INTRÍNSECAS A LA VÍA AEREA EXTRÍNSECAS A LA VÍA AEREA

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ESTRIDOR
Dr. Dario Fajre
DEFINICIÓN:
-Es un ruido agudo, silbante e intenso producido generalm ente por el paso
forzado de la colum na aérea a través d e una laringe estr echad a orgánica o
funcionalm ente.
FISIOPATOLOGÍA:
EFECTO VENTURI
LOCALIZACIÓN:
v
v
v
SUPRAGLÓTICA
GLÓTICA
SUBGLÓTICA
CAUSAS DE ESTRIDOR
INTRÍNSECAS
A LA VÍA AEREA
EXTRÍNSECAS
A LA VÍA AEREA
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE ESTRIDOR EN EL RN
n
n
n
n
S. N . C .
AP. CARDIOVA SCU LAR
AP. GAST RO INT EST INA L
AP. RESPIRATO RIO :
ü CA V IDA D PLEU RA L
ü PU LMO NES
ü V ÍA A EREA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
EN LA VÍA AEREA
Ø ALTERACIONES NASALES
Ø ALTERACIONES FARÍNGEAS
Ø ALTERACIONES LARINGEAS
Ø ALTERACIONES TRA QUEOBRONQ UIALES
CLASIFICACIÓN DEL ESTRIDOR
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ESTRIDOR:
-MALIGNO:
-Con dificultad respiratoria
y/o
-Con alteración del desarrollo
BENIGNO:
-Sin dificultad respiratoria
y/o
-Alteración del desarrollo
ESTRIDOR MALIGNO
Con IVL:
n Internación
n Endoscopía C/S Intubación.
Sin IVL:
n
n
n
n
n
Internación
Rx. F y P de cuello
Est. Deglutorio
Ex. Cardiovascular
Endosc. Program ada
ESTRIDOR BENIGNO
n
n
n
n
n
Estudio am bulatorio
Rx. F y P de cuello
Estudio deglutorio
Exam en Endoscópico
T ratam iento m édico y funcional
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Causas de Estridor según Hollinger
sobre 219 pacientes
ü A nom alías Congénitas
ü A nom alías Infecciosas
ü T raum a de la Vía A érea
Laríngeas (60%)
T raqueales
87%
Bronquiales
5%
5%
Causas Congénitas según
Hollinguer
v Laríngeas
v T raqueales
Laringom alacia (60%)
Estenosis (20%)
Parálisis Cordal (13%)
T raqueom alacia (45%)
Crom presión A nterior (34%)
Estenosis T raqueal
PORCENTAJE DE CONSULTAS POR ESTRIDOR EN 506 ENDOSCOPÍAS
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79 CONSULTAS POR ESTRIDOR
16%
84%
Estridor
Otros
Causas de Estridor
Sobre 79 endoscopías
Diag. P rincipale s:
n Laringom alacia
n Estenosis subglótica
n Com presión traqueal
n Com presión bronquial
n Supraglotitis
n Malform aciones de la vía aére a
Diag. Se cundarios:
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-----------------------------------------------------------------------------------------------------------n Estenosis subglótica
n A lteración deglutoria
n IV L
n T raqueobronquitis
n Palatosquisis
n Edem a cordal
n C om presión laringea
Diagnósticos mas frecuentes de Estridor
SOBRE 79 CONSULTAS EN 506 ENDOSCOPIAS
60
40
20
0
Laringomalacia
Supraglotitis
Estenosis de
Vía Aerea
Otros
Compresión de
VÏA Aerea
Valores Expresados en Porcentual
SOBRE 79 ENDOSCOPÍAS POR ESTRIDOR
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10%
LARINGOMALACIA
31%
59%
ALTERACION
DEGLUTORIA
OTROS
Diagnósticos secundarios en Laringomalacia
Laringomalacia
13%
Supraglotitis
6%
5%
Comp. De Vía Aerea
5%
71%
Otros
Estenosis de Vía Aerea
DIAGNÓSTICOS SECUNDARIOS EN LARINGOMALACIA
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n
n
n
n
Alteración deglutoria
Estenosis Subglótica
T raqueobronquitis
Palatosquisis
RESULTADO DE LA TERAPIA FUNCIONAL
69%
Con mejoría
31%
Sin mejoría
Porcentaje de pacientes que mejoraron su
estridor al recuperar una deglución adecuada
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