2020-04-12T22:35:01+03:00[Europe/Moscow] es true Indicaciones terapéuticas , Reacciones adversas , Se pueden presentar trastornos en las vías respiratorias, dolor de espalda, trastornos gastrointestinales, fatiga y neutropenia. Angioedema: Es efecto adverso conocido de los IECA y se cree que se debe a la acumulación de bradicininas. Efec. en gusto: trastornos del gusto, que en algunos casos progresan hasta perderlo completamente. , Interacciones medicamentosas y de otro género, Precauciones y advertencias, Bibliografía flashcards

LOSARTÁN

Después de la administración por vía oral, el losartán se absorbe fácilmente por el tubo digestivo, pero sufre un intenso metabolismo de primer paso con una biodisponibilidad oral del 33%. Se transforma en un metabolito activo, de tipo ácido carboxílico, llamado E-3174 (EXP-3174), de mayor actividad farmacológica que el losartán. También se forman algunos metabolitos inactivos. El metabolismo se realiza básicamente por las isoenzimas CYP2C9 y CYP3A4 del citocromo P450. Losartán se excreta a través de la orina y la bilis,

  • Indicaciones terapéuticas
    Indicaciones terapéuticas
    Antihipertensivo.

Losartán es un antagonista del receptor de la angiotensina II con actividad antihipertensiva debida principalmente, a un bloqueo selectivo de los receptores AT1 con la consiguiente reducción del efecto presor de la angiotensina II. 

Se usa en el tratamiento de la hipertensión, especialmente en pacientes que presentan tos con los IECA, y para disminuir el riesgo de ictus en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda, así como en el tratamiento de la nefropatía diabética como también en la insuficiencia cardiaca y en el infarto de miocardio.
    Antihipertensivo. Losartán es un antagonista del receptor de la angiotensina II con actividad antihipertensiva debida principalmente, a un bloqueo selectivo de los receptores AT1 con la consiguiente reducción del efecto presor de la angiotensina II. Se usa en el tratamiento de la hipertensión, especialmente en pacientes que presentan tos con los IECA, y para disminuir el riesgo de ictus en pacientes con hipertrofia ventricular izquierda, así como en el tratamiento de la nefropatía diabética como también en la insuficiencia cardiaca y en el infarto de miocardio.
  • Reacciones adversas
    Reacciones adversas
    Efectos adversos del losartán: vértigos, cefaleas e hipotensión ortostática dependiente de la dosis. 

Puede haber hipotensión en pacientes con una pérdida del volumen. 

Se Puede producir insuficiencia renal, erupción, urticaria, prurito, angioedema y aumento de la tasa de las enzimas hepáticas, hiperpotasemia, mialgia y artralgia.
    Efectos adversos del losartán: vértigos, cefaleas e hipotensión ortostática dependiente de la dosis. Puede haber hipotensión en pacientes con una pérdida del volumen. Se Puede producir insuficiencia renal, erupción, urticaria, prurito, angioedema y aumento de la tasa de las enzimas hepáticas, hiperpotasemia, mialgia y artralgia.
  • Se pueden presentar trastornos en las vías respiratorias, dolor de espalda, trastornos gastrointestinales, fatiga y neutropenia.

Angioedema: Es efecto adverso conocido de los IECA y se cree que se debe a la acumulación de bradicininas. 

Efec. en gusto: trastornos del gusto, que en algunos casos progresan hasta perderlo completamente.
    Se pueden presentar trastornos en las vías respiratorias, dolor de espalda, trastornos gastrointestinales, fatiga y neutropenia. Angioedema: Es efecto adverso conocido de los IECA y se cree que se debe a la acumulación de bradicininas. Efec. en gusto: trastornos del gusto, que en algunos casos progresan hasta perderlo completamente.
    Efec. en hígado: aumento del valor de las enzimas hepáticas y hepatotoxicidad reversible.

Efec. en piel:  infiltrado linfocítico cutáneo atípico, púrpura de Henoch-Schönlein y psoriasis. 

Efec. en la sangre:  anemia, disminución en las concentraciones de hemoglobina en pacientes sometidos a hemodiálisis y trombocitopenia de origen inmunitario.

Pancreatitis aguda
    Efec. en hígado: aumento del valor de las enzimas hepáticas y hepatotoxicidad reversible. Efec. en piel: infiltrado linfocítico cutáneo atípico, púrpura de Henoch-Schönlein y psoriasis. Efec. en la sangre: anemia, disminución en las concentraciones de hemoglobina en pacientes sometidos a hemodiálisis y trombocitopenia de origen inmunitario. Pancreatitis aguda
  • Interacciones medicamentosas y de otro género
    Interacciones medicamentosas y de otro género
    Los fármacos u otros agentes que reducen la presión arterial pueden potenciar los efectos antihipertensivos de losartán.

El losartán y los diuréticos ahorradores de potasio no deben administrarse juntos.

Las isoenzimas del citocromo P450 metabolizan el losartán y otros antagonistas del receptor de la angiotensina II y pueden inducir interacciones con fármacos que afectan a estas enzimas.

La rifampicina y el fluconazol reducen los niveles del metabolito activo.
    Los fármacos u otros agentes que reducen la presión arterial pueden potenciar los efectos antihipertensivos de losartán. El losartán y los diuréticos ahorradores de potasio no deben administrarse juntos. Las isoenzimas del citocromo P450 metabolizan el losartán y otros antagonistas del receptor de la angiotensina II y pueden inducir interacciones con fármacos que afectan a estas enzimas. La rifampicina y el fluconazol reducen los niveles del metabolito activo.
  • Precauciones y advertencias
    Precauciones y advertencias
    Reducir las dosis en pacientes con insuficiencia renal y hepática.

Los pacientes con pérdida de líquidos pueden experimentar hipotensión, hiperpotasemia.( debe corregirse antes de iniciar el tratamiento)

Vigilancia en pacientes que no reconozcan episodios de hipoglucemias 
 ya que el losartán atenúa ligeramente las respuestas sintomáticas y hormonales a la hipoglucemia. 

El losartán está CONTRAINDICADO en el embarazo, ya que ha sido asociado a toxicidad fetal. (como los IECA)
    Reducir las dosis en pacientes con insuficiencia renal y hepática. Los pacientes con pérdida de líquidos pueden experimentar hipotensión, hiperpotasemia.( debe corregirse antes de iniciar el tratamiento) Vigilancia en pacientes que no reconozcan episodios de hipoglucemias ya que el losartán atenúa ligeramente las respuestas sintomáticas y hormonales a la hipoglucemia. El losartán está CONTRAINDICADO en el embarazo, ya que ha sido asociado a toxicidad fetal. (como los IECA)
  • Bibliografía
    PLM. (11 de ABRIL de 2020). losartan . Obtenido de CATALOGO LABORATORIO https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/losartan_comprimidos/10/101/64754/25 Consejo de Salubridad General. (2017). Cuadro básico y catálogo de medicamentos (2017 ed.). CDMX: CSG. Obtenido dehttp://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/priorizacion/cuadro-basico/med/catalogo/2017/EDICION_2017_MEDICAMENTOS-FINAL.pdf IMSS. (2019). Cuadro Básico de Medicamentos. CDMX: División Institucional de Cuadros Básicos de Insumos para la Salud. Obtenido dehttp://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/CBM.pdf