Sensibilidad al Alcohol Sinónimos: Tolerancia al alcohol, resistencia a la ingesta de alcohol ¿Que es la sensibilidad al alcohol? La Sensibilidad al Alcohol es el grado de metabolización el alcohol ingerido. Provocando que a mismas concentraciones de alcohol el efecto sobre el organismo tengas efectos claramente diferentes. Este grado de sensibilidad está claramente diferenciado poblacionalmente e individualmente. Teniendo asociado un componente genético y metabólico directo La sensibilidad al alcohol difiere del alcoholismo en que está última se trata transtorno psicológico4 que implica un consumo excesivo y prologando del alcohol generando dependencia y transtornos fisiológicos irreversibles a largo plazo. Este puede esta Influenciado por componentes tanto ambientales y genéticos Por lo tanto, cabe distinguir entre sensibilidad y alcoholismo , ya que aunque los componentes ambientales y genéticos están relacionados , describen fenotipos diferentes. ¿Cuál es el origen de esta sensibilidad? El origen de esta enfermedad es genético y ambiental. Identificamos variaciones específicas que se relacionan directamente con la sensibilidad de ingesta del alcohol. Los genes que estudiamos son: ALDH1 y ALDH2, los dos genes que codifican las enzimas de la ruta de metabolismo de alcohol en humanos ¿Qué genes intervienen en la determinación del grado de sensiblidad? GEN INFORMACIÓN ALDH1B Gen situado en el Cromosoma 4, codifica para la enzima alcohol deshidrogenasa II, también llamada alcohol deshidrogenasa 1B, o fragmento beta de la alcohol deshidrogenasa. Esta enzima se encarga del primer paso del catabolismo del alcohol en las células hepáticas del organismo Corresponde al paso de oxidación del etanol a acetaldehído. Asociadas a este gen existen dos variaciones (SNPs) , posiblemente relacionadas con el consumo de alcohol ALDH2 Gen situado en el cromosoma 12 que codifica para la enzima Aldehído Deshidrogenasa, segunda enzima en la ruta de eliminación del alcohol. Esta enzima utiliza como sustrato el acetaldehído generado por la enzima alcohol deshidrogenasa, y lo reduce a acetato Factores Poblacionales El alcohol y las bebidas que lo contienen es parte de las culturas de la mayoria de paises del mundo. Desarrollandose en diferentes tipos y variedades según la procedencia. Por lo tanto, supone una parte intrinseca de las relaciones sociales entre individuos. La sensibilidad a este, sin embargo, se ha podido demostrar que tiene un componente poblacional importante. Siendo en las poblaciones europeas donde mayor tolerancia presenta y en poblaciones asiáticas donde menos. Factores Educativos y Familiares en la ingesta del alcohol El alcohol es parte intrinseca de la sociedad. Esto implica que no solamente la educación al respecto de una ingesta excesiva sea parte importante. También, las relaciones sociales, de trabajo y profesionales implican en muchisimas ocasiones ingestas de alcohol y un conocimiento amplio de las variedades que de estos existen. Esto genera una necesidad de conocer la sensibilidad al consumo del alcohol y de la capacidad de asimilación del mismo. Suponiendo una diferencia determinante en el ambito profesional, durante reuniones, entrevistas de trabajo , etc. Clasicamente, este conocimiento correspondia a una experiencia individual adquirida durante los años, sin embargo el abaratamiento de las técnicas de análisis masivo de genes, suponen un cambio en el paradigma y permiten que cualquiera pueda conocer la sensibilidad al alchol sin derivar en riesgos innecesarios para el organismo Fases de la ingesta de alcohol Después de la ingesta de alcohol se producen a corto plazo una gama de efectos o síntomas, dependientes de la dosis ingerida. 1- Fase de euforia y excitación. Tasa de alcoholemia: 0,5 g/L. Locuacidad, euforia, desinhibición, conducta impulsiva. 2- Fase hipnótica o de confusión. Tasa de alcoholemia: 2 g/L. Irritabilidad, agitación, somnolencia, cefalea. Disartria, ataxia, dismetría. Náuseas y vómitos. 3- Fase anestésica o de estupor y coma. Tasa de alcoholemia: 3 g/L. Lenguaje incoherente. Disminución marcada del nivel de conciencia (obnubilación y coma) y del tono muscular. Incontinencia de esfínteres. Dificultad respiratoria. 4- Fase bulbar o de muerte. Tasa de alcoholemia: 5 g/L. Shock cardiovascular. Inhibición del centro respiratorio. Paro cardio-respiratoria y muerte. Tipos de Dependencia que genera el alcohol • Tipo A : Inicio en edad adulta, dependencia relativamente leve, psicopatología leve. • Tipo B: Inicio precoz, mucha psicopatología, probable historia familiar de dependencia al alcohol, dependencia importante, pobre respuesta a los tratamientos. Consecuencias y Complicaciones de un alcoholismo agudo Sea por las causas que sea, el consumo excesivo de alcohol, bien por abuso aislado o bien por abuso crónico, genera una serie de complicaciones en el organismo que pueden derivar a consecuencias graves: • Deteriora el hígado y el sistema gastrointestinal • Aumenta el colesterol y los triglicéridos • Debilidad muscular • Aumenta la incidencia de cáncer en:Colon, Esófago, Estómago, Faringe, Hígado, Laringe, Pulmón. • La intoxicación aguda provoca: Hipoglucemias con resultado de muerte ¿Qué caracteriza el trastorno por dependencia al alcohol? 1. Incapacidad para dejar de beber. 2. Reiterados intentos para disminuir la cantidad de alcohol consumida (incluso con periodos de abstinencia total) 3. Sobre ingestas más o menos esporádicas. 4. Periodos de amnesia para algunos eventos ocurridos durante la intoxicación. 5. permanecer bebiendo a pesar de percibir resultados negativos para la salud o para el comportamiento adaptativo (social, familiar, laboral). ¿Influye la edad en los resultados del test? No, la edad no influye en el resultado, ya que éste test puede realizarse a cualquier edad ya que los caracteres genéticos no cambian a lo largo de la vida. Sin embargo, es importante destacar que cuanto antes se realice éste test mayores ventajas existirán para “detener” la caída del pelo. Referencias Bibliográficas 1. Ethnic differences in alcohol sensitivity. Wolff, P. H.. Science 175: 449-450, 1972 2. Racial differences in alcohol sensitivity: a new hypothesis. Goedde, H. W., Harada, S., Agarwal, D. P. Hum. Genet. 51: 331-334, 1979. 3. Identifying genetic variation for alcohol dependence Agrawal A, Bierut LJ. Alcohol Res. 2012;34(3):274-81. 4. Alcohol metabolism. 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