WORD - Incubadora de negocios COTAI ZN

FORMULARIO DE INGRESO
La Incubadora de Negocios tiene como misión el promover y estimular la creación de empresas
de alta competitividad y profesionalismo en un contexto de globalidad y responsabilidad social,
mediante la aplicación del modelo de incubación.
Para uso exclusivo de la Incubadora de Negocios COTAI ZN
Fecha de registro
del proyecto:
Fecha de entrega del
formulario:
Número de folio:
LE SUGERIMOS LEA BIEN ESTE FORMULARIO ANTES DE COMENZAR SU LLENADO.
SECCIÓN 1: DATOS GENERALES
1.1 DATOS DEL PROYECTO.
Nombre del Proyecto:
Nombre de la persona que lo
representa:
Edad
Nivel académico:
Dirección:
Provincia:
Cantón:
Distrito:
Otras señas:
Teléfonos:
Correo electrónico
Colegio Técnico Procedencia:
Medio por el cual se enteró de la Incubadora COTAI ZN:
Nombre de la persona que inscribe el proyecto:
FORMULARIO DE INGRESO
1.2 RESPONSABLES DEL PROYECTO-EMPRESA. Escriba el nombre y datos de las personas que
estarán a cargo del proyecto-empresa. Por favor llene todos los campos que se le solicitan.
Integrante 1
Integrante 2
Integrante 3
Integrante 4
Integrante 5
NOMBRE
COMPLETO
Dirección:
Teléfonos
E-mail:
Página WEB de la empresa o proyecto:
(Si cuenta con ella)
1.3 PERSONA QUE FUNGIRÁ COMO ENLACE. Con base en la lista de responsables del proyecto
señalada en el punto anterior, indique quién será el representante del proyecto-empresa.
Nombre:
1.4 ¿CUÁNTO TIEMPO LLEVA DESARROLLANDO SU PROYECTO-EMPRESA?
SECCIÓN 2: INFORMACIÓN DEL PROYECTO
2.1 RESUMEN DEL PROYECTO-EMPRESA. El resumen preferentemente deberá contener los
siguientes elementos:
 Naturaleza del proyecto. Antecedentes, justificación del negocio, giro de la empresa y




ventajas.
Aspectos de Mercado. Descripción del mercado, demanda potencial, competidores y puntos
de venta.
Aspectos Técnicos. Proceso Productivo, características generales del proceso y requerimientos
específicos.
Aspectos Administrativos. Sistema de organización de la empresa y figura legal de la misma.
Aspectos Financieros. Pronostico de ventas, costos, precio de venta y punto de equilibrio.
Nota: Mínimo DOS HOJAS y máximo DIEZ. Favor de desarrollarlo dentro del mismo formulario y no
como ANEXO.
RESUMEN:
2.2 OBJETIVO DEL PROYECTO. Describa el o los objetivos de su proyecto.
FORMULARIO DE INGRESO
2.3 NOMBRE DEL PRODUCTO. Productos o servicios a ofrecer.
2.4 DESCRIPCIÓN GENERAL DEL PRODUCTO O SERVICIO. Mencione las principales características
del servicio o producto que va a desarrollar mencionando por ejemplo: forma, tamaño,
color, componentes, ingredientes, envase, empaque, etcétera).
Nota: Máximo una hoja
DESCRIPCION DEL PRODUCTO:
2.6 ¿CONSIDERA USTED QUE ESTA IDEA DE NEGOCIO QUE NOS PRESENTA PARA SU INCUBACIÓN ES
SU PROYECTO DE VIDA?
SI
NO
¿POR QUÉ? JUSTIFIQUE
2.7 ¿QUÉ TIPO DE PRODUCTO O SERVICIO ESTA PRESENTANDO PARA SU INCUBACIÓN?
DE CONSUMO
DEFINICIÓN “DE CONSUMO”:
Cuando el cliente hace uso o consume el producto para beneficio propio.
INDUSTRIAL
DEFINICIÓN “INDUSTRIAL”:
Cuando el cliente adquiere un producto o servicio para su transformación en otro producto o servicio y la
venta posterior del nuevo producto.
SERVICIOS
DEFINICIÓN “SERVICIOS”:
Son actividades identificables e intangibles que constituyen el objeto principal de una transacción, cuyo fin
es satisfacer las necesidades o deseos del cliente.
2.8 ¿EN QUE CONSISTE LA DIFERENCIACIÓN O MEJORA DE SU PRODUCTO?. Mencione las
principales ventajas o factores de innovación de su producto o servicio respecto a la
competencia.
2.9 APOYO REQUERIDO. Describa de manera breve pero concisa y puntual las necesidades
específicas que requiere resolver en torno al desarrollo de su proyecto-empresa y producto
o servicio, y por los cuales se acercó a esta incubadora.
FORMULARIO DE INGRESO
2.10 ÁREAS DE ASESORÍA. Especifique las áreas de apoyo que considera necesarias para su
proyecto-empresa. Puede marcar más de una opción.
ÁREA DE APOYO
Marque
ÁREA DE APOYO
Marque aquí
aquí
1. Diseño Industrial
7. Capacitación
2. Diseño Gráfico
8. Aspectos Jurídicos y
legales
3. Procesos Productivos
9. Informática y Sistemas
4. Administración
10. Finanzas
5. Propiedad Intelectual
11. OTRO
6. Mercadotecnia
Especifique:
SECCIÓN 3: ESTADO TECNOLÓGICO DEL PROYECTO-EMPRESA.
3.1 ¿EN QUÉ GRADO DE AVANCE CONSIDERA QUE SE ENCUENTRA SU PROYECTO?. Por favor
seleccione sólo UNA de las siguientes opciones. Marque con una “X”.
Grado
a) Idea
c) Investigación Científica
d) Desarrollo Tecnológico
e) Prototipo
f) Producto en proceso de comercialización
Marque aquí
3.2 INNOVACIÓN DEL PRODUCTO. El grado de innovación del producto o servicio que desarrolla
o va a desarrollar lo considera como: (Por favor seleccione sólo UNA de las siguientes
opciones)
Innovación total
DEFINICIÓN “Innovación total”:
Un producto se considera como innovación total al ser realmente novedoso, nunca antes visto
en el mercado.
Modificación
DEFINICIÓN “Modificación”:
Cuando sólo se realiza alguna adaptación o mejora al producto (servicio) se le considera como
una modificación.
Producto estándar
DEFINICIÓN “Producto estándar”:
Si el producto (servicio) no presenta ninguna modificación, con respecto a lo ya existente en el
mercado, entonces se toma como un producto estándar.
Justifique brevemente y con sus propias palabras las razones por las que seleccionó unas de las
casillas anteriores.
FORMULARIO DE INGRESO
3.4 ¿CUENTA CON INSTALACIONES (ESPACIO FÍSICO) PARA EL DESARROLLO DE SU PROYECTO?.
Marque con una “X” en una de las siguientes casillas.
SI
NO
3.5 EN CASO AFIRMATIVO, ESPECIFIQUE CON QUÉ INSTALACIONES CUENTA:
3.6 ¿CUENTA CON ALGÚN EQUIPO O MAQUINARIA PARA EL DESARROLLO DE SU PROYECTO?.
Marque con una “X” en una de las siguientes casillas.
SI
NO
3.7 EN CASO AFIRMATIVO, ESPECIFIQUE CON QUÉ EQUIPO O MAQUINARIA CUENTA:
Especifique con qué equipo o maquinaria
cuenta:
Especifique qué equipo o maquinaria adicional
necesita:
SECCIÓN 4: MERCADO
4.1 ¿POR QUÉ ASPIRA A DESARROLLAR ESTE PRODUCTO O SERVICIO?
Por favor marque SÓLO UNA opción.
A) Tengo clientes actualmente.
B) Ya me ha generado ganancias.
C) Detecté una necesidad insatisfecha
en el mercado.
D) Es lo que sé hacer.
E) Se me ocurrió.
F. Otras: ___________________________________________________
___________________________________________________
4.2 BENEFICIO PARA EL CONSUMIDOR. ¿Qué beneficio obtiene el cliente al consumir, adquirir o
comprar su producto (servicio)?
FORMULARIO DE INGRESO
4.3 ¿CONOCE EL MERCADO POTENCIAL PARA SU PROYECTO?. Marque con una “X” en una de
las siguientes casillas.
SI
NO
4.4 EN CASO AFIRMATIVO, DESCRIBA CUÁLES SON LAS CARACTERÍSTICAS DE SUS CLIENTES
POTENCIALES:
4.5 ¿CONOCE A SU COMPETENCIA Y SABE SI REPRESENTA UNA AMENAZA PARA SU PROYECTOEMPRESA?
SI
NO
4.6 ¿EXISTEN EN EL MERCADO PRODUCTOS SIMILARES AL SUYO (COMPETENCIA DIRECTA)?
SI
NO
4.7 EN CASO AFIRMATIVO, MENCIONE DICHOS PRODUCTOS:
4.8 ¿EXISTEN EN EL MERCADO PRODUCTOS SUSTITUTOS AL SUYO (COMPETENCIA INDIRECTA)?
SI
NO
4.9 EN CASO AFIRMATIVO, MENCIONE DICHOS PRODUCTOS:
SECCIÓN 5: FINANZAS
5.1 ¿CONOCE EL COSTO DE PRODUCCIÓN UNITARIO (ESTIMADO) DE SU PRODUCTO O SERVICIO?
SI
NO
¿CUÁL ES?:
5.2 ¿CONOCE EL PRECIO DE VENTA UNITARIO (ESTIMADO) DE SU PRODUCTO O SERVICIO?
SI
NO
¿CUÁL ES?:
5.3 ¿CONOCE LA INVERSIÓN REQUERIDA PARA DESARROLLAR SU PROYECTO-EMPRESA?
SI
¿CUÁNTO SE REQUIERE?:
NO
FORMULARIO DE INGRESO
5.4 ¿CUENTA CON RECURSOS PROPIOS PARA INVERTIR EN SU PROYECTO-EMPRESA?
SI
NO
Especifique la cantidad de recursos con los que cuenta y los que aún le hacen falta.
Recursos Propios:
Inversión Faltante:
*Nota: Favor de indicar la cantidad en colones.
5.6 ¿INDEPENDIENTEMENTE DE LA REALIZACIÓN DE ESTE PROYECTO DE NEGOCIOS, TIENE USTED
ALGUNA OTRA ACTIVIDAD POR MEDIO DE LA CUAL GENERE SUS INGRESOS?
SI
NO
¿CUÁL?:
SECCIÓN 6: PROPIEDAD INTELECTUAL
6.1 ¿HA REALIZADO ALGÚN TRÁMITE DE PROPIEDAD INTELECTUAL PARA SU PROYECTO?
SI
NO
6.2 EN CASO DE SER AFIRMATIVO, MENCIONE EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES CATEGORÍAS:
Categoría
a) Registro de Marca
Marque aquí
e) Derechos de Autor
f) Patente
*Nota. Favor de entregar copia de la documentación que respalde el (los)
trámite(s) señalado(s) en la(s) casilla(s) de arriba al momento de entregar este
formulario.
SECCIÓN 7: ESTRATIFICACIÓN DE LA EMPRESA
7.1 CLASIFICACIÓN DEL PROYECTO-EMPRESA DE ACUERDO A LAS RAMAS DE ACTIVIDAD
ECONÓMICA. Indique a cuál de los siguientes sectores pertenece su proyecto. Puede marcar SÓLO
UNA opción.
Sectores
Salud
Agroindustria
Alimentos
Automotriz
Construcción
OTROS
Especifique:
Marque
aquí
Sectores
Electrónica
Medio Ambiente
Turismo
Productos Naturales
Tecnologías de la Información
(Software, Multimedia, etc.)
Marque aquí
FORMULARIO DE INGRESO
SECCIÓN 8: IMPACTO DEL PROYECTO
8.1 EMPLEO. Indique cuántos empleos generará a partir de la realización del proyecto.
Empleo
Mujeres
Hombres
TOTAL
Conservados1
Generados2
TOTAL
1.
2.
Se refiere a las personas que laboran actualmente en la empresa-proyecto y que
conservarán su empleo.
Empleos que se pretende crear al final de los dos años del periodo de incubación.
8.2 IMPACTO ECOLÓGICO. Describa las principales consecuencias que la realización de su proyecto
traería al medio ambiente. ¿Conoce la normatividad ambiental aplicable a su proyecto en el ámbito
nacional e internacional?.
SECCIÓN 9: DOCUMENTACIÓN DE RESPALDO
9.1 ¿CON QUÉ DOCUMENTACIÓN DE APOYO CUENTA SU PROYECTO?. Dicha documentación deberá
ser entregada junto con este formulario. Marque con una “X” en las casillas según corresponda.
Documento
Marque
aquí
Documento
Bosquejos
Planos
Fotografías
Plan de Negocios
Presentación en Power Point
Ninguno
Marque
aquí
Resumen
OTRO
Especifique:______________________
SECCIÓN 10: COMPROMISOS DE TRABAJO
10.1 HORARIO DE TRABAJO. Indique cuántas horas dedicaría semanalmente a su proyecto-empresa,
independientemente si las trabajaría en la incubadora o fuera de ella.
Lunes
1Horas
2Total
Martes
Miércoles
Jueves
Viernes
por día:
de horas a la semana:
1. Se refiere a la suma de las horas a dedicar en un día
2. Se refiere a la suma de las horas dedicadas de lunes a viernes
CONSIDERACIONES:




DEBERÁ ENTREGAR DE MANERA IMPRESA O BIEN ENVIAR AL CORREO [email protected] JUNTO CON
EL CURRÍCULUM DE CADA UNO DE LOS PARTICIPANTES EN EL PROYECTO, ASÍ COMO LA DOCUMENTACIÓN SOPORTE A LA
QUE HAYA HECHO REFERENCIA A LO LARGO DE ESTE FORMULARIO.
UNA VEZ INGRESADA LA DOCUMENTACIÓN DE SU PROYECTO A ESTE CENTRO, NO SERÁ POSIBLE DEVOLVERSELA YA QUE
ÉSTA FORMA PARTE DE NUESTROS EXPEDIENTES.
LA DOCUMENTACIÓN QUE ENTREGUE ES PARA EFECTOS DE LA EVALUACIÓN DE SU PROYECTO-EMPRESA Y ES TRATADA DE
MANERA CONFIDENCIAL.
PARA CUALQUIER DUDA O ACLARACIÓN FAVOR DE CONTACTAR A ROSA MARIA SOLIS GAMBOA, CORREO:
[email protected], teléfono 8376-3399 / 2460-8853 / 2460-0958
NOTA: SI FALTA ALGUNO DE LOS REQUISITOS ARRIBA MENCIONADOS NO SE RECIBIRÁ EL FORMULARIO.
Este formulario está basado de acuerdo al documento IPN-CIEBT