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RESoLUcToN
EXENTA
rF/N. 5 6 ?
santiaso,
ü [) itJ[üv2¡iüü
VISTO:Lo dispuestoen los artículos115, números1, 2, 3,
7 y 1 1 y 1 2 7 d e l D . F . L .N o 1 , d e 2 0 0 5 ,d e l M i n i s t e r idoe S a l u d ;e l i n c i s o2 " d e l a r t í c u l o2 4 d e l a
Ley N" 19.966;los artículos 24 y 25 del D.S, N' 136, de 2005, del Ministeriode salud; lo
establecidoen la ResoluciónN" 520, de 1996,de la ContraloríaGeneralde la República;y
teniendopresentela ResoluciónSS/N" 65, de 9 de junio de 2006, de la Superintendenciade
S a l u d ,y
CONSIDERANDO:
1.
de Salud,velar porquelos prestadoresde
Que es funciónde esta Superintendencia
saludcumplancon la obligaciónprevistay reguladaen el inciso2" del artículo24 de
l a L e y N " 1 9 . 9 6 6 ,c u a l e s i n f o r m a rt,a n t oa l o s b e n e f i c i a r i odse l a L e y N ' 1 8 . 4 6 9 ,
c o m o a l o s d e l a L e y N ' 1 8 . 9 3 3 , q u e t i e n e nd e r e c h oa l a s G a r a n t í a sE x p l í c i t a e
sn
Salud -en adelanteGES- otorgadaspor el Régimen,en la forma, oportunidady
condicionesque establecepara estosefectosel reglamento,
2.
Que, por su parte, el DecretoSupremo136, de 2005, de Salud, que aprobó el
Reglamentoque establece normas para el otorgamiento,efectividady cobertura
financieraadicionalde las GES, en su artículo25, reitera la obligaciónde los
prestadoresde informar y dejar constanciaescrita de la circunstanciade haber
que se les ha confirmadoel diagnósticocontenidoen
informadoa los beneficiarios
que fije la Superintendencia
las GES, conformea las instrucciones
de Salud.
3.
emitió el Oficio Circular lFlN'34, del 30 de
Que, al efecto, esta Superintendencia
junio de 2005, complementadopor el Oficio Circular lF/REG/N"60,del 18 de
noviembrede 2005,disposiciones
actualmente
contenidasen la CircularlF/No57, de
de
15 de noviembrede 2OQ7
la
de
Fondosy SegurosPrevisionales
de
lntendencia
,
de la
Salud,en la que se instruyeel uso obligatorio
de un Formulariode Notificación
informaciónotorgada a los pacientespor los prestadores,formulario que se
de este Organismo.
encuentradisponibleen la páginaweb institucional
4,
Que, segúnlo disponeel citadoartículo24 de la Ley N" 19,966en relaciónal artículo
27 del D.S. No 136, el incumplimientode la obligaciónde informar de los
prestadores,puedeser sancionadopor esta Superintendencia
con amonestacióno,
en caso de falta reiterada,con suspensiónde hasta cientoochentadías para otorgar
las GES, sea a travésdel FondoNacionalde Saludo de una isapre,así como para
otorgarprestacionesen la Modalidadde LibreEleccióndel FONASA.
5.
Que, con ocasión de la fiscalizaciónefectuadapor este Organismoal Consultorio
Juan Pablo ll, dependientede la CorporaciónMunicipalde DesarrolloSocial de
de la obligaciónde notificara pacientescon
Antofagasta,respectodel cumplimiento
que no se realizaba
se verificó,
de saludgarantizados,
de problemas
diagnósticos
procedimiento
denotificación.
alguno
eue, a travésdel OficioSS/N. 2428,de 7 de agostode 2008, esta Superintendencia
en su calidad de
notificófos pa¡gos en contra del Centro citado precedentemente,
Municipalde DesarrolloSocialde
prestador'desaluddepgndiente
de la Corporación
de notificarel problemade saludGES.
Antofagastapor no cumplircon la obligación
de la
Cabe hacer presente,que los cargosfueronformuladospor el incumplimiento
vez
notificación,
toda
la
referida
obligaciónde dejar constanciade haberefectuado
puedan
optar informadamente,
que ésta tiene por objeto el que los beneficiarios
acerca del ejerciciode los beneficiosa que tienen derecho, especialmente,a la
Garantía de Oportunidadque el Régimencontempla.Por lo tanto, la falta de
constancia escrita de la notificaciónque se reprocha a ese Centro de Salud,
constituyeuna infraccióntanto al texto como al espíritude la legislaciónque regulael
Régimende GarantíasExplícitas.
Que, en sus descargos,el SecretarioGenqral Ejecutivo (S) de la Corporación
Municipal de Desarrollo Social de Antofagasta,señaló que en la fiscalización
Juan Pablclll dependientede esa
efectuadael B de julio de 2008,en el Consultorio
Corporación,se verificóla inexistenciade los formulariosque deben ser llenados
para informara los pacientesque presentanproblemasGES, a los cualesse les ha
confirmadosu diagnóstico.Por ello, indicó que se han tomado las medidas
pertinentes,a fin de cumplircon las referidasnotificaciones.
Asimismo,señaló que la Direccióndel ConsultorioJuan Pablo ll, ha emitído un
informe con las medidas adoptadas,consistentesen un Plan de Mejora para
relativasa una reunión con
regularizarla entregade las respectivasnotificaciones,
de auditoría,solicitudmediantela vía
informando
resultados
médicosy odontólogos,
requierey entregade informaciónde rnedidas
o instanciasque la Superintendencia
(sic).
punitivas,en casoque elfuncionario
no cumplacon lo solicitado
8.
Juan Pablo ll, al momentode la
Que, ha quedadoacreditadoque en el Consultorio
de Notificacióna todos los
fiscalización,no se había implementadoel procedimiento
casosGES en que procedía.
Por lo anterior,no se ha desvirtuadola irregularidadcometiclapor el citado Centro,
conformea lo dispuestoen el artículo24 de la Ley N" 19.966en relaciónal artículo
quienesen el ejerciciode su
25 del D.S. N" 136, que señalaque los prestadores,
profesión o del otorgamientode prestacionesde salud confirmenque el paciente
sufre una patologíaconten¡daen las GES, deben dejar constanciaescritadel hecho
de haberinformadoque tienenderechoa dichasGarantías.
9.
legalcontenidaen la Ley N" 19.966,en cuantoa
Que, en efecto,tantola disposición
la obligaciónde informarpor partede los prestadores,como la norma reglamentaria,
establecidaen el D.S. N" 136, son imperativas,en orden a que debe dejarse
constanciade ese hecho, de acuerdo a los mecanísmosadministrativosque
establezcaesta Superintendencia.
10.
de esta Resolución,cabe
Que, sin perjuiciode la sanciónadoptadaen lo resolutivo
en uso de las facultadesque le confierenlos
señalarque esta Superintendencia,
números2 y 7 del artículo115, del DFL N" 1, se reservala facultadde fiscalizar
nuevamentelas medidasimplementadas
con la finalidadderdar cumplimientoa la
normativavigente.
11.
y en ejerciciode las facultadesque
Que,en méritode lo expuestoprecedentemente
me confierela ley,
RESUELVO:
A M O N E S T A S Ea l C e n t r oJ u a n P a b l ol l ,
DesarrolloSocial de Antofagasta,por el i
escritaque infornróa sus pacientes,la ci
al Régimen de Garantías Explicitasen
e de la CorporaciónMunicipalde
mientodel deber de dejar constancia
ia de afectarlesuna patologíaadscrita
lo que contravienela obligaciónlegal
previstaen los artfculos
24 de la LeyN" 1
E S EY A R C H I V E S E
ANOTESE,
S DE SALU D
IN T E N D H N T E ONMS Y
* Sr. SecretarioGeneralEjecutivo(S) CorporaciónMunicipalde Des. SocialAntofagasta
Juan Pabloll
" Sra. DirectoraConsultorio
* Subdepto,ControlGE$
* Unidadde Fiscalización
Legal
* Unidadde Análisisy Gestiónde lnf.
* Oficinade Partes.
Certificoque el documentoque antecedees copia fiel de su original,la ResoluciÓn
ExentalFlNo567 del 06 de Noviembrede 2008,que constade 3 páginas,y que se
encuentrasuscritapor el Sr. Raúl FerradaCarrasco,en su calidad de lntendentede
DE SALUD.
de Saludde la SUPERINTENDENCIA
Fondosy SegurosPrevisionales
Santiago,06 de Noviembrede 2008.
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MARTASCHNETTLER
M I N I S T RD
OE N F E . . '