MC-UNO08 Rev. MC-LANSP Rev.14 El sistema de implante hexagonal externo de P.4-5 P.6-7 P.8 P.9 P.10 P.12 P.13 P.14-16 P.17-19 P.20-21 P.22-23 P.24-25 P.26-27 Garantía MIS: MIS aplica todo su esfuerzo en mantener una excelente calidad de sus productos. Todos los productos de MIS están garantizados frente a defectos de material y mano de obra. En caso de encontrar un defecto en cualquier producto de MIS, habiéndolo utilizado según las debidas instrucciones, el producto defectuoso será reemplazado por otro. Advertencia: Los productos MIS, solo pueden ser utilizados por profesionlaes cualificados según la legislación vigente. Índice. Introducción Ventajas Gama de implantes: Plataforma estándar Implantes de 3,75mm Implantes de 4,20mm Gama de implantes: Plataforma ancha Implantes de 5 mm Aditamentos Transportadores Kit quirúrgico LANCE Éxito Packaging Vista de la fresa 4. Los implantes hexagonales externos LANCE forman parte de la completa gama de productos MIS diseñados para satisfacer las necesidades de los implantólogos de todo el mundo. El sistema hexagonal externo LANCE es adecuado para múltiples situaciones clínicas y presenta un diseño de espiras único que simplifica el procedimiento quirúrgico. Al igual que todos los productos de MIS, el sistema hexagonal externo LANCE cumple las normas internacionales de calidad más exigentes. MIS Corporation. Reservados todos los derechos. 6. Ventajas. Implante hexágono externo LANCE de Ø4,20 y L10 mm Superficie La macro y microgeometría del tratamiento de superficie de la aleación de Ti-6Al-4V ELI, se obtiene mediante arenado y grabado ácido. Esta probada tecnología del tratamiento de superficie de MIS, asegura el éxito del tratamiento a largo plazo. Portaimplante Los implantes externos LANCE se ensamblan mediante un portaimplante que garantiza la integridad de la conexión hexagonal externa durante la inserción. Permitiendo una inserción fácil y rápida. Triple espira Separadas por 2,25 mm., rrecoren la totalidad de la longitud del cuero cónico del implante. La "triple espira" y el diseño cónico reducen el tiempo de inserción con respecto a los implantes convencionales, simplifican el proceso quirúrgico y aumentan la suavidad de la inserción del implante. Forma cónica Adecuado para la colocación entre dientes naturales o implantes adyacentes, la forma cónica del implante LANCE imita a la de las raíces naturales, resultando más seguro en zonas con espacio limitado debido a la divergencia de las raíces de los dientes adyacentes. Dos canales de corte y ápice convexo El diseño del implante LANCE presenta dos canales en espiral que favorecen las propiedades autorroscantes del implante, minimizando la fricción. El ápice domo impide la sobreinserción y por tanto, aumenta la seguridad durante el proceso de inserción del implante. 8. ESTÁNDAR Gama de implantes Plataforma estándar Longitud 8mm 10mm 11.50mm 13mm 16mm Diámetro EF5-08375 EF5-10375 EF5-11375 EF5-13375 EF5-16375 EF5-08420 EF5-10420 EF5-11420 EF5-13420 EF5-16420 Ø3.75 mm Ø4.20 mm Tornillo de cierre y pilares de cicatrización del implante EC1-00410 Ø4.8mm 2/3/4/5/6mm EH-02410 EH-03410 EH-04410 EH-05410 EH-06410 Ø 5.5mm 3/4/5/6mm EH-53410 EH-54410 EH-55410 EH-56410 ESTÁNDAR N.º de referencia Ø3.75mm Plataforma estándar Dimensiones Ø 3.75mm longitud: 8mm EF5-08375 Aleación de titanio Ti 6Al 4V ELI Tratamiento de superficie mediante arenado y grabado ácido EF5-10375 Ø 3.75mm longitud: 10mm EF5-11375 Ø 3.75mm longitud: 11,5mm EF5-13375 Ø 3.75mm longitud: 13mm 4.10* 2.70 3.75 0.7mm Ø 3.75mm longitud: 16mm EF5-16375 3.10 * Nota: La plataforma de reconstrucción mide 4,10mm, aunque el implante posee un cuerpo de 3,75mm. Ø3.75mm Protocolo quirúrgico Blandos (Huesos de tipo 3 y 4) Velocidad de fresado (RPM) 12001500 9001200 Diámetro Ø1.90 Ø2.40 200500 500700 Ø2.40 Ø3.10 Ø2.10 Ø3.10 Duros (Huesos de tipo 1 y 2) 400700 Ø3.65 Ø2.80 15-25 Ø3.65 Ø3.75 El protocolo quirúrgico recomendado por MIS no suple la opinión y la experiencia profesional del cirujano. MT-CD310 MT-CD365 * Observación: Dado que la plataforma de reconstrucción es más ancha que el implante, es obligatorio utilizar un avellanador. 10. ESTÁNDAR Ø 4.20mm Plataforma estándar N.º de referencia Dimensiones EF5-08420 Ø 4.20mm longitud: 8mm Aleación de titanio Ti 6Al 4V ELI Tratamiento mediante arenado y grabado ácido Ø 4.20mm longitud: 10mm EF5-10420 Ø 4.20mm longitud: 11,5mm EF5-11420 4.10* 2.70 Ø 4.20mm longitud: 13mm EF5-13420 4.20 0.7mm Ø 4.20mm longitud: 16mm EF5-16420 3.20 * Nota: La plataforma de reconstrucción mide 4,10mm, aunque el implante posee un cuerpo de 4,20mm. Ø4.20mm Protocolo quirúrgico Blandos (Huesos de tipo 3 y 4) Velocidad de fresado (RPM) 12001500 9001200 Diámetro Ø1.90 Ø2.40 Ø2.40 500700 400700 Ø3.10 Ø2.10 Ø3.65 Ø2.80 200500 Ø3.65 Duros (Huesos de tipo 1 y 2) 400600 Ø4.10 Ø2.80 15-25 Ø4.10 Ø4.20 El protocolo recomendado por MIS no suple la opinión y la experiencia profesional del cirujano. MT-CD310 MT-CD365 MT-CD410 *Observación: Dado que la plataforma de reconstrucción es más ancha que el implante, es obligatorio utilizar un avellanador. El sistema de implantes de hexágono externo LANCE está indicado para solucionar distintas situaciones clínicas y presenta un diseño de espiras único que simplifica el procedimiento quirúrgico. 12. ANCHA Gama de implantes Plataforma ancha Longitud 8mm 10mm 11.50mm 13mm 16mm Diámetro EF5-08500 EF5-10500 EF5-11500 EF5-13500 EF5-16500 Ø5 mm Tornillo de cierre y pilares de cicatrización del implante EC1-00500 Ø5.5mm 3/4/5mm EH-W3500 EH-W4500 EH-W5500 Ø6.3mm 3/4/5mm EH-W3630 EH-W4630 EH-W5630 Opciones de inserción. 2 1 3 Observación: Para garantizar un funcionamiento eficiente, las llaves deben introducirse completamente en el porta-implante. Una inserción completa de la llave optimiza la transferencia del torque durante la colocación del implante y permite liberar fácilmente la llave del hex. si es necesario. Observación: La llave no fijará el porta-implante si no se inserta por completo en el hex. 1 2 3 Transportador manual para inserción del implante Transportador de contra-ángulo para inserción del implante Transportador de carraca para inserción de implante 20. MT-SMD10 MT-TDN19 MT-P2416 LANCE Kit quirúrgico MK-0049 Con fresas de irrigación externa MT-CS410 MT-HK100 MT-DE001 MT-HMR25 MT-LRH10 MT-SRH10 MT-HSI10 MT-LM005 MT-RDL30 MT-HLI10 MT-CD310 MT-CD365 MT-CD410 MT-CD490 MT-RI030 MT-BT024 MT-BTL31 MT-BTL36 MT-BTL41 MT-BTL49 MT-GDN50 MT-PP240 MT-GDN33 22. la garantía del tratamiento de superficie. Tarjeta de identificación y codificación de las características químicas y morfológicas de 62 superficies de implantes dentales. Parte 3: Superficies chorreadas y grabadas al ácido (tipo SLA) y afines (Grupo 2A, proceso de sustracción principal). Todos los implantes de MIS se someten al * mismo tratamiento de superficie: arenado y grabado ácido. El estudio se realizó con implantes SEVEN, pero los resultados obtenidos son válidos para el tratamiento de superficie de todos los implantes MIS. Contexto y objetivos Los implantes dentales se utilizan habitualmente en terapia dental, pero la información que tienen los odontólogos sobre las características de los materiales utilizados en los implantes que tienen la responsabilidad de colocar en sus pacientes es limitada. El objetivo de este trabajo es describir las características químicas y morfológicas de 62 superficies de implantes disponibles en el mercado y establecer su respectiva tarjeta identificativa (ID), aplicando la norma de identificación de superficies de implantes (ISIS, por sus siglas en inglés). En esta tercera parte, se han investigado las superficies obtenidas David M. Dohan Ehrenfest 1,2,*, Marco Del Corso 3,4, Byung-Soo Kang 5, Philippe Leclercq 6, Ziv Mazor 7, Robert A. Horowitz 8, Philippe Russe 9, Hee-Kyun Oh 10, De-Rong Zou 11, Jamil Awad Shibli 12, Hom-Lay Wang 13, Jean-Pierre Bernard 2 y Gilberto Sammartino 3. por el proceso de sustracción principal (chorreado/grabado ácido, tipo SLA y afines). Materiales y métodos Se han caracterizado ocho superficies de implantes diferentes: Straumann SLA (ITI Straumann, Basilea, Switzerland), Ankylos (Dentsply Friadent, Mannheim, Alemania), Xive S (Dentsply Friadent, Mannheim, Alemania), Frialit (Dentsply Friadent, Mannheim, Alemania), Promote (Camlog, Basilea, Suiza), Dentium Superline (Dentium Co., Seúl, Corea del Sur), Osstem SA (Osstem implant Co., Busan, Corea del Sur), Genesio (GC Corporation, Tokio, Japón), Aadva (GC Corporation, Tokio, Japón), MIS Seven (MIS Implants Technologies, Bar Lev, Israel), ActivFluor (Blue Sky Bio, Grayslake, IL, EE.UU.), Tekka SA2 (Tekka, Brignais, Francia), Twinkon Ref (Tekka, Brignais, Francia), Bredent OCS blueSKY (Bredent Medical, Senden, Alemania), Magitech MS2010 (Magitech M2I, Levallois-Perret, Francia), EVL Plus (SERF, Decines, Francia), Alpha Bio (Alpha Bio Tec Ltd, Petach Tikva, Israel), Neoporos (Neodent, Curitiba, Brasil). Se analizaron tres muestras de cada implante. Se analizó la composición química superficial por medio de XPS/ESCA (espectroscopia de fotoelectrones emitida por rayos X / espectroscopia electrónica para el análisis químico) y se estableció el perfil de 100nm en profundidad utilizando la espectroscopia electrónica Auger (AES). La microfotografía se cuantificó por medio de la profilometría óptica (OP). La morfología general y la nanotopografía se evaluaron utilizando un microscopio electrónico de barrido de emisión de campo (FE-SEM). Por último, el código de caracterización de cada superficie se estableció por medio del ISIS y las principales características de cada superficie se resumieron en una tarjeta ID de fácil lectura. Resultados Desde un punto de vista químico, en las 18 superficies diferentes de este grupo, 11 se basaban en un titanio comercialmente puro (grado 2 o 4) y 7 en una aleación de titanio-aluminio (titanio grado 5 o grado 23 ELI). 4 superficies presentaban cierta impregnación química del núcleo de titanio y 5 superficies estaban cubiertas de partículas de alúmina residuales del chorreado. 15 superficies presentaban distintos grados de contaminación i n o rg á n i c a y 2 p re s e nt a b a n u n recubrimiento severo de contaminación orgánica. Solo 3 superficies estaban exentas de contaminación (y de cualquier tipo de modificación química): GC Aadva, Genesio, MIS SEVEN . Desde el punto de vista morfológico, todas las superficies eran microrrugosas, con distintos aspectos y valores microtopográficos. Todas las superficies eran nanolisas y, por tanto, no presentaban ninguna nanoestructura significativa o repetitiva. 14 superficies eran homogéneas y 4 heterogéneas. Ninguna de ellas era fractal. Análisis y conclusión El proceso sistemático de ISIS permitió recopilar las principales características de estos productos disponibles comercialmente en una tarjeta ID clara y precisa. Las superficies tipo SLA tienen características morfológicas específicas (microrrugosas, nanolisas, con modificaciones químicas raras y, en general, accidentales) y son las superficies más frecuentes que se utilizan en la industria. Sin embargo, presentan distintos diseños y, a menudo, se detecta contaminación (especialmente con residuos del chorreado y grabado ácido). Los usuarios deben ser conscientes de estas particularidades si deciden utilizar estos productos. Tarjeta de identificación del tratamiento de superficie del implante SEVEN de MIS, aplicando la codificación de la Norma de Identificación de Superficies de Implantes (ISIS). Fig. 1 Tarjeta de identificación del tratamiento de superficie del implante SEVEN de MIS: (MIS Implants Technologies, Bar Lev, Israel; Figura 1) es una superficie arenada/grabada al ácido sobre un núcleo de titanio grado 23 ELI (interticial extra bajo). No se detectó contaminación o modificación química. La superficie era moderadamente microrrugosa, nanolisa y homogénea en todo el implante. 1 Unidad LoB5, Centro de Investigación de Trastornos de Biomineralización, Universidad Nacional de Chonnam, Corea del Sur. 2 Departamento de Estomatología, Escuela de Odontología, Universidad de Ginebra, Suiza. 3 Departamento de Cirugía Bucal, Facultad de Medicina, Universidad Federico II de Nápoles, Italia. 4 Consulta privada, Turín, Italia. 5 Departamento de Física, Universidad Nacional de Seúl, Corea del Sur. 6 Consulta privada, París, Francia. 7 Consulta privada, Ra'anana, Israel. 8 Departamento de Periodontología e Implantología, Escuela de Odontología, Universidad de Nueva York, EE.UU. 9 Consulta privada, Reims, Francia. 10 Departamento de Cirugía Bucal y Maxilofacial, Escuela de Odontología, Universidad Nacional de Chonnam, Corea del Sur. 11 Departamento de Estomatología, Sexto Hospital Popular de Shanghai, Universidad de Shanghai Jiao Tong, China. 12 Departamento de Periodontología e Implantología Bucal, Universidad de Guarulhos, Sao Paulo, Brasil. 13 Departamento de Periodontia y Medicina Bucal, Escuela de Odontología, Universidad de Michigan, Ann Arbor, EE.UU. * Autor correspondiente: David M. Dohan Ehrenfest. 24. Packaging El sistema de envasado garantiza la esterilidad y la seguridad. Los envases han sido diseñados para facilitar la manipulación durante el proceso quirúrgico y el uso con guantes quirúrgicos. Marcas de identificación del implante Identificación rápida del tamaño y la longitud del implante. La identificación en la parte superior de la caja, indica el diámetro, la longitud y el tamaño de la plataforma del implante Solapa de apertura fácil La cómoda solapa permite una apertura rápida y sencilla durante el procedimiento quirúrgico. Almacenamiento lógico Los envases se han diseñado específicamente para que ajusten a la perfección en los cajones de la clínica, permitiendo un almacenamiento que optimiza el espacio y una fácil identificación. Códigos de color: Plataforma ancha Plataforma estándar Disponibilidad de cajas con 10 implantes. 26. Fresas Velocidad recomendada 1200-1500 RPM 1200-1500 RPM Spade Drill 500-1000 RPM Marking Drill Pilot Drill 400-600 RPM Conical Drill Countersink Las fresas de acero inoxidable de MIS están diseñadas para mayor resistencia y eficacia en el fresado. 200-500 RPM Uso previsto Longitud y diámetro La fresa lanceolada tiene un diámetro de Ø 1,9mm y una punta afilada. La fresa lanceolada tiene 27,5mm de longitud y está fabricada acero inoxidable. La fresa de marcado suministrada tiene 34mm de longitud y 1,90mm de diámetro. Fresa piloto de 16mm de longitud y 2,4mm de diámetro. Las fresas helicoidales se presentan en diversos diámetros y longitudes. La avellanadora tiene marcas de profundidad de Ø 3,75 y Ø 4,20mm para la plataforma estándar y de Ø 5 para la plataforma ancha. La fresa lanceolada se utiliza para marcar un punto de referencia para el paso de las siguientes fresas. Es especialmente útil en procesos de colocación de implantes post-extarción. Se utiliza para perforar la cortical y crear un punto de referencia en la cresta ósea, marcando la localización para el paso de la siguiente fresa. Son las primeras fresas invasivas y se utilizan para preparar una zona de fijación. Las fresas piloto son de longitud específica para asegurar una profundidad de fresado precisa. Las fresas helicoidales se utilizan para ensanchar la osteotomía. NO son de longitud específica y llevan marcas láser para implantes de 6, 8, 10, 11,5, 13 y 16 mm. Es recomendable utilizar topes con las fresas helicoidales. Esta fresa se utiliza para ensanchar la cresta ósea, evitando una presión excesiva sobre el cuello del implante. ® Todos los derechos reser vados. Está prohibido reproducir, transcribir, almacenar en soporte electrónico, traducir a cualquier idioma o lenguaje informático y transmitir por cualquier medio ninguno de los contenidos de esta publicación sin el previo consentimiento escrito del editor. MC-UNO08 Rev. MC-LANSP Rev.14 MIS Quality System, cumple con todos los estándares ® internacionales de calidad: ISO 13485:2003 - Quality Management System for Medical Devices, ISO 9001:2008 - Quality Management System y la Directiva CE para Dispositivos Médicos 9342//EEC. Los productos MIS Implants Technologies Ltd. www.mis-implants.com 0483 ISO 9001:2000 ISO 13485:2003 MIS son aptos para su comercialización en USA y CE. © MIS Corporation. All rights reserved.