power vomits-diarrea - Pediatria dels pirineus

GASTROENTERITIS AGUDA
VOMITOS
REGURGITACION
DIARREA
GASTROENTERITIS AGUDA
Infección del tracto intestinal, habitualmente
autolimitada, cuya manifestación clínica principal es la
diarrea ( producción de grandes cantidades de agua,
aumento de la frecuencia en las deposiciones, según la
OMS 3 o más en 24 horas).
La GEA es más frecuente en niños menores de 2 años y
se puede acompañar con frecuencia de:
- náuseas
- vómitos
- dolor abdominal
- fiebre
REGURGITACION
El reflujo gastroesofágico (RGE) es el
paso involuntario del contenido gástrico al
esófago,es un proceso fisiológico que
ocurre en individuos sanos varias veces al
día,sobre todo en el período postpandrial.
RGE fisiológico. Son los episodios de
reflujo postpandriales,de corta duración,
no se relaciona con la deglución. Sucede
en todos los individuos, se observa en los
primeros años de vida sobre todo en los
lactantes. No tiene sintomatología salvo
las regurgitaciones.
RGE patológico o complicado.ERGE. Su
diagnóstico significa que el RGE está
causando complicaciones como signos y
síntomas de esofagitis, anemia,
estancamiento ponderal o síntomas
respiratorios.
Regurgitación
Es una manifestación del RGE,se define como
la llegada súbita y sin esfuerzo del contenido
gástrico refluido hasta la orofaringe y la boca.
Está presente en el 50% de los lactantes
menores de 3 meses de edad y en el 5 % a
los 10-12 meses.
Tienen una ganancia ponderal adecuada y
no tienen síntomas de complicaciones. Se
habla del lactante “regurgitador feliz”. En
casi todos, las regurgitaciones se
resuelven antes de los 15-18 meses de
vida, coincidiendo con la bipedestación y
la transición a la dieta sólida.
VÓMITOS
Es la expulsión brusca y forzada del
contenido gástrico por la boca con
contracción de la musculatura abdominal,
generalmente precedido de nauseas.
Valorar
• Medicamentos
• Trasgresión dietética
• Intolerancia digestiva
• Situación de estrés
Tratamiento vómitos
Dejar al niño en dieta absoluta e iniciar suero
oral o agua con azúcar a cucharadas cada 5-10
minutos. Cuando veamos que el niño se lo toma
sin dificultad y cesan los vómitos , iniciaremos
una dieta suave, fraccionada, controlada sin
forzar.
Recordar que son los padres los que deben
controlar la dieta y no han de ceder delante de
la insistencia de los niños en tomar lo que
quieran.
DIARREA
Es el aumento de la frecuencia y el
contenido hídrico de las deposiciones. En
las primeras semanas de vida los
lactantes pueden presentar hasta ocho
deposiciones diarias con gran contenido
hídrico que no se considera diarrea. A
partir de los 2-3 meses de vida se puede
considerar diarrea si el niño hace más de
tres deposiciones líquidas al día.
Signos de alerta
Signos de deshidratación:peso, lengua,
fontanela, ojos, pliegue, neurológico,
respiración, extremidades.
Fiebre igual o superior a 39 º C
Sangre o otros productos en las
deposiciones.
Afectación del estado general.
Vómitos incontenibles.
Disminución de diuresis.
Actuación
Utilizar suero de rehidratación oral.
Rehidratar en 4 horas.
Alimentación normal precoz: dieta
adecuada a cada edad sin restricciones.
Mantener lactancia materna si toman.
No dar medicación innecesaria.
Reponer perdidas por cada deposición 10
ml/kg de ORS
La utilización de formulas sin lactosa, de
formulas rebajadas está estendida pero no
están justificadas según la evidencia
científica por que no mejoran el
tratamiento de la diarrea aguda.
No es necesario dar soluciones caseras,
bebidas de deportistas, ni colas, ya que
las concentraciones de nutrientes y
electrolitos no son correctos, no estimulan
la absorción de sodio y nutrientes y
pueden provocar complicaciones.
PARA SABER MAS
Los vómitos suelen preceder a las
diarreas.
La mayoría de las diarreas son de causa
vírica no bacteriana.
Sólo estaría indicado realizado el estudio
microbiológico de heces en
inmunodeficiencias, diarrea
mucosanguinolenta, ingreso hospitalario,
diagnóstico dudoso y diarrea prolongada.
ABS LA SEU D’URGELL
• TOÑI PARRA
• ALBERT FONT
• NEUS MENDEZ
GRACIAS A TODOS