ENFERMEDADES DEL GRUPO PÉNFIGO Bajo el nombre pénfigo

 ENFERMEDADES DEL GRUPO PÉNFIGO
Bajo el nombre pénfigo se agrupan las enfermedades cutáneas y muco-cutáneas
autoinmunes caracterizadas por la presencia de auto-anticuerpos dirigidos hacia
proteínas de la membrana de los queratinocitos. En este grupo se encuentran el pénfigo
foliáceo (PF), el más frecuente, el pénfigo eritematoso (PE), el pénfigo vulgar (PV), el
pénfigo vegetante o panepidérmico (PVeg) y el pénfigo paraneoplásico (PPN).
Signos clínicos
Las enfermedades del grupo pénfigo afectan normalmente a pacientes adultos, si bien
se han descrito casos en animales de menos de un año de edad.
En el PF, PE y PVeg las lesiones clínicas características son de tipo pustuloso-costroso
con erosiones que afectan de manera simétrica la cara, pabellones auriculares, la
superficie ventral del cuerpo y las almohadillas. En algunos casos se afectan sólo las
almohadillas plantares. El PE se presenta más restringido a la región de la cabeza.
El PV y PPN son más agresivos con formación además de vesículas y úlceras en la
cavidad oral y otras mucosas.
Algunos animales pueden presentarse apáticos debido a la fiebre.
Diagnóstico
Los datos de la historia clínica, del examen
físico y el resultado del examen citológico
pueden sugerir una enfermedad del grupo
pénfigo, sin embargo el diagnóstico deberá
confirmarse mediante el resultado del examen
dermatopatológico de las biopsias cutáneas. Si
las muestras son representativas, las lesiones
microscópicas son altamente diagnósticas.
Pronóstico y Tratamiento
El pronóstico varía en función del tipo de pénfigo. En general el PF, PE y PVeg tienen un
mejor pronóstico que las formas más profundas (PV y el PPN).
Algunos casos de PF pueden mejorar espontáneamente o responder inicialmente al
tratamiento inmunosupresor sin necesidad de un tratamiento de mantenimiento.
Probablemente esto sucede en las formas de PF asociadas a reacciones
medicamentosas, dónde una vez suspendido el tratamiento desencadenante, las
lesiones cutáneas asociadas al PF curan.
En general el tratamiento de las enfermedades del grupo pénfigo se basa en el uso de
un tratamiento inmunosupresor administrado por vía sistémica.
Es muy importante recordar que el tratamiento con fármacos inmunosupresores no está
libre de efectos adversos, por lo que los pacientes afectados por alguna de estas
enfermedades deberán ser controlados frecuentemente por el médico veterinario/a ya
sea desde el punto de vista físico como mediante controles de sangre.
© Laura Ordeix i Esteve Servei de dermatologia veterinaria, 2012