Trazabilidad de componentes sanguineos

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OCCIDENTE
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Servicio de Banco
de Sangre
Trazabilidad de Componentes sanguíneos
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APCs 1.4
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4.5 Componente sanguíneo: un constituyente terapéutico de la sangre (glóbulos rojos,
leucocitos, plaquetas, plasma) que se pueda preparar mediante la centrifugación, filtración
y congelamiento utilizando la metodología convencional de los bancos de sangre.
4.6 Componentes sanguíneos primarios: Producto sanguíneo susceptible de separar en
otros componentes.
4.7 Componentes sanguíneos secundarios: Producto Sanguíneo obtenido a partir de otro
componente primario.
4.8 Stock: Número total de unidades de componentes almacenados en condiciones
adecuadas a cada uno de ellos para responder a la demanda de un centro.
4.9 Cuarentena: Situación de materias primas, reactivos, bolsas de sangre o
componentes sanguíneos, aislados físicamente o por otros medios, en espera de una
decisión para ser liberados o puestos a disposición para distribuir o eliminar.
5. Desarrollo: (Ver Flujograma 1 y 2).
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6.1 Flujograma de proceso de trazabilidad de los Componentes Sanguíneos I:
Sitio Fijo de Atención
de Donantes
Tubo
Laboratorio de Calificación
microbiológica
Detección de enfermedades
Transmisibles por transfusión
Colecta Móvil de
sangre
Unidad de sangre
Donada
Tubo
Asignación de Número de
donación a:
•
Bolsa
•
Tubos de Muestras
•
Fichas
Bolsas
conformes
???
Laboratorio de
Inmunohematología:
Tipificación ABO y estudio de
anticuerpos irregulares
No
Si
Preparación de
componentes sanguíneos
¿Bolsas
Conformes?
?
No
Eliminación
Donaciones
frustras
y bolsas de
Donantes con
antecedentes
dudosos
Eliminación
Bolsas No
aptas,
Si
Glóbulos rojos Corrientes
Glóbulos Rojos Leucorreducidos
Plaquetas Corrientes
Plaquetas Leucorreducidas
Plasma Fresco
Crioprecipitados
Plasma sin Factor VIII
¿Productos
conformes?
No
Eliminación de
Productos No
conformes
Si
Separación de
Componentes
Sanguíneos => Calidad
preparación de controles
Tamizaje
Reactivo
1ª vez
Tamizaje
reactivo 2º
vez
Tamizaje
No reactivo
Presencia
de Ac.
Irregulares
Eliminación de Componentes .
Sanguíneos con Tamizaje
Reactivo +.
Cuarentena para donación
anterior y posterior
Liberación de cuarentena de C.S. de
donación anterior y posterior
Muestra a ISP para Confirmación
Liberación y etiquetaje de
componentes sanguíneos,
ingreso a stock de productos
listos para el uso Transfusional
y productos para control de
calidad
ABO y Rh
EA Irreg.
O.K.
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6.2 Flujograma de Proceso Trazabilidad de los Componentes Sanguíneos II:
Solicitud de Componentes
Sanguíneos desde Unidades
de Medicina Transfusional
Asignadas
Banco de Sangre Productor
Stock de Componentes
Sanguíneos listos para el uso
Transfusional
Entrega de componentes
sanguíneos a UMTs:
San Juan de Dios
Felix Bulnes , Melipilla,
Talagante y Peñaflor
Solicitud de Componentes
Sanguíneos desde Bancos
de sangre externos
Entrega de componentes
sanguíneos a Bancos de sangre
de otros establecimientos
Envío mensual de informe de
uso de Componentes
Sanguíneos recibidos:
•
Transfundidos
•
Eliminados
•
Enviados a otros B d S
Envío de plasmas a planta
procesadora industrial
Universidad de Córdova
Separación y almacenamiento
de componentes sanguíneos
para Control de Calidad
Eliminación de componentes sanguíneos:
•
Por obsolescencia
•
Por calidad no cumplida: volumen, Etc
•
Bolsas rotas en congelación
•
Error de numeración
•
Sellos rotos
•
Quebradura de tubuladura congelada
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7. Indicadores y método de evaluación:
7.1 Indicador de Trazabilidad:
Indicador
Responsable
Verificador
Normas relativas a:
Trazabilidad en Medicina Transfusional.
TM asignado/ Médico Jefe Unidad.
Trazabilidad.
i Control de proceso de registro actividades y seguimiento de los
hemocomponentes hasta su destino final.
Indicador definido
Nº pautas de control de trazabilidad aplicadas que cumplen con
criterio de trazabilidad / Nº total de pautas de control de trazabilidad
aplicadas X 100
Umbral de
cumplimiento
Sistema de registro
Evaluación de
cumplimiento
Documentación de
cumplimiento
Planes de acción
definidos en caso de no
cumplimiento
Evaluación de las
acciones
Documentación del
resultado de las acciones
Documentación de las
mejorías
Excelente: 100 %
Aceptable: 85 -99 %
Crítico
: 0 - 84%
• Trimestralmente se tomará una muestra al azar de 6 donantes de
sangre del periodo a evaluar.
• Formulario “Control de Trazabilidad de Hemocomponentes”
• Software existente de Banco de Sangre
• Libros de registros: Libro de Donantes, Libro de
Hemocomponentes, Libro de Serología, Libro de Receptores,
Libro de Transfusiones, Fichas Clínicas.
Trimestral
Informe a Subdirector Médico, Subdirector Apoyo Clínico, Comité de
Calidad e IIH, Comité de Medicina Transfusional.
Identificación de problemática que genera el no cumplimiento e
implementación de medidas correctivas.
1 mes después de la implementación de medidas correctivas.
Informe escrito a Subdirector Apoyo Clínico.
Informe escrito a Subdirector Apoyo Clínico.
8. Distribución del documento:
8.1 Banco de sangre.
8.2 Unidad de Calidad y Seguridad del Paciente.
8.3 Dirección Médica.
9. Referencias bibliográficas:
9.1 Política Nacional de Sangre. Comisión Nacional de Sangre y Tejidos MINSAL 2009.
9.2 Unidades de Medicina Transfusional. MINSAL 2009.
9.3 Informe de los Servicios de Sangre y Medicina transfusional en CHILE 2007.
9.4 Requerimientos Básicos para servicios de Sangre OMS 2006.
9.5 Estándares de Acreditación en Transfusión Sanguínea. SETS 2006.
10. Anexos:
10. 1 Flujogramas procesos de Banco de Sangre Productor y Unidad de Medicina
Transfusional sección Donantes
10.1.1 Planificación de Colectas Móviles.
10.1.2 Organización de Colectas Móviles.
10.1.3 Recepción y Selección de Donantes de sangre.
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10.1.4 Extracción de Sangre Total.
10.1.5 Incidentes en Extracción de sangre.
10.2 Producción de Componentes Sanguíneos:
10.2.1 Recepción de la sangre donada.
10.2.2 Obtención de componentes sanguíneos I.
10.2.3 Obtención de componentes sanguíneos II.
10.2.4 Calificación Microbiológica.
10.2.5 Calificación Inmunohematológica de Donantes de sangre.
10.2.6 Etiquetaje y Liberación de componentes sanguíneos.
10.3 Unidad de Medicina Transfusional:
10.3.1 Despacho de Transfusiones I Urgentes.
10.3.2 Despacho de Transfusiones II Urgencia Máxima.
10.3.3 Despacho de Transfusiones III Instalación de Transfusiones.
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Anexo 10.1: Flujogramas procesos de Banco de Sangre Productor y Unidad de Medicina
Transfusional sección Donantes.
Anexo 10.1.1 Planificación de Colectas Móviles.
COLECTAS MOVILES
DE SANGRE
Planificación
de
Colectas
Colecta
Nueva
Colecta
Regular
Contacto y
envío de
información
Confirmación
contacto, fecha
y local
Reunión de
Planificación
Contacto con anfitrión
Definición del Lugar
Completar ficha de colecta
Evaluación de condiciones
y aptitud del Local
¿Cumple los
Requisitos?
Nuevo local
NO
Suspensión
SI
Calendario
de Colectas
Móviles
Ingreso a
Calendario de
colectas
Planificación Calendario:
Confirmar fechas
Confirmar lugares
Confirmar contactos
Personal
Voluntariado
Publicación y difusión
de Calendario
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Anexo 10.1.2: Organización de Colectas Móviles:
Colecta de Sangre
Día
anterior
Día de
Colecta
Definir Nº Probable de Donantes
Cargar cajas y carros con insumos en Nº definido
Nº de bolsas corrientes y leucorreducidas según
planificación.
Retiro colaciones Donantes y Personal
Llenado de hoja de control de insumos y equipos
¿Está todo
O.K?
Si
Carga de Vehículo de transporte
Lugar de
Colecta
Preparación de puestos de trabajo predefinidos
Desarrollo de Colecta
Atención
Donantes
Sensibilización a
la donación
Fin de atención
Chequeo de bolsas, fichas y
tubos de muestras
Revisión de fichas: Aceptados,
rechazados y frustros
Recogida de insumos y
equipos, según hoja de control
Carga y descarga de Vehículo de Transporte
Banco de
Sangre
Chequeo material descargado según
hoja de control de insumos y equipos
Descarga de bolsas, chequeo con
fichas y tubos de muestras
Entrega de Bolsas aptas para el
procesamiento a sección Hemocomponentes
Almacenamiento de materiales y equipos
Fin de la Colecta
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Anexo 10.1.3: Recepción y Selección de Donantes de sangre.
Llegada de potenciales donantes
Recepción y entrega de Folletos
explicativos
Registros
Autoexclusión
Ingreso de
candidato a Donar
¿Tiene
Documento de
Identificación?
NO
Salida
NO
Salida
SI
Ingreso de datos
de candidato a
donar
Toma de datos: D. AT
Toma de signos vitales
¿Signos
Vitales O.K.?
P.A , Pulso,
Peso o Rechazo
SI
Nº Donación
Entrevista personal
Asignación de Nº
Test Hb y ABO
Rechazo Hb baja
¿Hb O.K?
Bajo: Recomendaciones
NO
Microhematocrito
SI
Consulta sobre
donaciones anteriores
Datos en Ficha de Donante
Rechazo por Entrevista
Consentimiento Informado
Consejeria VIH
Entrevistador
¿Antecedentes de
Exclusión?
Normal
SI
¿Superado?
SI
NO
¿Entrevista
O.K?
Donante con
antecedentes
poco claros
Rechazo por C.I o por
Consejerái VIH
Extracción
de sangre y
Exámenes
Asignación de
Código Especial
Eliminación
de Bolsa
NO
NO
Rechazo
definitivo o
transitorio
SI
Consentimiento Informado
Exámenes y Procedimiento
Consejería VIH.
Salida
NO
SI
Registro de Donante
Asignación de
Nº de Donación a ficha,
bolsas y tubos
Extracción de Bolsa de
Sangre y tubos
Etiquetado de
bolsas y tubos
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Anexo 10.1.4: Extracción de Sangre Total.
Donante apto
para Donar
¿Corresponde
identidad con
datos de ficha?
NO
SI
Rechequeo
¿Corresponde
código de
barra?
NO
SI
¿Venas
adecuadas?
NO
Salida
SI
Corroborar Nº de
bolsa, tubos, ficha,
identidad del donante
Aseo y desinfección de
sitio de punción
¿Donante
Venopunción
Exitosa
NO
acepta 2ª
punción?
Extracción 1bolsa de
sangre
SI
NO
¿Extracción
dentro de 10
min?
NO
SI
Salida
Entrega
Comprobante
Donación
Registro Bolsas
no Aptas
Bolsa de Sangre
NO Apta para
procesamiento
Toma
P.A
Bolsa de Sangre
Apta para
procesamiento
Reposo - Hidratación
Cuidados post extracción
Recomendaciones post extracción
Despedida
Invitación a repetir la donación
Autoexclusión
post donación
Aviso a Hemocomponentes
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Anexo 10.1.5: Incidentes en Extracción de sangre.
Donante apto
para Donar
¿Venas
adecuadas?
Salida
NO
SI
Aseo y desinfección de
sitio de punción
Venopunción
Exitosa
SI
Extracción Exitosa
Dentro de 10 min
Bolsa No se Llena
Extracción Frustra
Bolsa de Sangre
Apta para
procesamiento
Registro RAD
Y tratamiento
Bolsa de Sangre
NO Apta para
procesamiento
Reacción
Adversa a la
SI
Donación
Registro y
eliminación de
bolsa
Tratamiento de RAD
Reposo y control
Signos Vitales
Si
No
Reposo - Colación
Recomendaciones post
extracción
SI
¿Recuperación ?
No
Tratamiento Médico
Recomendaciones
Post donación
Autoexclusión
post donación
Aviso a Sección
Componentes
Registro
Autoexclusión
Despedida
Invitación a repetir la
donación
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Anexo 10.2: Producción de Componentes Sanguíneos.
Anexo 10.2.1: Recepción de la sangre donada.
Recepción
Fichas de
Donantes
Tubos de
muestras
Bolsas de
Sangre
Ficha de
enlace
Control de Bolsas,
tubos y fichas
¿Coinciden Nºs?
Detener Ingreso
y revisar todo el
proceso
NO
SI
¿Control de
Transporte O.K?.
Dejar en espera
(cuarentena ) todas
las unidades
NO
SI
Entregas
Tubos a Lab .de
Inmunohematología
y Microbiología
Unidades
extraídas a
Componentes
Fichas a
Registro para
ingreso
Inspección Bolsas
de sangre extraídas
¿Bolsas de sangre
Conformes?
NO
SI
Pesaje de Unidades
¿Peso
conforme?
Almacenar y dejar
en espera
NO
SI
Bolsas de Sangre
Apta para el
procesamiento
Eliminación posterior a
Calificación Microbiológica
Donación
Efectiva
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Anexo 10.2.2: Obtención de componentes sanguíneos I.
Unidades de sangre aptas
para el procesamiento
Decisión de Productos a preparar
Bolsa Cuádruple T & B
Bolsa triple corriente
Contrapeso de capachos
Carga de la centrífuga
Centrifugación
Programada
Separación de
Componentes
sanguíneos
Producto
Terminado
Glóbulos Rojos
Leucorreducidos
Glób. Rojos
Corrientes
Producto
Intermedio
Plasma
Fresco
Plasma
Fresco
Inspección
Aspecto e
indemnidad bolsa
1
Chequeo
Volumen => Peso
¿Productos
Conformes?
SI
Ingreso de
Componente
.Sanguíneo a . sistema
informático
Almacenamiento primario
=> espera Calificación
Inmunohematológica y
Microbiológica
Plasma
Rico en
Plaquetas
NO
Eliminación
posterior a
calificación
microbiológica
Buffy
Coat
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Anexo 10.2.3: Obtención de componentes sanguíneos II.
1
Plasma
Fresco
Plasma Rico
en Plaquetas
Congelado de
plasma - 80º C
Buffy
Coat
Reposo
2 horas
Descongelado
4 º C (16 horas)
Contrapeso de capachos
Carga de la centrífuga
Centrifugación
Programada
Bolsa rota en
centrífuga
Separación de
Componentes
sanguíneos
Crioprecipitado
Plasma s/f VIII
Plasma Fresco
Almacenamiento
primario => espera
Calificación
Inmunohematológica y
Microbiológica
C. Plaquetas
leucorreducidas
Eliminación
de Producto
Registro de
Eliminación
C. Plaquetas cte.
Reposo a tº
ambiente por 2
horas
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Anexo 10.2.4: Calificación Microbiológica.
Muestras de Pacientes
HSJdD, Consultorios, CRS,
Hospitales del SS.
HTLV y T. Cruzi
Muestras de Donantes
Registro de
pacientes y
Donantes
Preparación de muestras
1. Revisión de datos: Tubos y ordenes
2. Inspección de las muestras
3. Ingreso a software
4. Etiquetaje de tubos
5. Centrifugado de muestras
6. Orden de muestras por tipo de
exámen
¿Muestras
cumplen
requisitos?
Llamado a
Servicio Clínico
No
Devolución muestra
y Orden
Si
Realización de técnicas
ELISA
Resultados de Técnicas
No
¿Controles
Internos O.K
Técnica inválida
Si
Validación de técnica
Registro de
resultados
Resultados
No Reactivo
Repetir: Tubo y
Tubuladura bolsa
Reactivo
Reactivo
NO Reactivo
Eliminación
de Comp.
Sanguíneos
Etiqueta
Bolsa
Donantes
Guardar
Muestra
para ISP
Informe
Resultado
Paciente
Envío de
muestra a
ISP
Repetir
Técnica
Reactivo
No
Reactivo
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Anexo 10.2.5: Calificación Inmunohematológica de Donantes de sangre.
Muestras de Donantes
Revisión de Etiquetas
Centrifugado de
muestras
Ordenado de muestras
en gradillas x Nº
Carga de gradillas de
tubos con reactivos,
Anti A, Anti B y Anti D
Tipificación de grupo ABO,
Rh y Estudio de Ac.
Irregulares según POE
Registro de
resultados
Chequeo de
resultados
No
Presencia
de ¿Acs.
.Irregulares?
¿Grupo ABO y
Rh Conforme?
Si
Repetir Ac
irregulares
No
Si
¿Confirma
resultado?
Resolver
discrepancia
Si
Productos plasmáticos
van a calidad
Emitir etiqueta de
Grupo ABO y Rh
para Gl Rojos.
Plasma, Plaquetas
y Crioprecipitados
Emitir etiqueta
para plasma,
plaquetas y criopp
para Control de
Calidad.
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Anexo 10.2.6: Etiquetaje y Liberación de componentes sanguíneos.
Etiquetas confeccionadas
Grupo ABO RH + EA Irregulares
Tamizaje microbiológico Negativo
Etiquetaje de Glóbulos Rojos y
Sangre completa
Pegado de etiquetas ABO y Rh,
Estudio de Ac Irregulares
Revisión de resultados de
Tamizaje serológico
Si
Verificar si todos los
CS preparados con
la Donación reactiva
han sido eliminados
Verificar si se han
puesto en
cuarentena las
bolsas de CS de
donación anterior y
posterior
Registro de chequeo
de resultados x 2
Chequeo de grupo de etiqueta con
reclasificación de tubuladura de bolsa
Resultados
Reactivos
¿Grupos ABO
y Rh O.K?
No
Si
No
Resolver
discrepancia
Firma de etiquetas por T.M.
¿Están todas las
bolsas del día?
No
Buscar bolsas
faltantes
Si
Doble revisión de resultados
de Calificación microbiológica
e Inmunohematológica
Almacenamiento de
Glóbulos rojos
listos para el uso
trans fusional
Almacenamiento de
Bolsas de sangre para
bacteriología y Control
de Calidad
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Etiquetaje y Liberación de Plasmas, Plaquetas y Crioprecipitados
Etiquetas confeccionadas
Grupo ABO RH + EA Irregulares
Tamizaje microbiológico Negativo
Etiquetaje para Plaquetas,
Plasmas y Criopp
Pegado de etiquetas ABO y Rh,
Estudio de Ac Irregulares
Revisión de resultados de
Tamizaje serológico
Si
Verificar si todos los
CS preparados con
la Donación reactiva
han sido eliminados
Verificar si se han
puesto en
cuarentena las
bolsas de CS de
donación anterior y
posterior
Registro de chequeo
de resultados x 2
Almacenamiento de
Bolsas Componentes
plasmáticos con Ac
Irreg. y plasmas AB
para Control de Calidad
Chequeo de grupo de etiqueta con
reclasificación de tubuladura de bolsa
Resultados
Reactivos
¿Grupos ABO
y Rh O.K?
No
Si
No
Resolver
discrepancia
Firma de etiquetas por T.M.
¿Están todas las
bolsas del día?
No
Buscar bolsas
faltantes
Si
Doble revisión de resultados
de Calificación microbiológica
e Inmunohematológica
Almacenamiento
Plaquetas y Plasmas
frescos listos para el
uso trans fusional
Separación de plasmas
de bajo volumen y SFVIII
para envío a planta
procesadora
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Anexo 10.3: Unidad de Medicina Transfusional.
Anexo 10.3.1: Despacho de Transfusiones I
Urgentes.
Llegada Orden de Transfusión
¿Urgencia
Máxima?
1 Tr
Si
No
¿Está
clasificado?
No
Si
Solicitud de Muestra
¿Ac.
Irregulares
realizados?
No
Si
Paciente clasificado,.
EAI (-) menos de
3 meses,
no politransfundido
Solicitud O.K.
Registro de
unidades
despachadas y
exámenes
pretransfusionales
Despacho C. S
ABO y Rh compatible,
productos corrientes
Paciente:
Politransfundido,
Transfundido < 72 horas,
EAI +
Patología compleja
P. Compatibilidad y TAGHI - LISS
Despacho C.S. compatibilizado,
productos leucorreducidos, irradiados,
filtrados según solicitud.
Grado de Urgencia
Urgente
3 horas
Inmediata
30 min
No Urgente
Dentro del día
Reclasificación ABO y Rh Pte.
Instalación e inicio
de transfusión
Tipificación
ABO y Rh
completa
Estudio de Acs
Irregulares
Código: DOC – APBS 2
APDs 1.2
APTr 1.3
APCs 1.4
Edición: 1
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO
OCCIDENTE
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Servicio de Banco
de Sangre
Fecha: Noviembre 2009
Trazabilidad de Componentes sanguíneos
Página 20 de 22
Vigencia: Enero 2014
Anexo 10.3.2: Despacho de Transfusiones II Urgencia Máxima.
1 Tr
Llegada Orden de Transfusión
¿Urgencia
Máxima?
Si
Tipificación ABO y
Rh completa
Despacho 1 U G.R
Isogrupo
Solicitud Autorización
Médica para Transfusión
sin PC ni EAI
Inicio de PC y
TAGHI
Registro de
Autorización
Médica
Si
Reclasificación
ABO y Rh Pte.
Autorización médica
Inicio Tx sin PC
No
Instalación de Vía e
inicio de transfusión
TAGHI y PC
Negativos
No
Espera resultado
de PC y TAGH
Recontrol e
instalación de vía
Suspensión de
Transfusión
Si
Despacho de Gl. Rojos
P.C. Compatibles
Registro de
exámenes
Búsqueda de
Bolsas
compatibles
¿PC
Neg?
Si
Reclasificación
ABO y Rh Pte.
Término de
transfusión
n
Instalación
transfusión
No
Código: DOC – APBS 2
APDs 1.2
APTr 1.3
APCs 1.4
Edición: 1
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO
OCCIDENTE
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Servicio de Banco
de Sangre
Trazabilidad de Componentes sanguíneos
Fecha: Noviembre 2009
Página 21 de 22
Vigencia: Enero 2014
1 Tr
Llegada Orden de Transfusión
¿Urgencia
Máxima?
No
¿Tiene Grupo
ABO y Rh?
No
Tipificación ABO
y Rh completa
Si
Inicio de PC y
TAGHI
Registro de
Autorización
Médica
Despacho de plasmas, Plaquetqs
o Crio Isogrupo
Autorización médica
Inicio Tx sin PC
Transf. Gl. Rojos
Reclasificación
ABO y Rh Pte.
Instalación de Vía e
inicio de transfusión
Registro de
exámenes
TAGHI y PC
Negativos
Si
Suspensión de
Transfusión
Búsqueda de
Bolsas
compatibles
¿PC
Neg?
Si
Reclasificación
ABO y Rh Pte.
Término de
transfusión
n
Instalación
transfusión
No
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO
OCCIDENTE
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT
Servicio de Banco
de Sangre
Trazabilidad de Componentes sanguíneos
Código: DOC – APBS 2
APDs 1.2
APTr 1.3
APCs 1.4
Edición: 1
Fecha: Noviembre 2009
Página 22 de 22
Vigencia: Enero 2014
Anexo 10.3.3: Despacho de Transfusiones III Instalación de Transfusiones.
Despacho de
Transfusión
En el
Banco
de
Sangre
Verificación de datos:
Nombre, Coincidencia de
grupo, Nº de bolsas, fecha de
expiración de los productos
Al lado del
paciente
Verificación de datos:
Brazalete: Nombre paciente y
ficha o RUT
Reclasificación ABO y Rh Pte.
Toma de
Pulso y Temperatura
Instalación de Vía e
inicio de transfusión
Vigilancia de RAT
en primeros minutos
¿aparición
de RAT?
Registro de TX en
hoja transfusional
Aviso a encargado
de sala
En el
Banco
de
Sangre
Al día
siguiente
Registro de
transfusión
Visita a pacientes
transfundidos
Hemovigilancia
Pacientes con RAT
Revisión de ficha:
Tipo de RAT y Tto
realizado
Registro de
Eliminación
de Unidad
Llenado de formulario
RAT
Registro en ficha:
Sugerencias
Transfusionales
Si
Suspensión de
transfusión y mantención
de vía permeable
Aviso a Médico de
sala o de turno
Identificación de tipo
de RAT => Tto
Aviso a Banco de
Sangre
Retiro de Unidad
Toma de muestra
Envío a Microbiología
Repetir pruebas
pretransfusionales con
nueva muestra y
anterior
Eliminación de
Unidad