MODELO 6 – Actualización de datos – Expediente n
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MODELO 5 - Actualización de datos – Expediente n. ………………….. DlCHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (art. 46 D.P R 28. 12.2000 n. 445) El/la que suscribe …………………..………………………………………………, nacido/a en ………………………………………. el ……………………………… en conocimiento del contenido del art. 76 del D.P .R. 28.12.2000 n. 445, sobre la responsabilidad penal en caso de declaraciones falsas y de las disposiciones previstas en el art. 10 de la Ley 31.12.1996 n. 675, en conformidad con el art. 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445; DECLARA QUE: - es ciudadano italiano, hijo de (padre) …………………………………………. y de (madre) ………………………………….. - su fecha y lugar de nacimiento son los arriba mencionados y sus datos personales son los siguientes: Domicilio: Calle……………………………………………………….. nº ……………… Código postal …………… Ciudad …………………………..Provincia …………………… tel……………………….. cel. …………………………e.mail……………………………… Estado civil: (marcar con una x) Soltero/a [ ] Casado/a [ ] Viudo/a [ ] Divorciado/a [ ] Separado/a [ ] Fecha de matrimonio: ....................................................... Título de estudio: Primario [ ] Secundario [ ] Terciario [ ] Universitario [ ] Profesión ........................................ - su familia se compone de la siguiente manera: ( declarar cónyuge e hijos menores de 18 años con fecha y lugar de nacimiento) Ciud. Italiana Apellido/Nombre/Lugar y fecha de nacimiento Sí No Esposo/a Hijo Hijo Hijo Firma (lugar y fecha) ……………………………………………………………… ADJUNTAR FOTOCOPIA DNI/LC/LE.
