Penicillium spp

Penicillium
(Link 1809)
Clasificación taxonómica
Reino: Fungi; Phylum: Ascomycota; Clase: Euascomycetes; Orden: Eurotiales;
Familia: Trichomaceae y Género: Penicillium
Habitats naturales
Con una sola excepción (Penicillium marneffei, hongo termodimórfico), los miembros
del género Penicillium son hongos filamentosos. Las especies de Penillium están
ampliamente distribuidas en la naturaleza y se hallan en el suelo, la vegetación caída, el
aire y el suelo.
A diferencia de las otras especies del género, Penicillium marneffei es endémico del
Sudeste de Asia, donde infecta ratas del bamboo, las cuales sirven como marcadores
epidemiológicos
y
reservorios
para
las
infecciones
humanas.
Es aislamiento de especies de Penicillium diferentes de Penicillium marneffei son
considerados contaminantes habituales en el laboratorio, pero pueden causar
infecciones, especialmente en huéspedes immunocomprometidos.
Penicillium marneffei es patógeno, particularmente en los pacientes HIV positivos, y su
aislamiento de la sangre es considerado como un marcador de SIDA en las áreas
endémicas.
Además de su potencial patogenicidad, Penicillium produce mycotoxinas. Algunas
especies de Penicillium tienen fase teleomorfa, incluida en los géneros Eupenicillium,
Talaromyces, Hamigera y Trichocoma.
Especies
El género Penicillium posee una gran variedad de especies. Las más comunes son
Penicillium chrysogenum, Penicillium citrinum, Penicillium janthinellum, Penicillium
marneffei y Penicillium purpurogenum. La identificación a nivel de especie se basa en
las
características
morfologías,
tanto
macro
como
microscópicas.
Levaduras septadas, colonia y lesiones cutáneas por P marneffei
Significado Clínico
Penicillium sólo ocasionalmente causa infección en humanos (peniciliosis). Penicillium
ha sido aislado de pacientes con queratitis (post-traumática), endoftalmitis, otomicosis,
esofagitis necrotizante, neumonía, endocarditis, peritonitis e infecciones urinarias. La
mayoría de estas infecciones ocurren en individuos immunocomprometidos. Penicillium
verrucosum produce ochratoxin A, la cual es nefrotóxica y carcinogénica y es producida
en
granos
de
cereales
en
climas
fríos.
Penicillium marneffei infecta específicamente paciente con SIDA en el sudeste de Asia,
donde el hongo es endémico. También han sido comunicadas in pacientes no-SIDA
(enfermedades hematológicas y pacientes con tratamientos inmunosupresores). La
infección por Penicillium marneffei, llamada peniciliosis marneffei, se adquiere por
inhalación y produce una primoinfección pulmonar seguida de fungemia y
diseminación. Los linfáticos, el hígado, el bazo y los huesos son involucrados. En la piel
del tronco, cara y extremidades se observan lesiones moluscoides o acneiformes.
Macroscopia
Las colonias de Penicillium (diferentes de Penicillium marneffei) son de crecimiento
rápido, filamentosas y vellosas, lanosas o de textura algodonosa. Son inicialmente
blancas y luego se convierten en verde azuladas, gris verdosas, gris oliva, amarillentas o
rosadas con el tiempo. El reverso de la colonia es pálido o amarillento.
Penicillium marneffei es termodimórfico y produce colonias filamentosas, lisas, con
surcos radiales at 25°C. Estas colonias son azuladas - gris - verdosas en el centro y
blancas en la periferia. Un pigmento soluble rojo, rápidamente difusible al medio,
observado desde el reverso es muy típico. A 37°C, las colonias de Penicillium marneffei
son cremosas a levemente rosadas y con textura glabra y plegada.
Colonias de Penicillium
Microscopia
Las especies de Penicillium (excepto P. marneffei), hifas septadas hialinas (1.5-5 µ de
diámetero), con conidióforos simples o ramificadas, métulas, fialides y conidias. Las
métulas son ramificaciones secundarias que se forman sobre los conidióforos. Las
métulas acarrean fialides en forma de frasco. La organización de las fialides en la punta
de los conidioforos es típica (llamadas "penicilli" o pincel). Las conidias (2.5-5µ de
diámetro) son redondas, unicelulares y observadas como cadenas no ramificadas en el
extremo
de
las
fialides.
En su fase filamentosa, Penicillium marneffei es microscópicamente similar a otras
especies de Penicillium. En su fase de levadura, Penicillium marneffei presenta células
globosas o elongadas con forma de salchicha (3-5 µ) que se multiplican por fisión.
Penicillium marneffei es fácilmente inducido a producir artroconidias en el estado de
levadura por subcultivos en BHI e incubando a 35°C, en los cuales después de una
semana, se forman levaduras divididas por fisión e hifas con artroconidias.
Micromorfología de Penicillium
Aspectos histopatológico
Artroconidias intracelulares levaduriformes dentro de macrófagos en los tejidos
infectados.
Gliocladium,
Scopulariopsis
Diferenciar
con
Paecilomyces,
Penicillium difiere de Paecilomyces por tener fialides en forma de frasco y conidias
globulosas; de Gliocladium por tener cadenas de conidias y de Scopulariopsis por
formar fialides. Penicillium marneffei difiere por su naturaleza termodimórfica.
Micromorfología de Giocladium, Paecilomyces y Scopulariopsis
Susceptibilidad antifúngica
Para Penicillium chrysogenum, los valores de CIM of anfotericina B, itraconazol,
ketoconazol y voriconazol son aceptablemente bajos, mientras que las de Penicillium
griseofulvum son más elevados que aquellos de Penicillium chrysogenum. Los
aislamientos de Penicillium marneffei pueden mostrar valores de CIM para anfotericina
B, fluorocitosina y fluconazol y relativamente bajos para itraconazol, ketoconazol,
voriconazol y terbinafina. Anfotericina B, itraconazol oral y fluconazol oral han sido
usadas en el tratamiento de la peniciliosis marneffei. El itraconazol oral fue eficaz
cuando fue usada profilácticamente contra peniciliosis marneffei en pacientes con
SIDA.