Solicitud de Baja​

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE INGENIERIA MECANICA Y ELECTRICA
SUBDIRECCION DE SERVICIOS EDUCATIVOS E INTEGRACION SOCIAL
DEPARTAMENTO DE GESTION ESCOLAR
SOLICITUD DE BAJA Periodo 2017-1
BOLETA: ___________ NOMBRE: __________________________________________________
TEL:_______________ E-MAIL: __________________________________________________
CARRERA: ()ICE ()ICA ()IE ()ISISA ULTIMO PERIODO: __________ ULTIMO GRUPO: _________
MOTIVOS DE LA SOLICITUD:
GESTION ESCOLAR
Tipo de Baja:
 Temporal
 Definitiva
 Cambio de escuela
 Cambio de programa académico
 Cambio de modalidad
Vo. Bo. Sello
Clave y Firma ______________________
Firma del Alumno: ____________________________
Fecha:______________
BIBLIOTECA
El alumno solicitante tiene adeudos en la biblioteca:
 SI
 NO
Vo. Bo. Sello
Clave y Firma ______________________
BECAS
El alumno solicitante tiene beca en esta escuela:
 NINGUNA
 INSTITUCIONAL
 MANUTENCION
 BECALOS
 HARP-HELU
 TELMEX
Vo. Bo. Sello
Clave y Firma ______________________