Dr. Egido

Preguntas: Importancia de la hematuria en el deterioro de la función
renal y el riesgo cardiovascular.
Dr. Jesús Egido
1.- En relación a la hematuria microscópica glomerular y progresión de la
enfermedad renal, cual de las siguientes no es correcta.
a.- La mayoría de de la información clínica proviene de los países asiáticos.
b.- La prevalencia de la hematuria en programas de screening de salud es muy variable,
mencionándose cifras entre 5.2-9%.
c.- La existencia de estudios a largo plazo (mas de 20 años) es muy limitada.
d.- La hematuria glomerular es mas frecuente en nefropatias que afectan a la membrana
basal glomerular que las que afectan al mesangio.
e.- Un reciente estudio israelí sugiere que la hematuria microscópica aislada persistente
confiere un riesgo para desarrollar enfermedad renal crónica en el futuro.
2.- En relación a la hematuria glomerular, cuál de las siguientes afirmaciones no es
correcta.
a.- Indica un defecto en la membrana basal glomerular (MBG) a través del cual migran
los hematíes desde el capilar glomerular al espacio urinario.
b.- Puede ocurrir en situaciones de daño glomerular no inflamatorio como en la
enfermedad de Alport o en el adelgazamiento de la MBG.
c.- También se observa durante las glomerulonefritis como la nefropatía IgA.
d.- Es muy común observar a la microscopía electrónica hematíes dismórficos
atravesando la MBG.
e.- En la orina se pueden detectar cilindros hemáticos, hematíes pequeños y deformados.
3.- De las siguientes afirmaciones en relación a las situaciones clínicas asociadas a
insuficiencia renal aguda (AKI), cual de las siguientes no es correcta
a.- Nefropatía IgA.
b.- Vasculitis microscópica.
c.- Adelgazamiento de la membrana basal y hematuria macroscopica.
d.- Hemólisis intravascular (hemoglobinuria paroxistica nocturna, deficiencia de
glucosa- 6-fosfato-deshidrogenasa y enfermedades valvulares cardiacas).
e.- Solo son correctas la a, b y c.
4.- En relación a la hematuria glomerular De las siguientes afirmaciones es
correcta
a.- Las causas más frecuentes de hematuria glomerular son: nefropatía IgA, enfermedad
del adelgazamiento de la membrana basal y Síndrome de Alpont.
b.- La hematuria microscópia aislada persistente confiere un riesgo de enfermedad
renal crónica dependiente del contexto clínico y el trasfondo genético, entre otros.
c.- La “ hematuria benigna “ o “ hematuria benigna familiar” es un término no
apropiado dado que en la mayoría de los casos no se ha realizado un estudio genético ni
histopatologico.
d.- Se recomienda un seguimiento anual/bianual a los sujetos con hematuria
microscópica aislada con examen de orina y estimación de función renal.
e.- Todas las anteriores son ciertas.
5.- Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta en relación a la nefropatía
por warfarina (o por sintrom):
a.- Aparece cuando el INR>7 durante al menos un mes.
b.- Es más frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica.
c.- También es más común en personas mayores, diabéticos e hipertensos.
d.- Puede ocurrir sin hematuria macroscópica.
e.- Clínicamente se caracteriza como un incremento moderado de la creatinina sérica.