A/A. SR. SUBDIRECTOR GENERAL DE PROPIEDAD

MINISTERIO
DE EDUCACIÓN, CULTURA
Y DEPORTE
SECRETARÍA DE ESTADO
DE CULTURA
DIRECCIÓN GENERAL DE POLÍTICA E
INDUSTRIAS CULTURALES Y DEL LIBRO
SOLICITUD n.º:
Fecha de presentación
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(A rellenar por la Administración)
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN PARA EL USO DEL SELLO “CULTURA EN
POSITIVO”, DE IDENTIFICACIÓN DE EMPRESAS E INSTITUCIONES QUE
OFREZCAN CONTENIDOS DIGITALES RESPETUOSOS CON LOS DERECHOS
DE PROPIEDAD INTELECTUAL
SOLICITANTE:
NOMBRE DE LA EMPRESA O INSTITUCIÓN SOLICITANTE
CIF
ACTIVIDAD
DATOS DEL REPRESENTANTE O PERSONA DE CONTACTO:
NOMBRE Y APELLIDOS
DNI o NIE
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES:
DIRECCIÓN: C/
N.º
BLQ
ESC
PISO
LOCALIDAD
PROVINCIA
C.P.
TEL.
CORREO-E
LETRA
SITIO WEB PARA EL QUE SE SOLICITA EL SELLO “CULTURA EN POSITIVO”
DIRECCIÓN WEB (URL):
CONTENIDOS DIGITALES OFERTADOS DESDE EL SITIO WEB:
EDITORIALES
FONOGRÁFICOS
AUDIOVISUALES
OBRA GRÁFICA
OTROS (especificar) _______________________________________________________________
Adjúntese, en soporte electrónico, imagen-logo de la empresa o institución, cuyo uso se autoriza a
este Ministerio para la creación de un enlace a este sitio Web en www.culturaenpositivo.es
FORMATO EN EL QUE SE SOLICITA EL SELLO “CULTURA EN POSITIVO”
Jpg
Pdf
Otros (especificar): ________________________________________________
La empresa o institución arriba mencionada solicita autorización para la utilización del sello “Cultura
en positivo”, adhiriéndose a la campaña “Cultura en positivo / Detrás de la Cultura estamos todos”, y
declara ser ciertos todos los datos consignados.
_______________, __ de ________ de 201_.
Firma en representación de la empresa o institución solicitante,
A/A. SR. SUBDIRECTOR GENERAL DE PROPIEDAD INTELECTUAL.
MINISTERIO DE EDUCACIÓN, CULTURA Y DEPORTE.