DIETA ELEMENTAL DE FORMULA QUÍMICA Son preparaciones

DIETA ELEMENTAL DE FORMULA QUÍMICA
Son preparaciones que están libres de sustancias de difícil digestión, carecen de
residuo, son transportadas rápidamente a la porción alta del intestino. Contienen
una fuente elemental de proteína (aminoácidos esenciales y no esenciales), con
azucares
simples,
electrolitos,
elementos
grasos
y
vitaminas
fácilmente
absorbibles. Proveen los requerimientos diarios de un adulto.
Este tipo de dieta por ser de consistencia liquida es de fácil administración por vía
oral o por sonda, representan la alimentación ideal por vía de gastrostomía o de
yeyunostomia y están libres de complicaciones que acompañan al soporte
nutricional parenteral.
Existen varias presentaciones en el mercado, en sobres ó liquidas. Es importante
tener en cuenta las recomendaciones del fabricante para su preparación,
almacenamiento y conservación antes y después de su preparación. Algunas de
estas son: vivonex, ensure, casilan, entre otros.
Estos productos si se administran por vía oral deben darse preferiblemente fríos y
con pitillo. Su ingestión ha de ser lenta en un periodo no menor a una hora para
evitar náuseas y diarrea.
Los
usuarios
que
reciben
este
tipo
de
dieta
deben
contar
con
vigilancia permanente por parte de la nutricionista. Igualmente se debe controlar
diariamente el peso corporal, control periódico de laboratorios (Electrolitos,
hemoglobina, hematocrito), control estricto de líquidos
Dependiendo de la forma química de los nutrientes, las dietas pueden clasificarse
en poliméricas, monoméricas o dietas de fórmula definida y dietas modulares.
A.- Dietas poliméricas: Son fórmulas nutricionalmente completas, en los que los
tres nutrientes básicos (proteínas, hidratos de carbono y grasas) se encuentran en
forma compleja, es decir, en forma de polímeros o macromoléculas. En general,
suelen ser isotónicas y su presentación en forma líquida, mientras que la densidad
calórica suele variar entre 0.6, 1.0, 1.5 y 2 Kcal/ml, siendo el grupo de las que
aportan 1 Kcal/ml el más empleado en la práctica clínica.
Estas fórmulas constituyen las dietas por sonda habituales para los pacientes que
conservan un tracto gastrointestinal normofuncionante, es decir con función
digestiva y absortiva intacta. También son adecuadas como suplementos orales
en aquellos pacientes que toleran la dieta oral normal, pero que por presentar
unas necesidades nutricionales elevadas, éstas no pueden alcanzarse por dicha
vía.
B.- Dietas oligoméricas, monoméricas o de fórmula definida: También son
fórmulas
nutricionalmente
completas
que
contienen
macronutrientes
y
micronutrientes, de forma tal, que no requieren una capacidad digestiva intacta
para su digestión y absorción.
Por su rapidez y facilidad de absorción, se encuentran indicadas siempre que
existan alteraciones severas del tracto gastrointestinal que, en la actualidad, se
reducen a los síndromes de malabsorción secundarios a enfermedad inflamatoria
intestinal, síndrome de intestino corto, atresia intestinal, fístula biliar y pancreatitis.
C.- Dietas modulares o módulos nutricionales: Constituidos por un solo tipo de
nutriente. Pueden utilizarse para enriquecer una fórmula en un nutriente
determinado o para elaborar fórmulas para los pacientes cuyas limitaciones o
necesidades no se ajusten a los preparados existentes. Los distintos modulos se
diferencian entre sí por el tipo de nutriente que los constituyen, así como por la
forma química en que se presentan. Aparte de los preparados de vitaminas y
minerales, la industria farmacéutica dispone de módulos de distintos tipos de
nutrientes para pacientes con fallo cardíaco, quemaduras, malabsorción, síndrome
de intestino corto, trastornos del equilibrio ácidobase y diselectrolitemias