NIVEL DE CONCIENCIA ESCALA DE GLASGOW

NIVEL DE CONCIENCIA
ESCALA DE GLASGOW
Teresa Ulloa Neira
ET 310
La conciencia es el estado en que la persona se da cuenta
de sí misma y del entorno que le rodea.
NIVEL DE CONCIENCIA:
El mejor estado de conciencia se valora por estar:
alerta,
orientado en tiempo, espacio,
responder coherentemente y
obedecer órdenes.
Tipos de alteración: embotamiento, somnolencia, sopor y
coma.
ESTADOS DE CONCIENCIA
ESCALA DE GLASGOW
Escala de Glasgow modificada (niños)
PRUEBA
PRUEBA
APERTURA DE
APERTURA
OJOS DE
OJOS
LLANTO COMO
LLANTO
COMO
RESPUESTA
RESPUESTA
VERBAL
VERBAL
RESPUESTA
RESPUESTA
MOTORA
MOTORA
RESPUESTA
RESPUESTA
Espontanea
PUNTUACIÓN
PUNTUACIÓN
4

apropiadas
sonrisas,
fija la mirada
y siguey los
objetos.
 Palabras
la llanto,
miradapero
y sigue
los objetos.
Tiene
consolable.
 fija
llanto,epero
consolable.
Persistente
irritable
 Tiene
e irritable
Agitado.
 Persistente
Sin respuesta.
 Agitado.
 Sin respuesta.
Obedece ordenes
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
6
Espontanea
A órdenes
A órdenes
Al estimulo
doloroso
Al estimulo
Nuladoloroso
Nula y sonrisas,
Palabras apropiadas
Obedece
ordenes
Localiza el
dolor
Localiza
el dolor
Retirada
ante
el dolor
Retirada
ante el dolor
Flexión inapropiada
Flexión
inapropiada
Extensión
Extensión
Nula
Nula
4
3
3
2
2
1
1
6
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
Posición Decorticación
Posición Descerebración
TCE Leve ....
TCE Moderado..
TCE Severo....
13-15 puntos
9-12 puntos
8 puntos o menos
(requiere intubación)
Si EGC: 15-----------------------Consciente
Si EGC: 13-14-------------------Estupor ligero
Si EGC: 11-12-------------------Estupor moderado
Si EGC: 9-10--------------------Estupor profundo
Si EGC: 7-8---------------------Coma superficial
Si EGC: 5-6---------------------Coma moderado
Si EGC: 3-4---------------------Coma profundo
Reactividad Pupilar.
Según el
tamaño
Según relación
entre ellas
Según
respuesta
a la luz
Mioticas  Diámetro < 2mm
Medias  Diámetro 2-5mm
Midriaticas  Diámetro > 5mm
Isocoricas  Iguales
Anisocoricas  Desiguales
Discoricas  Forma irregular
Reactivas
Arreactivas
Contracción al foco
luminoso
Inmóviles al foco
luminoso
Miosis
Medias
Midriasis
Observaciones:
El examen de la actividad motora proporciona
datos sobre el nivel de afectación de la
conciencia.
La presencia de movimientos espontáneos de las
cuatro extremidades indica moderada afectación
de los hemisferios cerebrales, especialmente si
ello obedece a ordenes sencillas
Un grado más de afectación es aquél en el que el
paciente se halla inmóvil, sin responder a órdenes
pero es capaz de localizar el estímulo doloroso
contrayendo los músculos subyacentes al punto
estimulado e incluso retirando el miembro.
Los puntos de estímulo más usados son la presión
supraorbitaria, pinzamiento del área mamilar o de
alguna parte de los miembros y compresión del
esternón.