APARATO URINARIO

APARATO URINARIO
FUNCIONES DEL APARATO URINARIO
Regula los iones en la sangre (sodio, potasio, cloro, calcio y fosfato)
Regula el pH sanguíneo expulsando Hidrógeno a la orina y reteniendo bicarbonato.
Regula el volumen plasmático conservando o eliminando agua.
Regula la presión arterial activando el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
Mantiene la osmolaridad sanguínea (300 mOsm/L) regulando la pérdida de agua y solutos.
Produce dos hormonas, calcitrol y eritropoyetina.
Regula la concentración de glucosa en sangre usando el aminoácido glutamina para
gluconeogénesis.
Excretan desechos y sustancias extrañas, úrea, creatinina, amoniaco, ácido úrico, fármacos y
toxinas ambientales.
RIÑON
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Los riñones están situados detrás del peritoneo ubicados desde T12 a L3.
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Las regiones principales del riñón son la corteza renal y la médula renal.
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La corteza renal es la capa externa del riñón, con 1 cm de grosor, forma un arco con
proyecciones internas hacia la médula renal, las columnas de Bertin. Contiene el 75% de
los glomérulos, los túbulos proximales y distales.
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La médula renal es la porción interna, formada por
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8-18 pirámides renales o de Malpighi, tejido renal en forma de cono, formadas por
segmentos rectos de túbulos renales. Su parte ancha está en contacto con la corteza y sus
puntas o papilas descargan en los cálices menores para continuar a manera de embudo,
el la pelvis renal.
NEFRONA o CORPÚSCULO DE MALPIGHI
Es la unidad funcional del riñón donde se produce la filtración de la sangre y la formación de orina.
Se compone de dos partes:
Glomérulo: agrupación de capilares en forma de ovillo.
Cápsula de Bowman: doble capa de epitelio que envuelve el glomérulo. Constituye el inicio del
sistema tubular del riñón. (Túbulo contorneado proximal, asa de Henle, túbulo contorneado distal,
túbulo colector).
A cada nefrona llega una arteriola aferente y de ella sale una arteriola eferente.
NEFRONA CORTICAL: tienen un asa de Henle corta que se extiende poco en la médula renal
NEFRONA YUXTAMEDULAR: tiene un asa de Henle larga que entra profundamente en la
médula.
PROCESOS BASICOS EN LA PRODUCCIÓN DE ORINA
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Filtración glomerular: paso de la sangre a través de los capilares glomerulares, la
cápsula de Bowman y los túbulos renales. Se lleva a cabo en el corpúsculo renal.
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Reabsorción tubular: es el regreso de las sustancias útiles a la sangre (las células
tubulares reabsorben el agua y los solutos). Se lleva a cabo en el túbulo renal y túbulo
colector.
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Secreción tubular: las células tubulares remueven de la sangre las sustancias tóxicas,
desechos, fármacos y exceso de iones. Se lleva a cabo en el túbulo renal y túbulo colector.
PROCESOS EN LA PRODUCCION DE ORINA
REGULACION DE LA FILTRACION GLOMERULAR
REGULACION HORMONAL DE LA FILTRACION GROMERULAR
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
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Es un sistema de regulación hormonal que regula la presión sanguínea y volumen
extracelular del cuerpo.
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La renina es secretada por el aparato yuxtaglomerular del túbulo contorneado distal de las
nefronas.
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La renina ayuda a convertir el angiotensinógeno (proteína secretada en el hígado) en
angiotensina I, que por acción de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) producida
en los pulmones y riñones, se convierte en angiotensina II, necesaria para liberar la
aldosterona.
La aldosterona estimula a las células del túbulo colector
a reabsorber sodio y cloro, y secretar mas potasio .
Como consecuencia se retiene agua, y aumenta el volumen sanguíneo.
HORMONA ANTIDUIRÉTICA O VASOPRESINA
Cuando la concentración de agua disminuye, los receptores osmolares del hipotálamo detectan el
cambio, sus impulsos nervios estimulan la secreción de hormona antidiurética hacia la sangre, y
cuando pasa por el riñón, las células del túbulo contorneado distal y del túbulo colector, aumentan
la permeabilidad del agua y la osmolaridad del plasma sanguíneo vuelve a la normalidad.
PEPTIDO NATRIURÉTICO AURICULAR
Un aumento del volumen sanguíneo, libera la producción de péptido natriurético auricular desde
el corazón, al pasar por el túbulo contorneado proximal y el túbulo colector, parece que inhibe la
reabsorción de sodio (aumenta la excreción) y de agua, disminuyendo el volumen sanguíneo y la
presión arterial.
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A pesar que la ingesta de líquidos sea variable, los riñones se encarga mediante la
hormona antidiurética, de mantener el volumen total de líquido corporal estable; cuando la
ingesta es alta, la orina expulsa los excesos y se torna diluída; y cuando la ingesta de
líquidos es menor, la orina saldrá concentrada.
EVALUACION DE LA FUNCION RENAL
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Análisis de orina: se evalúa cantidad y calidad de su contenido, el 95% es agua y el
restante 5% úrea (degradación de proteínas), creatinina (degradación de la fosfocreatina
del músculo), ácido úrico (degradación de ácidos nucléicos), urobilinógeno (degradación de
la hemoglobina) y otras sustancias como ácidos grasos, hormonas, pigmentos y enzimas.
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Pruebas sanguíneas: valores del BUN (nitrógeno ureico en sangre) 7-18 mg/dl y
CREATININA 0,6-1,2 mg/dl.
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ACLARAMIENTO PLASMÁTICO RENAL: evalúa la efectividad con que el riñón depura
cada una de las sustancias que se encuentran en el plasma.
URÉTERES
Conectan cada riñón con la vejiga urinaria y por contracciones peristálticas conducen la orina.
VEJIGA URINARIA
Órgano muscular hueco, en el hombre está delante del recto y en la mujer delante del útero.
En el piso de la vejiga se encuentra el trígono vesical con tres aberturas, para los uréteres y la
uretra.
Micción es la salida de orina de la vejiga, y se da por el estímulo de presión en los receptores de
la pared de la vejiga a los volúmenes urinarios de 200-400 ml, en los segmentos medulares S2 y
S3.
URETRA
Es la porción final del aparato urinario, termina con el meato urinario.
En los hombres también es el conducto de salida del líquido seminal que contiene los
espermatozoides.
ELECTROLITOS SANGUÍNEOS
DEFICIENCIA
EXCESO
Nomenclatura
Síntomas
Signos y Síntomas
Nomenclatura
Signos y