Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid GUÍA DOCENTE ASIGNATURA: AFECCIONES MÉDICO-QUIRÚRGICAS II CURSO 2012/2013 Código: 17989 Materia: Afecciones médicas y afecciones quirúrgicas y sus tratamientos Tipo: Formación Obligatoria Nivel: Grado Curso: Tercero Semestre: Anual Número de créditos: 12 créditos ECTS Requisitos previos: Es aconsejable haber superado la asignatura Afecciones Médico-Quirúrgicas I. Requisitos mínimos de asistencia a las sesiones presenciales: Ver Métodos de evaluación Datos del equipo docente: Docente: Nuria Bonsfills García Facultad: Medicina Departamento: Cirugía Horario de atención al alumnado: Se publicará a comienzo del curso. Página web: https://aulavirtual.euf.once.es/ Docente: Fernando Moldenhauer Díaz Facultad: Medicina Departamento: Medicina Interna Horario de atención al alumnado: Se publicará a comienzo del curso. Página web: https://aulavirtual.euf.once.es/ 1 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid Competencias que se desarrollan en la asignatura: En el transcurso de esta asignatura, los alumnos desarrollarán la capacidad de: Tomar decisiones y resolver problemas en el ámbito académico y profesional. Gestionar, analizar y sintetizar la información, así como, desarrollar una comunicación oral y escrita efectiva. Organización y planificación. Razonamiento crítico y aprendizaje autónomo. Demostrar conocimiento y comprensión suficientes de la morfología, la fisiología, la patología y la conducta de las personas; en el contexto administrativo, organizativo, socio-político y en las dimensiones ética, deontológica y legal; así como de las ciencias, las técnicas, los instrumentos, los métodos, procedimientos y actuaciones sobre los que se fundamenta, articula y desarrolla la Fisioterapia. Intervenir en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Incorporar la investigación científica y la práctica basada en la evidencia como cultura profesional, fomentando actividades que dinamicen la investigación en Fisioterapia. Mantener una actitud de aprendizaje y mejora continua. Manifestar respeto, valoración y sensibilidad ante el trabajo de los demás y colaborar con profesionales dentro de un equipo inter y multidisciplinar. Resultados de aprendizaje: 1. De conocimiento. El alumno será capaz de demostrar conocimiento y comprensión en: La fisiopatología y la sintomatología fundamental de los principales procesos que determinan algún grado o forma de incapacidad. Los aspectos terapéuticos, médicos y quirúrgicos, de las distintas entidades patológicas, así como las pautas preventivas en relación con los 2 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid procesos del aparato locomotor, referidos a miembro superior y miembro inferior, de causa traumática o no traumática, así como patología del desarrollo referida a las extremidades. La fisiopatología y la sintomatología fundamental, así como los aspectos terapéuticos médicos y quirúrgicos y las pautas preventivas referidas a la patología infecciosa, patología hepatobiliar y digestiva, nefrourológica, hematológica y endocrinológica. 2. Profesionales. El alumno será capaz de demostrar que sabe hacer lo siguiente: Valorar el estado de salud y/o enfermedad. Identificar las distintas patologías que se pueden presentar en el ser humano y la etapa evolutiva en la que se encuentran. Fomentar la participación del paciente y la familia en el proceso de recuperación. 3. Actitudinales. El alumno será capaz de: Mantener una actitud de aprendizaje y mejora. Respetar el trabajo de otros profesionales para establecer programas terapéuticos eficaces. Contenidos del programa: UNIDAD DIDÁCTICA I. PATOLOGÍA QUIRÚRGICA - ORTOPEDIA I-A. Patología regional. Miembro superior. 1. Lesiones del plexo braquial. 2. Neuropatías quirúrgicas del miembro superior. 3. Traumatismos del hombro. 4. El hombro doloroso. 5. Bases del tratamiento quirúrgico de las afecciones del hombro. 3 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid 6. Traumatismos de brazo y codo. 7. Traumatismos de antebrazo y muñeca. 8. Síndromes dolorosos de codo y muñeca. 9. Bases del tratamiento quirúrgico de las afecciones de codo, antebrazo y muñeca. 10. La mano traumática. 11. Síndromes dolorosos de la mano. 12. Bases del tratamiento quirúrgico de la mano. I-B. Patología regional. Miembro inferior. 13. Traumatismos de la pelvis y la articulación coxofemoral. 14. Fracturas de la extremidad proximal del fémur. 15. La cadera en crecimiento (I): malformaciones congénitas. 16. La cadera en crecimiento (II): la cadera dolorosa del niño y del adolescente. 17. La cadera dolorosa del adulto. 18. Bases del tratamiento quirúrgico de las afecciones de cadera. 19. Fracturas de la diáfisis femoral. Enclavado intramedular. 20. Fracturas de los extremos articulares de la rodilla. 21. La rodilla dolorosa del niño y adolescente. 22. Lesiones del aparato extensor. Fracturas de rótula. 23. Lesiones ligamentarias de rodilla. Inestabilidad de rodilla. 24. Lesiones meniscales agudas y crónicas en la rodilla. 25. La rodilla dolorosa del adulto. 26. Bases del tratamiento quirúrgico de las afecciones de rodilla. 27. Traumatismos de pierna. Fijadores externos. 28. Traumatismos de tobillo y pie. 29. El pie en desarrollo. 30. El pie doloroso del adulto. 31. Bases del tratamiento ortopédico y quirúrgico del pie. 32. Malformaciones y desviaciones torsionales, angulares y de longitud del miembro inferior. 4 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid UNIDAD DIDÁCTICA II. PATOLOGÍA MÉDICA II-A. Patología Infecciosa 1. Enfermedades víricas I. 2. Enfermedades víricas II. 3. Bacteriemia y sepsis. Tratamientos antimicrobianos. 4. Enfermedades por bacterias Gram positivas. 5. Enfermedades por Bacterias Gram negativas. 6. Mycobacteriosis. 7. Enfermedades por Espiroquetas. 8. Rickettsiosis. 9. Micosis. 10. Enfermedades parasitarias. II-B. Patología digestiva y hepatobiliar 11. Patología Esofágica: Reflujo gastroesofágico. Trastornos de la motilidad esofágica. 12. Patología gástrica: Enfermedad ulcerosa péptica. Cáncer gástrico. Hemorragia digestiva alta. 13. Malabsorción. Enfermedad celiaca. Enfermedad inflamatoria intestinal. 14. Cáncer colorrectal. Enfermedad diverticular. Trastornos de la motilidad intestinal. 15. Patología biliar: Litiasis biliar. 16. Pancreatitis. Cáncer de páncreas. Fibrosis quística. 17. Hepatitis aguda. Abscesos hepáticos. 18. Cirrosis hepática y complicaciones de la cirrosis. II-C. Patología nefrourológica 19. Insuficiencia renal aguda. Glomerulonefritis. 20. Insuficiencia renal crónica. Diálisis. 21. Infecciones urinarias: Cistitis. Pielonefritis. Uretritis. 22. Uropatía obstructiva. Patología prostática. 23. Litiasis renal. 5 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid II-D. Patología hematológica 24. Anemias. Policitemias. 25. Leucemias y linfomas. Agranulocitosis. 26. Enfermedades plaquetarias y de la coagulación. 27. Transfusiones y transplante medular. II-E. Patologia endocrinológica 28. Enfermedades tiroideas: Hipertiroidismo. Hipotiroidismo. 29. Enfermedades de la glándula suprarrenal: Insuficiencia suprarrenal. Síndrome de Cushing. Feocromocitoma. 30. Diabetes mellitus 31. Enfermedades hipotálamohipofisiarias. Hipogonadismo. 32. Hirsutismo. Pubertad precoz. Disfunciones sexuales. 33. Obesidad. Malnutrición. Alteraciones del comportamiento alimentario 34. Enfermedades paratiroideas. Alteraciones del metabolismo fosfocálcico. Osteoporosis Referencias de consulta: 1. PATOLOGÍA QUIRÚRGICA - ORTOPEDIA Bibliografía obligatoria: Hoppenfeld S, Murthy VL. Fracturas: Tratamiento y Rehabilitación. Madrid: Marbán; 2001. Hoppenfeld, S, Hutton R. Exploración física de la columna vertebral y las extremidades. México: Manual Moderno;1979. Munuera, L. Introducción a la Traumatología y Cirugía Ortopédica. Madrid: McGraw-Hill/ Interamericana de España;1996. Pérez J, Sainz de Murieta J, Varas AB. Fisioterapia del complejo articular del hombro. Evaluación y tratamiento de los tejidos blandos. Barcelona: Masson; 2004. 6 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid Bibliografía recomendada: Apley AG, Solomon L. Manual de ortopedia y fracturas. Barcelona: Masson; 1997. Dandy DJ, Edwards DJ. Essential Orthopaedics and Trauma. 5th ed. London: Churchill Livingstone; 2003. López A. Fundamentos de Ortopedia y Traumatología. Barcelona: Masson; 1999. Munuera L, Gómez-Barrena E, Bonsfills N. Anatomía clínica del aparato locomotor: Mano y muñeca. Madrid: Ars Médica; 2004. Salter RB. Trastornos y lesiones del sistema musculoesquelético. Barcelona: Masson: 2000. Recursos digitales (artículos y libros en formato digital, direcciones de internet, bases de datos…) BJ Donline [Internet] Bone and Joint Decade’s musculoskeletal portal. Disponible en: http://www.boneandjointdecade.org/ Recursos [Internet]. Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física. Disponible en: http://www.sermef.es/ 2. PATOLOGÍA MÉDICA a) Bibliografía obligatoria Beers MK. Manual Merck. Madrid: Elsevier España SA; 2007. b) Bibliografía recomendada. Hope RA. Oxford Medicina Interna. Madrid: Marbán Libros; 2000. Métodos docentes: 1. Clases teóricas: exposición oral por parte del profesor de los contenidos teóricos fundamentales de cada tema. En las sesiones se utilizará material disponible en la página de docencia en red. Estos esquemas no pueden 7 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid sustituir en ningún caso a las lecturas obligatorias detalladas en la guía docente 2. Clases prácticas y seminarios: resolución por parte de los alumnos de ejercicios y casos prácticos propuestos por el profesor. Serán de dos tipos: a) Talleres de ejercicios: realización de ejercicios en el aula bajo la supervisión del profesor. Los alumnos podrán utilizar el material teórico de que dispongan. b) Corrección de ejercicios: exposición oral por parte de los alumnos de ejercicios resueltos durante el tiempo de estudio personal. 3. Tutorías programadas: sesiones individuales o en grupos pequeños para seguimiento y corrección de trabajos. Las tutorías programadas estarán reflejadas en el cronograma del curso y se anunciarán con dos semanas de antelación en el aula virtual. La frecuencia será de 1 al mes, de aproximadamente 1 hora de duración. 4. Estudio personal: aprendizaje autónomo académicamente dirigido por el profesor a través de las tareas publicadas en el aula virtual (por ejemplo, la realización de un trabajo relacionado con un tema de la asignatura elegido por profesor y alumno). 5. Tutorías a demanda: el alumno podrá asistir a las tutorías según se establece en el horario al comienzo de curso. 8 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid Tiempo de trabajo del estudiante: Nº de horas Presencial Clases teóricas 83 h Clases o actividades prácticas 27 h Tutorías programadas 11 h Realización del examen final Estudio semanal (5 horas x 30 semanas) No presencial Realización de actividades prácticas Preparación del examen Carga total de horas de trabajo: 25 horas x 12 ECTS Porcentaje (del total) 6h 150 h 18 h 5h 300 h 42% 58% Métodos de evaluación y porcentaje en la evaluación final: La nota final será la media aritmética de las 2 notas obtenidas en cada una de las partes (Médica y Quirúrgica). Para que se realice la media de las dos partes antes mencionadas, el alumno deberá obtener: En la Convocatoria Ordinaria: una calificación mínima de 5 puntos sobre 10 en cada una de las dos partes. En la Convocatoria Extraordinaria: una calificación mínima de 5 puntos sobre 10 en el examen, siendo la nota de evaluación continua, la obtenida durante el curso (en el caso de actividades recuperables en la Convocatoria Extraordinaria, el profesor tendrá la potestad de requerir al alumno que repita todas aquellas que considere oportuno) La evaluación del alumno estará compuesta por la suma de la evaluación continuada y la evaluación del examen o prueba final para cada una de las partes, siguiendo los criterios que se detallan posteriormente. 9 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid No superarán la asignatura, obteniendo una calificación de “No evaluable”, los alumnos que aun habiendo alcanzado una calificación final de 5 o más puntos, no cumplan alguno de los criterios que se exponen a continuación: Asistencia a actividades presenciales superior al 80% Calificación del examen superior a 5 puntos Calificación global de la evaluación continuada superior a 2 puntos 1. Evaluación continua. Período de realización: A lo largo de todo el curso. Porcentaje en la calificación final: Supondrá el 40% de la calificación final de la asignatura. En la evaluación continua se podrá utilizar: La asistencia a clases y seminarios. La valoración de la actitud del alumno durante el desarrollo de las actividades presenciales. La valoración de las actividades efectuadas en tutorías programadas. El desarrollo de seminarios o talleres. La resolución de casos clínicos, ejercicios y problemas. Criterios mínimos de evaluación a tener en cuenta: Actitud durante el desarrollo de actividades presenciales. Asistencia: el alumno que no cumpla, al menos, un 80% de presencialidad en las sesiones teóricas y seminarios, así como en los talleres y ejercicios de casos clínicos, sin causa justificada, obtendrá una calificación de 0 puntos en la nota de evaluación continua. Participación en clase. Interés. 10 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid Colaboración con los compañeros. Respeto al profesor. Cuidado de las instalaciones y el material. Higiene personal. Puntualidad. Actividades efectuadas en el desarrollo de tutorías programadas. Participación. Interés. Capacidad de resolución de problemas. Capacidad de comprensión y organización. Integración de conocimientos. Seminarios o talleres. Participación. Interés. Capacidad de resolución de problemas. Capacidad de comprensión y organización. Integración de conocimientos. Razonamiento crítico y autocrítico. Comunicación oral. Estudio de casos y resolución de problemas. Integración de conocimientos. Comunicación oral y escrita, dependiendo de los casos. Trabajo en equipo si procede. Razonamiento lógico. 11 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid 2. Examen Final. Período de realización: Convocatoria Ordinaria de exámenes Convocatoria Extraordinaria de exámenes: para alumnos que no superen la Convocatoria Ordinaria. Porcentaje en la calificación final: Supondrá el 60% de la calificación final de la asignatura. Composición del examen: se trata de una prueba teórica escrita, independiente para cada una de las partes de la asignatura, cuya composición depende de la parte que se examina (Patología médica o quirúrgica). Para el cálculo de la media de las dos partes integrantes del examen final, el alumno deberá obtener una calificación mínima de 5 puntos en cada una de ellas. La nota final del examen proviene de la suma de las notas de la prueba de desarrollo de temas y de la prueba de elección múltiple. Prueba de desarrollo de 3 temas en formato de casos clínicos: Cada tema, puntuado de forma separada sobre 10 puntos, supondrá el 25% de la nota del examen, suponiendo el desarrollo de los temas el 75% de la nota del examen. Conocimiento de la materia. Integración de conocimientos. Capacidad de síntesis. Capacidad de aplicación al caso concreto propuesto Comunicación escrita. Prueba de elección múltiple (pautas de elaboración y corrección de la prueba): La nota final supondrá un 25% de la nota del examen. 12 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid La prueba constará de 20 cuestiones. Cada pregunta tendrá cinco opciones de respuesta, siendo una única de ellas, verdadera. Cada pregunta contestada correctamente sumará 1 punto sobre la puntuación final. Cada pregunta contestada erróneamente restará 0.50 puntos sobre la puntuación final. La puntuación final, sobre un máximo de 20 puntos, se adaptará a escala de 10 puntos para su inclusión en la nota final del examen. Además de este examen final, se efectuará un examen parcial dentro de la convocatoria de exámenes del primer semestre, cuyo diseño será el descrito para el examen final y cuyos contenidos corresponderán a las unidades didácticas del primer semestre. En el caso de que el alumno obtenga una calificación igual o superior a 5 puntos en este examen, podrá liberar la materia correspondiente a dicho primer semestre en la convocatoria ordinaria. Este criterio es aplicable a ambas partes de la materia, tanto quirúrgica como médica. La nota correspondiente a la evaluación continuada podrá incluirse en la calificación parcial, siempre y cuando se superen los criterios mínimos para liberar la materia (puntuación mayor de 5 en el examen parcial). 13 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid Cronogramas: Patología Quirúrgica - Ortopedia Semana 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Contenido Lesiones del plexo braquial. Neuropatías del miembro superior. Traumatismos del hombro. Síndromes dolorosos del hombro Bases para el tratamiento quirúrgico de las afecciones del hombro. Tutoría programada 1 (Hombro y brazo) Casos clínicos Hombro. Taller + corrección Traumatismos de brazo y codo. Traumatismos de antebrazo y muñeca Síndromes dolorosos del codo, antebrazo y muñeca. Bases para el tratamiento quirúrgico de las afecciones de codo, antebrazo y muñeca Tutoría programada 2 (Codo y antebrazo) Casos clínicos codo, antebrazo y muñeca (Taller) Casos clínicos codo, antebrazo y muñeca (Corrección). Traumatismos de la mano. Síndromes dolorosos de la mano. Bases para el tratamiento quirúrgico de las afecciones de la mano Tutoría programada 3 (Muñeca y mano) Casos clínicos Mano (Taller) Casos clínicos Mano. (Corrección) Traumatismos de la pelvis. Traumatismos de la extremidad proximal del fémur. La cadera en crecimiento (I) La cadera en crecimiento (II). Síndromes dolorosos de la cadera del adulto. Bases para el tratamiento quirúrgico de las afecciones de la cadera. Tutoría programada 4 (Pelvis y cadera) Casos clínicos Cadera. Taller + corrección Horas Horas no presenciales presenciales 2 2 2 2 2 3 2 4 2 2 2 2 2 4 2 3 2 2 2 4 2 3 2 2 2 2 2 3 2 4 14 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid Semana 16 17 18 19 20 21 22 23 23 24 Contenido Traumatismos de la diáfisis del fémur. Traumatismos de los extremos articulares de la rodilla Rodilla dolorosa del niño. Lesiones del aparato extensor del adulto y fracturas de rótula Lesiones de ligamentos y meniscos de la rodilla Síndromes dolorosos de la rodilla del adulto. Bases para el tratamiento quirúrgico de las afecciones de la rodilla Tutoría programada 5. (Muslo y rodilla). Casos clínicos Rodilla. (Taller) Casos clínicos Rodilla. (Corrección). Traumatismos de la pierna. Traumatismos de tobillo y pie. Pie en desarrollo Síndromes dolorosos de tobillo y pie del adulto. Malformaciones y desviaciones torsionales, angulares y de longitud del miembro inferior. Bases para el tratamiento quirúrgico de las afecciones de tobillo y pie. Tutoría programada 6. (Pierna, tobillo y pie) Casos clínicos Tobillo y pie. Taller + corrección. Horas Horas no presenciales presenciales 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 3 2 2 2 2 2 3 2 4 15 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid Patología Quirúrgica - Ortopedia Semana 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Contenido Enfermedades víricas I. Enfermedades víricas II. TALLER + CORRECCIÓN (infecciones virales) Bacteriemia y sepsis. Tratamientos antimicrobianos Enfermedades por bacterias Gram +. Enfermedades por Bacterias Gram TALLER + CORRECCIÓN (infecciones bacterianas) Mycobacteriosis. Enfermedades por Espiroquetas. Rickettsiosis. Micosis Enfermedades parasitarias TALLER + CORRECCIÓN 8 (otras infecciones) Tutoría programada1 (Enfermedades Infecciosas) Patología Esofágica: Reflujo gastroesofágico. Trastornos de la motilidad esofágica. Patología gástrica: Enfermedad ulcerosa péptica. Cáncer gástrico. Hemorragia digestiva alta TALLER + CORRECCIÓN (patología gastroesofágica) Malabsorción. Enfermedad celiaca. Enfermedad inflamatoria intestinal Cáncer colorrectal. Enfermedad diverticular. Trastornos de la motilidad intestinal TALLER + CORRECCIÓN (patología intestinal) Patología biliar: Litiasis biliar. Pancreatitis. Cáncer de páncreas. Fibrosis quística. Patologia hepática: Hepatitis aguda. Abscesos hepáticos. Cirrosis hepática y complicaciones de la cirrosis TALLER + CORRECCIÓN (patología bilopancreática) Tutoría programada 2 (enfermedades digestivas) Horas Horas no presenciales presenciales 2 2 2 3 2 2 2 3 2 2 2 4 2 2 2 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2 4 16 Escuela Universitaria de Fisioterapia de la ONCE Universidad Autónoma de Madrid Semana 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Contenido Insuficiencia renal aguda. Glomerulonefritis. Insuficiencia renal crónica. Diálisis. Infecciones urinarias: Cistitis. Pielonefritis. Uretritis. Uropatía obstructiva. Patología prostática. Litiasis renal TALLER + CORRECCIÓN (Patología nefrourológica) Tutoría programada 3 (Patología nefrourológica) Anemias. Policitemias. Leucemias y linfomas. Agranulocitosis. Enfermedades plaquetarias y de la coagulación. Transfusiones y transplante medular. TALLER + CORRECCIÓN (Patología hematológica) Tutoría Programada 4 (Patología hematológica) Enfermedades tiroideas: Hipertiroidismo. Hipotiroidismo. Enfermedades de la glándula suprarrenal: Insuficiencia suprarrenal. Síndrome de Cushing. Feocromocitoma. Diabetes mellitus TALLER + CORRECCIÓN (Patología endocrinológica I) Enfermedades hipotalamohipofisiarias. Hipogonadismo. Hirsutismo. Pubertad precoz. Disfunciones sexuales Obesidad. Malnutrición. Alteraciones del comportamiento alimentario Enfermedades paratiroideas. Alteraciones del metabolismo fosfocálcico. Osteoporosis TALLER + CORRECCIÓN (Patología endocrinológica II) Tutoría programada 5 (Patología endocrinológica) Horas Horas no presenciales presenciales 2 2 2 2 2 4 2 2 2 2 2 4 2 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 4 17