Las Personas que Fuman y Beben Desarrollan Cáncer Colorrectal

Las Personas que Fuman y Beben Desarrollan Cáncer Colorrectal
Años Antes que las Personas que No Fuman y No Beben
por Urmila R. Parlikar, MS
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El cáncer colorrectal es el segundo tipo de cáncer más mortífero en los Estados Unidos, el cual acabó con la vida
de más de 55,000 estadounidenses en 2005. En el momento en el que surgen los síntomas de cáncer colorrectal,
con frecuencia, el cáncer ha pasado el punto en el cual puede curarse. Como resultado, la revisión para cáncer
colorrectal (mediante colonoscopía o una combinación de examinación de sangre oculta en heces fecales más
sigmoidoscopía flexible) es una manera importante para reducir las muertes a causa de cáncer colorrectal. La
mayoría de organizaciones recomiendan que las personas puedan retrasar con seguridad la revisión hasta los 50
años de edad, a menos que haya un fuerte historial familiar de cáncer de colon o colorrectal.
En un artículo publicado en la edición del 27 de marzo de 2006 en Archives of Internal Medicine, investigadores
reportan que los hombres y mujeres que beben y fuman desarrollan cáncer colorrectal casi ocho años antes que
aquellos que no beben o fuman. Los resultados aumentan la posibilidad de que estas personas en riesgo más alto
puedan beneficiarse por iniciar la revisión a una edad más temprana.
Acerca del Estudio
Los investigadores analizaron los registros médicos de 166,172 hombres y mujeres que murieron a causa de
cáncer colorrectal entre 1993 y 2003. Los registros contenían la edad del paciente al momento del diagnóstico, así
como el sexo del paciente y el consumo de tabaco y alcohol. Los investigadores definieron a fumadores y
bebedores actuales como aquellos que habían fumado o bebido alcohol en el año previo a su diagnóstico de
cáncer.
Los fumadores y bebedores actuales desarrollaron cáncer colorrecetal significativamente antes (un promedio de
7.8 años) que los hombres y mujeres que nunca habían fumado o bebido alcohol. Los bebedores actuales fueron
diagnosticados 5.2 años más jóvenes que las personas que nunca bebieron, y los fumadores actuales fueron
diagnosticados 5.2 años antes que las personas que nunca fumaron. Además, los fumadores y bebedores actuales
fueron significativamente más propensos a tener cánceres colorrectales distales (cánceres de la parte inferior
izquierda del colon y el recto) y todos los hombres fueron significativamente más propensos a tener cánceres
distales que las mujeres.
Este estudio estuvo limitado debido a que no tomó en cuenta el historial familiar. Tampoco consideró el estatus
socioeconómico y el nivel de educación, los cuales se conocen por afectar conductas de salud preventivas, como
la participación en revisiones.
¿Cómo le Afecta Esto?
Este estudio encontró que el sexo y el consumo de alcohol y cigarros afecta la edad del diagnóstico con cáncer
colorrectal, así como la probabilidad de que el cáncer esté localizado distalmente, versus proximalmente (en el
lado derecho del colon). Pocas cosas en la vida son verdaderamente "de talla universal," y este estudio sugiere
que los factores de riesgo, aparte del historial familiar, deberían usarse para determinar cuándo debería iniciar la
revisión para detectar cáncer colorrectal.
Los médicos también deberían considerar el riesgo de un paciente para tener cáncer colorrectal distal versus
proximal cuando aconsejen a sus pacientes sobre optar o no por una sigmoidoscopía flexible o una colonoscopía
completa. Una sigmoidoscopía es menos costosa y se puede realizar en un consultorio médico, pero no detecta los
tumores proximales. Una colonoscopía es más costosa y requiere una visita al hospital, pero puede detectar
tumores en todo el colon, distales y proximales.
FUENTES ADICIONALES:
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American Cancer Society
http://www.cancer.org
National Cancer Institute
National Institutes of Health
http://www.cancer.gov
REFERENCIAS:
Zisman Al et al. Associations between the age at diagnosis and location of colorectal cancer and the use of
alcohol and tobacco. Arch Intern Med . 2006; 166:629-634.
Ultima revisión Marzo 2006 por Richard Glickman-Simon, MD
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