Dossier: La acidez y el reflujo gastroesofágico. ( pdf, 87 Kb)

LA ACIDEZ Y EL REFLUJO GASTROESOFÁGICO
La acidez y el reflujo gastroesofágico son dos de las afecciones gástricas más
comunes entre la población española. Estos síntomas han de ser tratados para evitar
posibles complicaciones posteriores.
 ¿Qué es?:
La acidez gástrica o pirosis se define como pesadez de estómago, digestión pesada o
ardor de estómago. Es la sensación de quemazón que parte de la zona alta del
abdomen, en ocasiones irradiada al esófago y la boca, acompañada o no de eructos y
regurgitación de un líquido ácido que provoca escozor.
El reflujo gastroesofágico (ERGE) es el retorno del contenido gástrico al esófago.
Cuando el reflujo es intenso y duradero puede producir lesiones en las paredes del
esófago.
 Síntomas:
La acidez gástrica se produce por un exceso de producción de ácido clorhídrico en el
estómago que se manifiesta en forma de acidez o ardor en la parte superior del
abdomen y la zona central del pecho y que en ocasiones puede llegar hasta la
garganta.
Otra de las afecciones más comunes del aparato digestivo es el reflujo
gástroesofágico hacia el esófago que ocurre en varias circunstancias y en pacientes
de todas las edades. Los síntomas típicos son la pirosis, regurgitación después de las
comidas copiosas, regurgitación nocturna, disfagia, odinofagia y excesiva salivación.
 Incidencia:
Los síntomas de hiperacidez gástrica afectan al 20% de los españoles al menos una
vez al mes, y en el 9% de los casos prácticamente de forma diaria. En este sentido se
puede afirmar que la acidez gástrica es el principal síntoma que acompaña a las
enfermedades más prevalentes del tacto digestivo superior.
El reflujo gastroesofágico (ERGE), que consiste en el paso del contenido gástrico al
esófago a través del esfínter esofágico interior, representa aproximadamente el 70%
de la patología esofágica. De los pacientes afectados el 44% de los adultos tienen un
reflujo por mes y el 7% lo presenta una vez al día.
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 Factores de riesgo:
Entre las circunstancias o causas que favorecen la posibilidad de presentar acidez o
reflujo gastroesofágico destacan:
a) Edad: A mayor
gastroesofágicas.
edad se
incrementa el riesgo de
padecer
dolencias
b) Sexo: Los varones son más propensos a padecer reflujo.
c) Alimentos: Las bebidas carbonatadas y las comidas copiosas pueden propiciar la
aparición de la enfermedad, mientras que el consumo de alcohol y de tabaco suelen
empeorarla.
d) Medicamentos: Fármacos como los antagonistas del calcio y los ansiolíticos
favorecen la aparición del reflujo.
e) Estrés: Favorece la aparición de la acidez y del reflujo.
PREVENCIÓN:
Para prevenir el reflujo resulta imprescindible que el paciente adopte una serie de
medidas higiénico-dietéticas destinadas a evitar en lo posible el paso de ácido al
esófago.
 Medidas a tener en cuenta:
a) Después de las comidas evitar tumbarse al menos hasta que hayan pasado al
menos 2 horas.
b) Se recomienda elevar la cabecera de la cama unos 15-20 cm. con la finalidad de
que el ácido no llegue a entrar en el esófago.
c) Evitar comidas copiosas. Se recomienda comida poco abundantes pero frecuentes
(cinco comidas al día).
d) Las grasas, las carnes rojas, los embutidos, los fritos, la bollería y la leche o los
lácteos no desnatados suelen empeorar el reflujo.
e) El chocolate, los picantes, la limonada y la naranja ácida incrementan el dolor de
estómago.
f) El café, el té y las bebidas alcohólicas empeoran las enfermedades gástricas.
g) Se aconseja incluir en la dieta diaria verdura, patata y fruta.
h) En caso de obesidad se recomienda bajar de peso para evitar la presión abdominal
sobre el estómago. La ropa y el cinturón pueden ejercer el mismo efecto si se ajustan
demasiado.
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i) Evitar el consumo de tabaco ya que facilita la inflamación del esófago por el ácido.
j) El ácido acetilsalicílico, los antiinflamatorios, los tratamientos hormonales, las
pastillas para dormir y otros medicamentos favorecen el reflujo.
TRATAMIENTO:
Para el tratamiento de la acidez y del reflujo gastroesofágico los facultativos disponen
de tratamientos dietéticos y farmacológicos. Los más significativos son:
A) Dietético:
•
•
•
•
Evitar el consumo de irritantes gastrointestinales como el alcohol, el café, el
tabaco y el té.
Eliminar de la dieta comidas abundantes y ricas en grasa.
Masticar correctamente los alimentos antes de su ingestión.
Evitar los antiinflamatorios (ácido acetilsalicílico, diclofenaco, etc.). De ser
necesario un analgésico se recomienda el uso de paracetamol.
B) Farmacológico: Los antiácidos.
Los antiácidos se utilizan para combatir la acidez o el ardor neutralizando el exceso de
ácido por medio de una reacción química y evitando así que éste actúe sobre la pared
del esófago y del estómago.
Se toman después de las comidas y muchos de ellos pueden adquirirse sin receta.
Entre el grupo de fármacos destinados al tratamiento de la acidez gástrica destaca
almagato, un antiácido indicado para aliviar rápidamente los síntomas de acidez
neutralizando el ácido sin interferir en la digestión ni en la función normal del aparato
digestivo (no produce efecto rebote).
El almagato: seguro y eficaz.
Almagato presenta un excelente nivel de eficacia y una altísima seguridad. Estudios
elaborados en los últimos 10 años demuestran que almagato neutraliza el ácido
gástrico en el estómago e inhibe la formación y la actividad de la pepsina, enzima
encargada de la digestión y de la metabolización de las proteínas en el estómago.
Además, se ha comprobado que neutraliza los ácidos biliares puesto que durante la
digestión estos ácidos refluyen al estómago.
Asimismo estudios recientes han demostrado la seguridad y la eficacia de almagato en
todas las enfermedades relacionadas con la acidez gástrica: desde la esofagitis a los
problemas relacionados con la gastritis, la úlcera péptica gástrica y la úlcera duodenal.
En todos estos casos almagato es capaz de aliviar el síntoma de acidez más
rápidamente, en menos de un minuto.
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Almagato se caracteriza por una potente triple acción capaz del neutralizar en menos
de un minuto el ácido clorhídrico, inhibir la pepsina activa y absorber y neutralizar los
ácidos biliares.
Otra de las ventajas del almagato es que no tiene efecto rebote, a diferencia de los
antiácidos basados en sodio o en calcio. El efecto rebote se produce cuando la
neutralización del ácido es tan potente que supera el rango de normalidad de una
buena digestión de los alimentos. El rango fisiológico de acidez está en un pH de 3-5.
Cuando un antiácido sube el pH a 6-7 es antifisiológico y causa un efecto rebote
porque hay una sobreproducción de ácido para compensar la falta de acidez y el pH
del ácido digestivo baja a 2-1,5. Sin embargo, almagato no tiene este efecto rebote y
mantiene el pH dentro del rango fisiológico normal, a 3-5. Con ello se elimina el efecto
rebote y se facilita la digestión normal de los alimentos.
En la formulación galénica del almagato destaca la tecnología de micronización
aplicada. Gracias al láser se ha conseguido un menor tamaño de la partícula de
almagato lo que proporciona una mayor superficie de contacto con el ácido y, de esta
forma, la capacidad neutralizadora del ácido es más rápida (menos de un minuto) y
más prolongada, ya que se mantiene durante 100 minutos.
 Recomendaciones de uso:
•
Se aconseja tomar los antiácidos media hora después de las comidas o cuando
surjan molestias.
•
No se deben tomar conjuntamente con otros medicamentos pues en muchos
casos puede producirse una interacción entre ellos disminuyendo su efecto
terapéutico.
•
No se aconseja el uso de antiácidos en los pacientes con insuficiencia renal.
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