TALLER DOLOR LUMBO PELVICO José M. Climent Servicio de Rehabilitación Hospital General Universitario de Alicante Cristina Roda Servicio de Rehabilitación Hospital Universitario La Fe, Valencia [email protected] [email protected] Objetivo 1: Localizar los marcadores de anatomía de superficie Cresta iliaca Espina Iliaca Postero Superior Coccix Tuberosidad isquiática Angulos inferolaterales del sacro Resaltar la importancia de la dirección de las fibras musculares y de la palpación transversal a las fibras para identificarlas Objetivo 2: Localizar la articulación sacroiliaca y la escotadura ciática Técnica de palpación ósea,deslizando desde el sacro a la pala iliaca hasta la caída en la escotadura ciática. Objetivo 3: Localizar la región del piramidal Límites óseos: Palpación transversal a las fibras: Escotadura Trocánter posterior Glúteo mayor Glúteo medio Piramidal Intentar obtener LTR Objetivo 4: Test ortopédicos piramidal Signo de Freiberg Signo de Pace En sedestación abducir el muslo activamente Maniobra de Beatty Rotación interna forzada con el miembro extendido En decúbito sobre el lado no doloroso, con el miembro afecto detrás y la rodilla doblada, al iniciar el movimiento de giro (ABD y RE). Test de Mirkin En BIP con inclinación anterior ligera, se presiona la zona y se produce dolor referido Objetivo 5: Test Sacroiliacos Patrick Test de bloqueo sacroiliaco (Gillet) Objetivo 6: Detección de la torsión sacra Objetivo 7: tratamiento del iliaco anterior Objetivo 8: Punción seca del multífido Objetivo 9: Punción seca del glúteo mayor Logalización de Puntos Gatillo Técnica superficial Técnica profunda Búsqueda de la LTR Objetivo 10: Maniobra de detorsión sacra Objetivo 10: Maniobra de detorsión sacra Recapitulación: Claves Banda tensa