los pacientes. Resultados de Producción Sistemas de produccion y escalamiento de vectores virales optimizados. Asociados Descripción del Logro Tipo Nombre Descripción Se selecionaron dos tipos de vectores virales: Adenovirus (Ad) y Adenoasociado (AAV). Como vector adenoviral se escogió el Adenovirus serotipo 5, y como vectores Adenoasociados se escogieron los serotipos 2, 7 y 8. Huesped seleccionado: celulas HEK293F, HEK 293 T y HEK3F6 Para producir adenovirus se utilizará el método de amplificación del vector viral mediante infección por el mismo virus. Para producción de adenoasociados se utilizará el método de tripletransfección de plasmidios para la formación de adenoasociados. RESULTADO Resultado de Producción Científica (Ex "Otros") Sistema celular optimo para la sintesis y produccion de vectores adenovirales Sistemas celulares para el cultivo y producción de los mejores vectores adenovirales a ser utilizados en la terapia génica. Células adaptadas a medio sin suero y también a crecimiento en suspensión obteniendo densidades celulares altas. Soluciones stock de virus estables almacenados a -80 ° C, obteniendo la máxima consistencia en la producción a escala de los mismos. Resultados de Producción Sistemas de produccion y escalamiento de vectores virales optimizados. Asociados Descripción del Logro Como primer resultado del proyecto, se realizó la adaptación de células HEK293 (líneas celulares 293-F, 293-T y 293-3F6) a un crecimiento en ausencia de suero fetal bovino (SFB). La estrategia consistió básicamente en disminuir gradualmente la concentración de SFB utilizando distintas formulaciones de medios de cultivo (Excel, SFM4, CDM4, CD293 y formulaciones propias), realizando 3-4 pasajes a las células en cada fase. De esta manera, fue posible alcanzar una adaptación de las células creciendo en adherencia a un crecimiento libre de suero, alcanzando una concentración de 0.9x106 cel/ml. Como paso siguiente se realizó la adaptación a un crecimiento en suspensión, utilizando un shaker con agitación orbital de 125 rpm. La metodología utilizada consistió en dejar crecer las células por 3-4 días en matraces Erlenmeyer con 20 ml de medio de cultivo. Transcurrido el tiempo de cultivo, las células fueron pasadas, cambiando solamente la mitad del medio de cultivo. Finalmente, se obtuvo una concentración de 1.3x106 cel/ml en células en suspensión. A través de la información obtenida de las curvas de crecimiento de las células en adherencia y suspensión en presencia/ausencia de suero, se utilizó el análisis de flujos metabólicos (MFA) para entender el comportamiento de las células en cada fase de cultivo. Se obtuvo valiosa información sobre la carga metabólica que mantienen las células cuando no existe suero en el medio de cultivo, permitiendo reducir al mínimo la producción de metabolitos que pueden tener un efecto inhibidor sobre el crecimiento celular. Los resultados del MFA permitieron determinar cómo los cambios en la composición de las células afecta la manera de distribuir sus recursos de nutrientes durante el crecimiento celular y la producción de virus. Por último, la optimización del medio de cultivo se realizó utilizando distintas composiciones de medios y comparándolas con el caso base DMEM/F12 con 10% de SFB. Utilizando cultivos fed-batch, se pudo aumentar en un 300% la concentración celular llegando alrededor de 3x106 cel/ml. Finalmente, se obtuvo una disminución considerable en los niveles de lactato, metabolito inhibitorio del crecimiento. Tipo Nombre Descripción RESULTADO Resultado de Producción Científica (Ex "Otros") Evaluacion e Investigacion de metodos alternativos. Valorización de los alternativos existentes para llevar a cabo la transferencia de información genética a las células objetivo. Resultados de Producción Sistemas de produccion y escalamiento de vectores virales optimizados. Asociados Descripción del Logro Como primera etapa del proyecto mediante una estrategia simple utilizando herramientas de biología molecular se construyó el vector pscAAV-ALDHas, el cual porta el gen para generar el RNA antisentido de la enzima ALDH, en un vector del tipo scAAV, para su uso en terapia génica. Las etapas siguientes consideraron realizar mejoras al vector pscAAV-ALDHas, con el fin de disminuir su inmunogenicidad y aumentar la eficacia de la terapia. Luego se produjo en células HEK293 el virus scAAV y se comparo con la terapia tradicional con vectores AAV. 3.3 Gestión del Proyecto 3.3.1 Plazos efectivamente utilizados v/s plazos considerados inicialmente El proyecto se inició con fecha 29/12/2009 con un plazo de 36 meses debiendo terminar con fecha 29/12/2012, ejecutandose finalmente en 42 meses terminando el 29 de Junio de 2013. Se solicitó una primera prórroga de cuatro meses hasta el 29 de abril de 2013. El objetivo central de la extensión de plazo fue la necesidad de completar las pruebas pre clínicas, ya que éstas sólo podrán comenzar a realizarse a principios del mes de enero de 2013 siendo ejecutadas por la empresa Ciallyx en Brasil. Posteriormete se solicitó una nueva prórroga por 2 meses. Esto fue debido a que lamentablemente la empresa Ciallyx no tuvo sus laboratorios listos para poder comenzar estas pruebas durante el mes de Enero 2013. Aunque esto estaba programado en detalle, a ellos no les fue posible cumplir con los plazos. A raíz de este contratiempo y, utilizando al agente internacional de Recalcine Philip Foster, nos fue posible contactar a una conocida empresa en Mumbai, India, con capacidad de realizar estos estudios; Sa-Ford, Sanctuary for Research and Development. A comienzos de Marzo DE 2013, logramos coordinar el envío de las muestras que fueron fabricadas en Canadá bajo condiciones GLP, a Sa-Ford en Mumbai. 3.3.2 Gastos Ejecutados vs. Presupuesto inicial EL MONTO COMPROMETIDO POR FONDEF FUE DE $356.400.000.- Y SE EJECUTARON $350.085.874.LA DIFERENCIA NO EJECUTADA ASCENDIO A $6.309.057.-CORRESPONDIENDO $4.769.057.- A GASTOS COMUNES QUE NO SE UTILIZARON POR LA VICERRECTORIA DE INVESTIGACION, PARA QUIEN ESTABAN DESTINADOS SIN POSIBILIDAD DE SER REITEMIZADOS. LA SUMA DE $1.540.000.CORRESPONDIENTES AL ITEM PROP. INTELECTUAL, MONTO QUE NO SE UTILIZO DEBIDO A QUE NO SE INICIO PROCEDIMIENTO DE PATENTAMIENTO. Y 2 PEQUEÑOS SALDOS DE $3.000.- Y $2.069.- CRRESPONDIENTES A FUNGIBLES Y GASTOS GENERALES. EN CONCLUSION PODEMOS DECIR QUE SE MAXIMIZARON LOS RECURSOS DE FONDEF. EN RELACION A LOS RECURSOS COMPROMETIDOS POR LAS ENTIDADES ASOCIADAS, RECALCINE E IGLOO ZONE, ASCENDENTES A $279.940.000.- Y $6.000.000.- RESPECTIVAMENTE, PODEMOS DECIR QUE RECALCINE NOS AYUDÓ CON UN APORTE EXTRAORDINARIO DE $5.966.873.- EL CUAL FUE IMPRESCINDIBLE PARA PAGAR LAS PRUEBAS DE TOXICIDAD PUESTO QUE EL MONTO PRESUPUESTADO PARA ESTOS EFECTOS SE INCREMENTÓ DEBIDO A LA ALZA DEL DOLAR Y A GASTOS DE TRASLADO DE LAS MUESTRAS DESDE CANADA LO QUE NO STABA CONSIDERADO INICIALMENTE. 3.3.3 Participación de las instituciones y Empresas En relación con la institución ejecutora, la Universidad de Chile, podriamos decir que su principal aporte fue el apoyo de la unidad de proyectos de la facultad de ciencias fisicas y matemáticas en el aspecto contable administrativo. Especial mención a la Jefa de la unidad que siempre estuvo dispuesta a colaborar y a la analista designada al proyecto quien colaboró activamete y con iniciativa para resolver problemas de índole contable y administrativo. En relación a las empresas asociadas, Laboratorios Recalcine e Igloo Zone, estas tuvieron un rol clave en las pruebas preclinicas (en ratas) que fueron realizadas en India en la empresa SA-Ford, a la cual se contactó por medio de un agente de Recalcine. Además del contacto, esta empresa realizó un aporte extraordinario al cmprometido de $6.000.000.- para obtener las pruebas de toxicidad cuyo monto fue mayor que e presupuestado, y las cuales fueron imprescindibles para complementar los resultados obtenidos. 3.3.5 Participación de las instituciones y Empresas El(la) Representante Institucional de cada Institución Beneficiara UNIVERSIDAD DE CHILE Podemos decir que todos los objetivos iniciales del proyecto fueron cumplidos a cabalidad. El(la) Director(a) del proyecto Todos los objetivos del proyecto fueron cumplidos. Esto incluye la manufactura nivel GLP de la vacuna adenovirus con el gen antisentido totalmente pionero en Chile, que se realizó vía “outsourcing” en el National Research Council en Canadá, con tecnología desarrollada totalmente en Chile y las pruebas preclínicas (hechas en cientos de ratas). Aunque se tenía originalmente planeado hacer estas dos actividades en Latinoamérica (en el Instituto Butantán en Sao Paulo) y se hicieron múltiples esfuerzos por transferir esta tecnología desde los laboratorios de nuestro Centro al Instituto Butantán, finalmente esto no fue posible. Las pruebas preclínicas se realizarán en un Centro de Alta Tecnología denominado SA - Ford, en Mumbai. La transferencia de los viales con las dosis de vacuna a menos 80° C entre Montreal y Mumbai se llevó a cabo en forma satisfactoria. IV. Informe CT y Económico Social 4.1 Negocios Tecnológicos y Productivos 4.2.1 Síntesis de las actividades realizadas en Transferencia Se creó la Unidad de Negocios en el Centro de Ingeniería Bioquímica y Biotecnología del Departamento de Ingeniería Química y Biotecnología, Facultad de Ciencias Físicas y Matemáticas de la Universidad de Chile con fecha 30 de marzo, 2012. Se realizaron varias reuniones de la unidad en las cuales participaron tanto el Jefe de Investigación y Desarrollo como el Coordinador de Propiedad Industrial de Laboratorios Recalcine S.A. El perito en propiedad industrial informó a la unidad que no era factible iniciar un procedimiento de patentamiento al menos hasta que no se obtuvieran los resultados de las pruebas preclínicas en animales (ratas wistar). Cuando se obtuvieron los resultados de las pruebas en animales, el proyecto ya había llegado a su término. 4.3 Impactos Producidos Y Esperados 4.3.1 Impactos económicos-sociales El Estado y los particulares, se verían beneficiarios directamente, ya que los costos que ocasiona el alcoholismo son muy altos siendo los principales los gastos en salud, policía, accidentes, destrucción de activos y también la menor productividad del trabajador ya que cuando es un bebedor se producen problemas, entre ellos la muerte prematura y ausentismo. 4.3.2 Impactos científicos-tecnológicos La solución tecnológica resuelve el problema que existe actualmente por la falta de un tratamiento eficaz para el alcoholismo. Los fármacos actualmente aprobados no son efectivos, el principal tratamiento en uso hoy en día, es la droga Disulfiram, la cual no es efectiva por varios problemas: no es específica al hígado, causa hipertensión, neuropatías motoras y es de administración diaria teniendo bajo cumplimiento por parte del paciente. Esta solución tecnológica tiene como ventaja frente a los tratamientos actuales, que actúa específicamente limitando posibles efectos secundarios, además se propone como un tratamiento de larga duración, debido a que con la administración de sólo una dosis, es posible mantener el efecto por un periodo de alrededor de 6 meses a un año. 4.3.3 Impactos Institucionales Principalmente e impacto se concentra en la posibilidad de obtener la primera vacuna producida en Chile y con un gran impacto mundial. 4.3.4 Impactos Ambientales Esta tecnología tiene impactos ambientales positivos como disminuir los accidentes con resultado de muerte o lesiones graves a personas, así como también evitar la destrucción de activos que se producen por actos y delitos cometidos bajo lainfluencia del alcohol. 4.3.5 Impactos Regionales El proyecto se desarrollara principalmente en la Región Metropolitana, en donde se llevaran a cabo los estudios e investigaciones clínicas necesarias. Sin embargo, los beneficios tendrán carácter nacional debido a que la nueva vacuna será aplicada a lo largo de todo el país. Más aun, el alcance de este proyecto trasciende las fronteras nacionales, ya que el nuevo tratamiento será vendido y comercializado en otros países. Produce impacto en toda las regiones del país de igua forma, benificiando a las regiones que tienen una mayor incidencia en altos índices de alcoholización dela población sobretodo en los grupos de riesgo como menores de edad y adolescentes. V. Anexos