IC : SÍNTOMAS Y SIGNOS SÍNTOMAS SIGNOS Disnea de esfuerzo
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IC : SÍNTOMAS Y SIGNOS SÍNTOMAS Disnea de esfuerzo, disnea de reposo, ortopnea, DPN Fatigabilidad, astenia Tos no productiva con el decúbito Tos con expectoración rosada o hemoptoica Anorexia, plenitud postprandial, Hepatalgia de esfuerzo, dolor epigástrico Agitación, confusión, desorientación Intensa astenia (bajo gasto) SIGNOS Estertores crepitantes pulmonares Aumento de la presión venosa yugular Ingurgitación yugular, reflujo hepatoyugular Hepatomegalia Edemas maleolares Aumento del perímetro abdominal (ascitis) Hipotensión, sudoración profusa, piel fría y moteada, facies afilada, oliguria (bajo gasto) SENSIBILIDAD ESPECIFICIDAD Disnea esfuerzo +++ Ortopnea + DPN + Tos nocturna + Fatigabilidad +++ Edema maleolar + Presión venosa yugular ↑ + Galope 3º ruido Pulso alternante - ++ +++ +++ +++ ++ CRITERIOS DE FRAMINGHAM MAYORES Disnea paroxística nocturna Ingurgitación yugular Crepitantes Cardiomegalia Edema agudo de pulmón Galope por 3º ruido Presión venosa aumentada Reflujo hepatoyugular Pérdida de peso >4.5 kg tras tto MENORES Disnea de esfuerzo Edema maleolar Tos nocturna Hepatomegalia Derrame pleural Taquicardia (>120 lpm) DIAGNÓSTICO ICC 2 criterios mayores o 1 criterio mayor y 2 menores Algoritmo 1.- No todos los síntomas y signos de insuficiencia cardiaca tienen el mismo valor diagnóstico. Es muy importante conocer su sensibilidad y especificidad. En la investigación clínica es imprescindible disponer de criterios clínicos diagnósticos de IC, como los de Framingham.
