declaració de pèrdua de documentació declaración de pérdida de

Aquest formulari es pot emplenar per pantalla
ÀREA DE SEGURETAT CIUTADANA, MANTENIMENT I SERVEIS URBANS
DECLARACIÓ DE PÈRDUA DE DOCUMENTACIÓ
DECLARACIÓN DE PÉRDIDA DE DOCUMENTACIÓN
Nom i cognoms o Raó Social / Nombre y apellidos o Razón social
NIF/NIE/passaport/pasaporte
Telèfon / Teléfono
Núm.
Domicili: nom via / Domicilio: nombre de vía
CP
Població / Población
Fax
Província / Provincia
Esc.
Pis/Piso
Correu electrònic / Correo electrónico
NIF/NIE/passaport/pasaporte
Representat per / Representado por
D’acord amb la Llei 11/2007, d'accés electrònic dels ciutadans als serveis públics i altra legislació vigent, AUTORITZO l'
Ajuntament del Prat de Llobregat, en relació amb aquesta sol·licitud, perquè m'enviï (marqueu el que procedeixi)
comunicacions mitjançant missatges: /Conforme a lo establecido en la Ley 11/2007, de acceso electrónico de los ciudadanos
a los servicios públicos y demás legislación vigente, AUTORIZO al Ayuntamiento del Prat de Llobregat, en relación
con esta solicitud, para que me envíe (marcar lo que proceda) comunicaciones mediante mensajes:
Al telèfon mòbil /Al teléfono móvil
A l'adreça de correu electrònic / A la dirección de correo electrónico
DECLARO haver perdut els documents:
DECLARO haber perdido los documentos:
PERMÍS DE CIRCULACIÓ
PERMISO DE CIRCULACIÓN
FITXA TÈCNICA
FICHA TÉCNICA
Del vehicle matrícula
Del vehículo matrícula______________________________________________
Signatura,
Firma,
El Prat de Llobregat,
d'/de
Pta.
de
D'acord amb allò establert a la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal, s'informa
que les dades personals seran incloses en el fitxer "Policia Local" amb la finalitat de gestionar les actuacions policials. Podrà exercir
els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició de les dades del fitxer, dirigint-se al responsable d'aquest fitxer: Ajuntament del
Prat de Llobregat: Pl. De la Vila, 1 08820 El Prat de Llobregat
De conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal,
se informa que los datos personales serán incluidos en el fichero "Policía Local" con la finalidad de gestionar las actuaciones
policiales. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de los datos del fichero, dirigiéndose al
responsable del fichero: Ajuntament de El Prat de Llobregat: Pl. de la Vila, 1. 08820 El Prat de Llobregat
| c/ Riu Llobregat, 2 – 08820 – El Prat de Llobregat – Tel. 93 478 72 72 – [email protected]
Esborrar
Imprimir