(Nombre)…………………………………., cédula nacional de
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Solicita Copia de Alcoholemia.- S.J.L de Policía Local de Cunco.- ………………(Nombre)…………………………………., cédula nacional de identidad N°…(RUT)………., con domicilio en………(Dirección)………………, por sí, en causa Rol Nº…(ROL)……..…, sobre daños en choque, a US. Respetuosamente digo: Que vengo en solicitar, se me otorgue a mi costa, copia de informe de Alcoholemia N°……………………..., de fecha …………………………….- POR TANTO RUEGO A US. acceder a lo solicitado.- ____________________ Firma del Solicitante
