Afecciones Médico-Quirúrgicas II

Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE
Universidad Autónoma de Madrid
GUÍA DOCENTE
ASIGNATURA: AFECCIONES MÉDICO-QUIRÚRGICAS II
CURSO 2015/2016
Código: 17989
Materia: Afecciones Médicas y Afecciones Quirúrgicas y sus Tratamientos
Tipo: Formación Obligatoria
Nivel: Grado
Curso: Tercero
Semestre: Anual
Número de créditos: 12 créditos ECTS
Idioma en que se imparte: Español
Requisitos previos:
Es aconsejable haber superado la asignatura Afecciones Médico-Quirúrgicas I.
Requisitos mínimos de asistencia a las sesiones presenciales:
Ver métodos de evaluación.
Datos del equipo docente:

Docentes:
D.ª Nuria Bonsfills García
D. Juan José Ríos Blanco
La entrega de documentación, notificaciones y comunicación con los miembros del
equipo docente se podrá realizar a través del aula virtual disponible en la página web
del centro: https://aulavirtual.euf.once.es
El horario de atención al alumno se especificará al inicio del curso académico.
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Esta asignatura contribuye a la adquisición de las siguientes competencias:

Tomar decisiones y resolver problemas en el ámbito académico y profesional.

Gestionar, analizar y sintetizar la información, así como, desarrollar una
comunicación oral y escrita efectiva.

Organización y planificación.

Razonamiento crítico y aprendizaje autónomo.

Demostrar conocimiento y comprensión suficientes de la morfología, la
fisiología, la patología y la conducta de las personas; en el contexto
administrativo, organizativo, socio-político y en las dimensiones ética,
deontológica y legal; así como de las ciencias, las técnicas, los instrumentos,
los métodos, procedimientos y actuaciones sobre los que se fundamenta,
articula y desarrolla la Fisioterapia.

Intervenir en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad.

Incorporar la investigación científica y la práctica basada en la evidencia como
cultura profesional, fomentando actividades que dinamicen la investigación en
Fisioterapia.

Mantener una actitud de aprendizaje y mejora continua.

Manifestar respeto, valoración y sensibilidad ante el trabajo de los demás y
colaborar con profesionales dentro de un equipo inter y multidisciplinar.
Resultados de aprendizaje:
1. De conocimiento.
El alumno será capaz de demostrar conocimiento y comprensión en:

La fisiopatología y la sintomatología fundamental de los principales
procesos que determinan algún grado o forma de incapacidad.

Los aspectos terapéuticos, médicos y quirúrgicos, de las distintas
entidades patológicas, así como las pautas preventivas en relación con los
procesos del aparato locomotor, referidos a miembro superior y miembro
inferior, de causa traumática o no traumática, así como patología del
desarrollo referida a las extremidades.
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
La fisiopatología y la sintomatología fundamental, así como los aspectos
terapéuticos médicos y quirúrgicos y las pautas preventivas referidas a la
patología infecciosa, patología hepatobiliar y digestiva, nefrourológica,
hematológica y endocrinológica.
2. De habilidad.
El alumno será capaz de demostrar que sabe hacer lo siguiente:

Valorar el estado de salud y/o enfermedad.

Identificar las distintas patologías que se pueden presentar en el ser
humano y la etapa evolutiva en la que se encuentran.

Fomentar la participación del paciente y la familia en el proceso de
recuperación.
3. De actitud.
El alumno será capaz de:

Mantener una actitud de aprendizaje y mejora.

Respetar el trabajo de otros profesionales para establecer programas
terapéuticos eficaces.
Contenidos del programa:
UNIDAD DIDÁCTICA I. PATOLOGÍA QUIRÚRGICA - ORTOPEDIA
I-A. Patología regional. Miembro inferior.
1. Traumatismos de la pelvis y la articulación coxofemoral.
2. Fracturas de la extremidad proximal del fémur.
3. La cadera en crecimiento (I): malformaciones congénitas.
4. La cadera en crecimiento (II): la cadera dolorosa del niño y del adolescente.
5. La cadera dolorosa del adulto.
6. Bases del tratamiento quirúrgico de las afecciones de cadera.
7. Fracturas de la diáfisis femoral. Enclavado intramedular.
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8. Fracturas de los extremos articulares de la rodilla.
9. Lesiones del aparato extensor. Fracturas de rótula.
10. Lesiones ligamentarias de rodilla. Inestabilidad de rodilla.
11. Lesiones meniscales agudas y crónicas en la rodilla.
12. La rodilla dolorosa del niño y adolescente.
13. La rodilla dolorosa del adulto.
14. Bases del tratamiento quirúrgico de las afecciones de rodilla.
15. Traumatismos de pierna. Fijadores externos.
16. Traumatismos de tobillo y pie.
17. El pie en desarrollo.
18. El pie doloroso del adulto.
19. Bases del tratamiento ortopédico y quirúrgico del pie.
20. Malformaciones y desviaciones torsionales, angulares y de longitud del
miembro inferior.
I-B. Patología regional. Miembro superior.
21. Lesiones del plexo braquial.
22. Neuropatías quirúrgicas del miembro superior.
23. Traumatismos del hombro.
24. El hombro doloroso.
25. Bases del tratamiento quirúrgico de las afecciones del hombro.
26. Traumatismos de brazo y codo.
27. Traumatismos de antebrazo y muñeca.
28. Síndromes dolorosos de codo y muñeca.
29. Bases del tratamiento quirúrgico de las afecciones de codo, antebrazo y
muñeca.
30. La mano traumática.
31. Síndromes dolorosos de la mano.
32. Bases del tratamiento quirúrgico de la mano.
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UNIDAD DIDÁCTICA II. PATOLOGÍA MÉDICA
II-A. Patología Infecciosa
1. Bacterias: características y tipos. Aproximación a los principales grupos de
antibióticos.
2. Bacteriemia, endocarditis y sepsis.
3. Infecciones respiratorias, neumonías, tuberculosis.
4. Infecciones de partes blandas. Meningitis.
5. Diarreas infecciosas. Infecciones del tracto urinario.
6. Enfermedades de transmisión sexual. Enfermedades trasmitidas por vectores
(Rickettsias).
7. Enfermedades virales I: Estructura y replicación. Enfermedades por virus
herpes.
8. Enfermedades virales II: Gripe, VIH, otros virus ARN.
9. Micosis: candidiasis, infecciones por Aspergillus.
10. Enfermedades parasitarias: paludismo, leishmaniasis, infecciones por
helmintos.
II-B. Patología digestiva y hepatobiliar
11. Patología esofágica: Reflujo gastroesofágico. Trastornos de la motilidad
esofágica.
12. Patología gástrica: Enfermedad ulcerosa péptica. Cáncer gástrico.
Hemorragia digestiva alta.
13. Malabsorción. Enfermedad celiaca. Enfermedad inflamatoria intestinal.
14. Cáncer colorrectal. Enfermedad diverticular. Trastornos de la motilidad
intestinal.
15. Ictericia y colestasis. Patología biliar: Litiasis biliar.
16. Pancreatitis. Cáncer de páncreas. Fibrosis quística.
17. Hepatitis aguda: hepatitis virales, hepatitis tóxicas.
18. Cirrosis hepática y complicaciones de la cirrosis.
II-C. Patología nefrourológica
19. Manifestaciones de la patología renal.
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20. Insuficiencia renal aguda. Insuficiencia renal crónica.
21. Síndrome nefrítico. Síndrome nefrótico. Concepto de tubulopatía.
Glomerulonefritis.
22. Uropatía obstructiva. Litiasis renal.
23. Patología prostática.
II-D. Patología hematológica
24. Anemias. Policitemias.
25. Leucemias y linfomas. Agranulocitosis.
26. Enfermedades plaquetarias.
27. Alteraciones de la coagulación. Enfermedad tromboembólica.
II-E. Patologia endocrinológica
28. Enfermedades tiroideas: Hipertiroidismo. Hipotiroidismo.
29. Enfermedades de la glándula suprarrenal: Insuficiencia suprarrenal. Síndrome
de Cushing. Feocromocitoma.
30. Diabetes mellitus
31. Enfermedades hipotalamohipofisiarias.
32. Hipogonadismo. Hirsutismo. Pubertad precoz. Disfunciones sexuales.
33. Obesidad. Malnutrición. Alteraciones del comportamiento alimentario
34. Enfermedades paratiroideas. Alteraciones del metabolismo fosfocálcico.
Osteoporosis.
Referencias de consulta:
1. PATOLOGÍA QUIRÚRGICA - ORTOPEDIA
Bibliografía obligatoria:
 Hoppenfeld S, Murthy VL. Fracturas: Tratamiento y Rehabilitación. Madrid:
Marbán; 2001.
 Hoppenfeld, S, Hutton R. Exploración física de la columna vertebral y las
extremidades. México: Manual Moderno;1979.
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 Munuera, L. Introducción a la Traumatología y Cirugía Ortopédica. Madrid:
McGraw-Hill/ Interamericana de España;1996.
 Pérez J, Sainz de Murieta J, Varas AB. Fisioterapia del complejo articular
del hombro. Evaluación y tratamiento de los tejidos blandos. Barcelona:
Masson; 2004.
Bibliografía recomendada:
 Apley AG, Solomon L. Manual de ortopedia y fracturas. Barcelona: Masson;
1997.
 Dandy DJ, Edwards DJ. Essential Orthopaedics and Trauma. 5th ed.
London: Churchill Livingstone; 2003.
 López A. Fundamentos de Ortopedia y Traumatología. Barcelona: Masson;
1999.
 Munuera L, Gómez-Barrena E, Bonsfills N. Anatomía clínica del aparato
locomotor: Mano y muñeca. Madrid: Ars Médica; 2004.
 Salter RB. Trastornos y lesiones del sistema musculoesquelético. Barcelona:
Masson: 2000.
Recursos digitales (artículos y libros en formato digital, direcciones de
internet, bases de datos…)
 BJD online [Internet] Bone and Joint Decade’s musculoskeletal portal.
Disponible en: http://www.boneandjointdecade.org/
 Recursos [Internet]. Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física.
Disponible en: http://www.sermef.es/
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2. PATOLOGÍA MÉDICA
a) Bibliografía de referencia.
 Sisinio de Castro. Manual de Patología General. 7ª Edición. Editorial
ELSEVIER. 2013.
b) Bibliografía recomendada.
 Manual de Medicina Interna. Harrison. 18ª edición. Editorial Mcgraw-Hill
Interamericana. 2013.
 Compendio de Medicina Interna. 5ª Edición. C. Rozman. Editorial
ELSEVIER. 2013.
 Cliniguía 2013. Actualización de diagnóstico y terapéutica 8ªEdición.
EviScience, 2013.
 Manual CTO de Medicina y Cirugía. 9ªEdición. Ed. CTO. 2014.
c) Recursos electrónicos:
www.medscape.com
www.clinicalkey.com
www.fisterra.com
Métodos docentes:
1. Clases teóricas: exposición oral por parte del profesor de los contenidos
teóricos fundamentales de cada tema. En las sesiones se utilizará material
disponible en la página de docencia en red. Estos esquemas no pueden
sustituir en ningún caso a las lecturas obligatorias detalladas en la guía
docente
2. Clases prácticas y seminarios: resolución por parte de los alumnos de
ejercicios y casos prácticos propuestos por el profesor. Serán de dos tipos:
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a) Talleres de ejercicios: realización de ejercicios en el aula bajo la
supervisión del profesor. Los alumnos podrán utilizar el material
teórico de que dispongan.
b) Corrección de ejercicios: exposición oral por parte de los alumnos
de ejercicios resueltos durante el tiempo de estudio personal.
3. Tutorías programadas: sesiones individuales o en grupos pequeños para
seguimiento y corrección de trabajos. Las tutorías programadas estarán
reflejadas en el cronograma del curso y se anunciarán con dos semanas de
antelación en el aula virtual. La frecuencia será de 1 al mes, de
aproximadamente 1 hora de duración.
4. Estudio personal: aprendizaje autónomo académicamente dirigido por el
profesor a través de las tareas publicadas en el aula virtual (por ejemplo, la
realización de un trabajo relacionado con un tema de la asignatura elegido por
profesor y alumno).
5. Tutorías a demanda: el alumno podrá asistir a las tutorías según se
establece en el horario al comienzo de curso.
Tiempo de trabajo del estudiante:
Nº de horas
Presencial
Clases teóricas
83 h
Clases o actividades prácticas
27 h
Tutorías programadas
11 h
Realización del examen final
Estudio semanal (5 horas x 30 semanas)
No presencial Realización de actividades prácticas
Preparación del examen
Carga total de horas de trabajo: 25 horas x 12 ECTS
6h
150 h
18 h
5h
300 h
Porcentaje
(del total)
42%
58%
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Métodos de evaluación y porcentaje en la evaluación final:
La nota final será la media aritmética de las 2 notas obtenidas en cada una de las
partes (Médica y Quirúrgica). Para que se realice la media de las dos partes antes
mencionadas, el alumno deberá obtener:

En la Convocatoria Ordinaria: una calificación mínima de 5 puntos
sobre 10 en cada una de las dos partes.

En la Convocatoria Extraordinaria: una calificación mínima de 5 puntos
sobre 10 en el examen, siendo la nota de evaluación continua, la
obtenida durante el curso (en el caso de actividades recuperables en la
Convocatoria Extraordinaria, el profesor tendrá la potestad de requerir
al alumno que repita todas aquellas que considere oportuno)
La evaluación del alumno estará compuesta por la suma de la evaluación continuada
y la evaluación del examen o prueba final para cada una de las partes, siguiendo los
criterios que se detallan posteriormente.
No superarán la asignatura, obteniendo una calificación de “No evaluable”, los
alumnos que aun habiendo alcanzado una calificación final de 5 o más puntos, no
cumplan alguno de los criterios que se exponen a continuación:
 Asistencia a actividades presenciales superior al 80%
 Calificación del examen superior a 5 puntos
 Calificación global de la evaluación continuada superior a 2 puntos
1. Evaluación continua.
Período de realización: A lo largo de todo el curso.
Porcentaje en la calificación final: Supondrá el 40% de la calificación final
de la asignatura.
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En la evaluación continua se podrá utilizar:

La asistencia a clases y seminarios.

La valoración de la actitud del alumno durante el desarrollo de las
actividades presenciales.

La valoración de las actividades efectuadas en tutorías programadas.

El desarrollo de seminarios o talleres.

La resolución de casos clínicos, ejercicios y problemas.
Criterios mínimos de evaluación a tener en cuenta:

Actitud durante el desarrollo de actividades presenciales.
 Asistencia: el alumno que no cumpla, al menos, un 80% de
presencialidad en las sesiones teóricas y seminarios, así como en los
talleres y ejercicios de casos clínicos, sin causa justificada a criterio de
los profesores, obtendrá una calificación de 0 puntos en la nota de
evaluación continua.
 Participación en clase.
 Interés.
 Colaboración con los compañeros.
 Respeto al profesor.
 Cuidado de las instalaciones y el material.
 Higiene personal.
 Puntualidad.

Actividades efectuadas en el desarrollo de tutorías programadas.
 Participación.
 Interés.
 Capacidad de resolución de problemas.
 Capacidad de comprensión y organización.
 Integración de conocimientos.
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
Seminarios o talleres.
 Participación.
 Interés.
 Capacidad de resolución de problemas.
 Capacidad de comprensión y organización.
 Integración de conocimientos.
 Razonamiento crítico y autocrítico.
 Comunicación oral.

Estudio de casos y resolución de problemas.
 Integración de conocimientos.
 Comunicación oral y escrita, dependiendo de los casos.
 Trabajo en equipo si procede.
 Razonamiento lógico.
2. Examen Final.
Período de realización:

Convocatoria Ordinaria de exámenes

Convocatoria Extraordinaria de exámenes: para alumnos que no superen
la Convocatoria Ordinaria.
Porcentaje en la calificación final: Supondrá el 60% de la calificación final
de la asignatura.
Composición del examen: se trata de una prueba teórica escrita,
independiente para cada una de las partes de la asignatura, cuya
composición depende de la parte que se examina (Patología médica o
quirúrgica). Para el cálculo de la media de las dos partes integrantes del
examen final, el alumno deberá obtener una calificación mínima de 5 puntos
en cada una de ellas.
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La nota final del examen proviene de la suma de las notas de la prueba de
desarrollo de temas y de la prueba de elección múltiple.

Prueba de desarrollo de 3 temas en formato de casos clínicos: Cada tema,
puntuado de forma separada sobre 10 puntos, supondrá el 25% de la nota
del examen, suponiendo el desarrollo de los temas el 75% de la nota del
examen.
 Conocimiento de la materia.
 Integración de conocimientos.
 Capacidad de síntesis.
 Capacidad de aplicación al caso concreto propuesto
 Comunicación escrita.

Prueba de elección múltiple (pautas de elaboración y corrección de la
prueba): La nota final supondrá un 25% de la nota del examen.
 La prueba constará de 20 cuestiones.
 Cada pregunta tendrá cinco opciones de respuesta, siendo una única
de ellas, verdadera.
 Cada pregunta contestada correctamente sumará 1 punto sobre la
puntuación final.
 Cada pregunta contestada erróneamente restará 0,50 puntos sobre la
puntuación final.
 La puntuación final, sobre un máximo de 20 puntos, se adaptará a
escala de 10 puntos para su inclusión en la nota final del examen.
Además de este examen final, se efectuará un examen parcial dentro de la
convocatoria de exámenes del primer semestre, cuyo diseño será el descrito
para el examen final y cuyos contenidos corresponderán a las unidades
didácticas del primer semestre. En el caso de que el alumno obtenga una
calificación igual o superior a 5 puntos en este examen, podrá liberar la
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materia correspondiente a dicho primer semestre en la convocatoria ordinaria.
Este criterio es aplicable a ambas partes de la materia, tanto quirúrgica como
médica. La nota correspondiente a la evaluación continuada podrá incluirse
en la calificación parcial, siempre y cuando se superen los criterios mínimos
para liberar la materia (puntuación mayor de 5 en el examen parcial).
Cronogramas:
Patología Quirúrgica - Ortopedia
Semana
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Contenido
Traumatismos de la pelvis.
Traumatismos de la extremidad
proximal del fémur.
La cadera en crecimiento (I)
La cadera en crecimiento (II).
Síndromes dolorosos de la cadera del
adulto.
Bases para el tratamiento quirúrgico de
las afecciones de la cadera.
Casos clínicos Cadera.
Taller + corrección
Tutoría programada 4 (Pelvis y cadera)
Traumatismos de la diáfisis del fémur.
Traumatismos de los extremos
articulares de la rodilla
Lesiones del aparato extensor del
adulto y fracturas de rótula
Lesiones de ligamentos y meniscos de
la rodilla
Síndromes dolorosos de la rodilla del
adulto.
Rodilla dolorosa del niño.
Bases para el tratamiento quirúrgico de
las afecciones de la rodilla
Tutoría programada 5. (Muslo y rodilla).
Casos clínicos Rodilla.
Taller + Corrección
Traumatismos de la pierna.
Traumatismos de tobillo y pie.
Horas
Horas no
presenciales presenciales
2
2
2
2
2
3
2
4
2
2
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2
2
2
2
2
4
2
3
2
2
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Semana
12
13
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15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Contenido
Síndromes dolorosos de tobillo y pie del
adulto. Pie en desarrollo
Malformaciones y desviaciones
torsionales, angulares y de longitud del
miembro inferior.
Bases para el tratamiento quirúrgico de
las afecciones de tobillo y pie.
Casos clínicos Tobillo y pie.
Taller + corrección.
Tutoría programada 6.
(Pierna, tobillo y pie)
Lesiones del plexo braquial.
Neuropatías del miembro superior.
Traumatismos del hombro.
Síndromes dolorosos del hombro
Bases para el tratamiento quirúrgico de
las afecciones del hombro.
Casos clínicos Hombro.
Taller + corrección
Tutoría programada 1 (Hombro y brazo)
Traumatismos de brazo y codo.
Traumatismos de antebrazo y muñeca.
Síndromes dolorosos del codo,
antebrazo y muñeca.
Bases para el tratamiento quirúrgico de
las afecciones de codo, antebrazo y
muñeca
Tutoría programada 2 (Codo y
antebrazo)
Casos clínicos codo, antebrazo y
muñeca. Taller + Corrección
Traumatismos de la mano.
Síndromes dolorosos de la mano.
Bases para el tratamiento quirúrgico de
las afecciones de la mano
Tutoría programada 3 (Muñeca y mano)
Casos clínicos Mano.
Taller + Corrección
Horas
Horas no
presenciales presenciales
2
2
2
3
2
4
2
2
2
2
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3
2
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2
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Afecciones Medicoquirúrgicas II Médica
Semana
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3
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Contenido
Bacterias: características y tipos.
Aproximación a los principales
grupos de antibióticos.
Bacteriemia, endocarditis y sepsis.
TALLER + CORRECCIÓN
(Antibióticos / bacteriemias /sepsis)
Infecciones respiratorias, neumonías,
tuberculosis.
Infecciones de partes blandas.
Meningitis.
TALLER + CORRECCIÓN
(Infecciones respiratorias/ Partes
blandas/ Meningitis)
Diarreas infecciosas. Infecciones del
tracto urinario. Enfermedades de
transmisión sexual. Enfermedades
trasmitidas por vectores
(Rickettsias).
Enfermedades virales I: Estructura y
replicación. Enfermedades por virus
herpes.
Enfermedades virales II: Gripe, VIH,
otros virus ARN.
Micosis: candidiasis, infecciones por
Aspergillus.
Enfermedades parasitarias:
paludismo, leishmaniasis,
infecciones por helmintos.
TALLER + CORRECCIÓN 8
(otras infecciones)
Tutoría programada1
(Enfermedades Infecciosas)
Patología Esofágica: Reflujo
gastroesofágico. Trastornos de la
motilidad esofágica. Patología gástrica:
Enfermedad ulcerosa péptica. Cáncer
gástrico. Hemorragia digestiva alta
TALLER + CORRECCIÓN
(patología gastroesofágica)
Malabsorción. Enfermedad celiaca.
Enfermedad inflamatoria intestinal
Cáncer colorrectal. Enfermedad
Horas
Horas no
presenciales presenciales
2
2
2
3
2
2
2
3
2
2
2
2
2
2
2
4
2
2
2
3
2
2
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Semana
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15
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21
22
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24
Contenido
diverticular. Trastornos de la motilidad
intestinal
TALLER + CORRECCIÓN
(patología intestinal)
Ictericia y colestasis. Patología biliar:
Litiasis biliar. Pancreatitis. Cáncer de
páncreas. Fibrosis quística.
Hepatitis aguda: virales y tóxicas.
Cirrosis hepática y complicaciones de la
cirrosis
TALLER + CORRECCIÓN
(patología bilopancreática)
Tutoría programada 2
(enfermedades digestivas)
Manifestaciones de la patología
renal.
Insuficiencia renal aguda.
Insuficiencia renal crónica.
Síndrome nefrítico. Síndrome
nefrótico. Concepto de tubulopatía.
Glomerulonefritis.
Uropatía obstructiva. Litiasis renal.
Patología prostática.
TALLER + CORRECCIÓN
(Patología nefrourológica)
Tutoría programada 3
(Patología nefrourológica)
Anemias. Policitemias. Leucemias y
linfomas. Agranulocitosis. Enfermedades
plaquetarias.
Alteraciones de la coagulación.
Enfermedad tromboembólica.
TALLER + CORRECCIÓN
(Patología hematológica)
Tutoría Programada 4
(Patología hematológica)
Enfermedades tiroideas: Hipertiroidismo.
Hipotiroidismo. Enfermedades de la
glándula suprarrenal: Insuficiencia
suprarrenal. Síndrome de Cushing.
Feocromocitoma.
Diabetes mellitus
TALLER + CORRECCIÓN
(Patología endocrinológica I)
Horas
Horas no
presenciales presenciales
2
3
2
2
2
2
2
4
2
2
2
2
2
4
2
2
2
2
2
4
2
2
2
2
2
3
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Semana
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Contenido
Enfermedades hipotalamohipofisiarias.
Hipogonadismo. Hirsutismo. Pubertad
precoz. Disfunciones sexuales
Obesidad. Malnutrición. Alteraciones del
comportamiento alimentario
Enfermedades paratiroideas.
Alteraciones del metabolismo
fosfocálcico. Osteoporosis
TALLER + CORRECCIÓN
(Patología endocrinológica II)
Tutoría programada 5
(Patología endocrinológica)
Horas
Horas no
presenciales presenciales
2
2
2
2
2
4
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