TP 8 Sistema Urinario 2006

TP 8: Sistema renal (¿qué hay en el pis de los alumnos?)
Objetivos:
Tratar de dilucidar que corno es ese cacho de vaca que tenemos enfrente (un
riñón... supongo)
Determinar algunas características de la orina y su modificación por parámetros
externos.
Realizar la primera parte de un simple e interesante test de Insuficiencia Renal
llamado “Doble prueba de Volhard”
Para este trabajo práctico nuevamente requeriremos el intercambio de fluidos
corporales entre docentes y alumnos, para lograr una mayor interacción que facilite la
comprensión de los temas de la materia.
Los alumnos (de aquí en más llamados “voluntarios”) finamente seleccionados por el
ojo avizor y experimentado del profesor e instructor de la materia se ofrecerán
desinteresadamente como objetos de experimentación, para la realización de este
practico.
Breve Descripción de la “Doble prueba de Volhard”
Fundamentos
“Esta prueba emana del gran hecho básico de la fisiología renal, a saber: la
variabilidad, rápida y adecuada del rendimiento frente a la oferta endógena” en otras
palabras: “El alarde eliminatorio condicionado por el esfuerzo máximo es expresivo de
la capacidad funcional intrínseca del riñón, mientras que las mas modestas
eliminaciones fortuitas, carecen de tan importante significación”
Técnica de la Prueba
“El sujeto, en ayunas desde la cena o a lo sumo, desde la media noche de la víspera,
vacía a fondo su vejiga. Inmediatamente ingiere en media hora un litro y medio de
agua. Subsiguientemente, y por un periodo de 4 horas, vacía a fondo su vejiga cada
treinta minutos”.
Esta periodo integra la fase de dilución de la Prueba de Volhard.
Posteriormente el sujeto queda sometido a una dieta sólida, y debe vaciar su vejiga a
fondo a intervalos de 2 o tres horas. A este periodo se lo llama “Fase de
Concentración”
Por cuestiones de tiempo, nosotros solamente vamos a llevar a cabo la primera fase.
Análisis de los Resultados
Básicamente el sujeto sano elimina con micciones aisladas rápidamente crecientes y
muy abundantes los 1500cc en a lo sumo 4 horas. En caso de padecer de insuficiencia
renal, puede alcanzarse ese volumen, pero la tendencia será a un gasto (cantidad de
pis por cada micción), uniforme en función del tiempo.
Estos cambios de volumen, se dan a la par de un cambio inversamente proporcional en
densidad.
Ok, basta de chachara... que tenemos que hacer!!!!!!
1) Anatomía de el Riñón
Describir brevemente la anatomía del riñón y ya que estamos, describir el proceso de
filtración con lujo de detalles.
2) Prueba de Volhard (Fase 1)
Todos los voluntarios vacíen sus vejigas (tomar muestra a tiempo cero, sin medir el
volumen)! Luego, tomar agua, te o similares. Un litro y medio.
Acá nos dividimos en tres grupos:
GRUPO CONTROL: solo toman agua
GRUPO “HUMOR ACIDO”: con el agua se toman una pastilla de Redoxon (1g ácido
ascórbico)
GRUPO BASICO: con el agua se toman un Renie, bicarbonato o similar (cosas básicas,
vio)
Además, seguramente haya alguna voluntaria pseudovegetariana que puede agregar
una nota de color (o mejor dicho, de pH!) a este TP. Si la hay... un paso al frente!
Ahora, todos al baño, cada media hora. Y deben medir:
 Volumen de cada micción (Llévense un tarro al baño, y guárdense una muestrita)
 Densidad de cada micción (Ojo con el densímetro que es muuuy frágil)
 pH
 Tomar datos del color
Graficar estos datos, en función del tiempo, y sacar conclusiones. Que situaciones
fisiológicas (patológicas o no) pensás que podrían alterar los resultados de esta
prueba? Tenés alguna cosa que acotar sobre nuestra compañera vegetariana?
3) Análisis de Orina
Además, y todo por el mismo precio, les ofrecemos a los concursantes, la posibilidad
de realizarse a si mismos un Análisis de Orina, que les permitirá agregar mas datos al
informe.
4) Como si esto fuera poco, acá vienen algunas preguntas
a) Que anduvo pasando con la ADH durante este práctico?
b) Describí qué pasa con el sistema renina-angiotensina-aldosterona cuando llega un
estímulo de baja presión arterial o de baja concentración de Na+.