La impronta citológica Las muestras citológicas intraoperato

La impronta citológica
Las muestras citológicas intraoperatorias se obtienen mediante tres métodos:
• “Wet – film de Dudgeon” o “Scraping”:
En éste caso el patólogo realiza la cantidad de cortes que considere necesarios
la pieza quirúrgica en fresco. Se raspa
la superficie de los cortes con una hoja
de bisturí. Dicho material de raspado
se extiende sobre un portaobjetos. Se
considera que el material obtenido en el
primer raspado es aquel que tiene una
mayor concentración de celularidad.
Caso N°1: Endometrio
Paciente de sexo femenino de 63 años.
Estudio anatomopatológico previo compatible con Adenocarcinoma de endometrio.
Procedimiento quirúrgico: Anexohisterectomía Total
Macroscopía
Pieza de anexohisterectomía total que
mide 7,5 x 6 x 2 cm , con forma parcialmente conservada . Al corte se observa
• “Touch Preps”: La impronta se realiza
presionando firmemente la superficie del
corte de tejido contra un portaobjetos.
Cuanto menor sea la cantidad de movimientos que se realicen durante la impresión del material, menor será la distorsión de las células a ser evaluadas.
• “Squash”: Es una técnica de aplastamiento, en la cual una pequeña fracción
del material a ser estudiado se dispone
entre dos portaobjetos, realizándose
extendidos gemelos, aplicando una
presión considerable en el momento
de la extensión. Este tipo de improntas
adquiere gran significancia diagnóstica
en biopsias de tumores cerebrales por el
tamaño y la hipocelularidad de las mismas.
una neoformación que ocupa cavidad
endometrial de 3 cm de diámetro , friable . Miometrio de 1,5 cm, con formaciones arremolinadas nodulares.
Impronta Citológica
Se observan células epiteliales de
tipo columnar dispuestas en colgajos
tridimensionales. Las células evidencian macronucleosis, anisonucleosis y
nucléolos manifiestos. Vacuolización
citoplasmática. Extensa emperipolesis.
Células de tipo metaplasia escamosa.