2020-04-12T20:03:04+03:00[Europe/Moscow] es true Indicaciones terapéuticas , Indicaciones terapéuticas, Reacciones adversas, Cutáneos: Alteraciones de la cicatrización de heridas, piel delgada y frágil, petequias y equimosis, eritema, aumento de la sudoración, ardor o parestesias en la región perineal (después de la inyección intravenosa), otras reacciones cutáneas como dermatitis alérgica, urticaria, edema angioneurótico. Neurológicos: Convulsiones, aumento de la presión intracraneal con edema de la papila (pseudotumor cerebral) generalmente después del tratamiento, vértigo, cefalea, trastornos síquicos. Endocrinológicos: Irregularidades menstruales, síndrome de Cushing, detención del crecimiento en niños, falta secundaria de respuesta adrenocortical e hipofisaria, particularmente en situaciones de estrés como traumatismos, intervenciones quirúrgicas o enfermedades, disminución de la tolerancia a los carbohidratos, manifestación de la diabetes mellitus latente, aumento de las necesidades de insulina o de hipoglucemiantes orales en los diabéticos, hirsutismo., Interacciones medicamentosas y de otro género, Precauciones y advertencias, Bibliografía flashcards

DEXAMETASONA

La dosis varía de acuerdo al estado clínico; sin embargo, las dosis más usuales son las siguientes: Uso sistémico: 0.2 a 32 mg cada 6 a 24 horas. Vía intramuscular o vía intravenosa. Uso local: 2 a 8 mg cada 3-21 días, vía intraarticular, intralesional, intradérmica. La duración de la terapia varía de acuerdo al origen del padecimiento, a la respuesta del paciente y de acuerdo al criterio médico.

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  • Indicaciones terapéuticas
    Indicaciones terapéuticas
    "Corticoide sistémico". Alergología: Asma bronquial, alergias medicamentosas y alimentarias, urticaria, rinitis y conjuntivitis alérgicas, y en reacciones de hipersensibilidad. Dermatología: Dermatitis por contacto y exfoliativa, eritema multiforme, pénfigo, psoriasis. Endocrinología: Tiroiditis y en algunos casos de insuficiencia adrenal. Gastroenterología: Colitis ulcerosa, enteritis regional. Hematología: Anemias y trombocitopenias autoinmunes, leucemias y linfomas.
    "Corticoide sistémico". Alergología: Asma bronquial, alergias medicamentosas y alimentarias, urticaria, rinitis y conjuntivitis alérgicas, y en reacciones de hipersensibilidad. Dermatología: Dermatitis por contacto y exfoliativa, eritema multiforme, pénfigo, psoriasis. Endocrinología: Tiroiditis y en algunos casos de insuficiencia adrenal. Gastroenterología: Colitis ulcerosa, enteritis regional. Hematología: Anemias y trombocitopenias autoinmunes, leucemias y linfomas.
  • Indicaciones terapéuticas
    Indicaciones terapéuticas
    Neurología: Edema cerebral postraumático, edema causado por tumores cerebrales. Oftalmología: Conjuntivitis alérgica, neuritis óptica, iridociclitis. Reumatología: Artritis reumatoide, gotosa, postraumá­tica, osteoartritis, sinovitis, bursitis, espondilitis anquilosante, lupus eritematoso sistémico y en la epicondilitis (intraarticular) vía INTRALESIONAL en lesiones queloides, inflamatorias, infiltrados hipertróficos de liquen plano, lupus discoide, alopecia areata.
    Neurología: Edema cerebral postraumático, edema causado por tumores cerebrales. Oftalmología: Conjuntivitis alérgica, neuritis óptica, iridociclitis. Reumatología: Artritis reumatoide, gotosa, postraumá­tica, osteoartritis, sinovitis, bursitis, espondilitis anquilosante, lupus eritematoso sistémico y en la epicondilitis (intraarticular) vía INTRALESIONAL en lesiones queloides, inflamatorias, infiltrados hipertróficos de liquen plano, lupus discoide, alopecia areata.
  • Reacciones adversas
    Reacciones adversas
    Trastornos hidroelectrolíticos: Detención de sodio y líquidos, insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes susceptibles, pérdida excesiva de potasio, alcalosis hipopotasémica, hipertensión arterial. Musculoesqueléticos: Debilidad muscular, miopatía por corticosteroides, reducción de la masa muscular, osteoporosis, fracturas vertebrales por compresión, necrosis asépticas de las cabezas femorales y humerales, fracturas patológicas de los huesos largos, rupturas de tendones. Gastrointestinales: Úlcera péptica con posible perforación o hemorragia, perforación del intestino delgado o del colon, especialmente en pacientes con enteritis o colitis, pancreatitis, distensión abdominal, esofagitis ulcerosa. Oftálmicos: Cataratas subcapsulares posteriores, aumento de la presión intraocular, glaucoma, exoftalmos.
    Trastornos hidroelectrolíticos: Detención de sodio y líquidos, insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes susceptibles, pérdida excesiva de potasio, alcalosis hipopotasémica, hipertensión arterial. Musculoesqueléticos: Debilidad muscular, miopatía por corticosteroides, reducción de la masa muscular, osteoporosis, fracturas vertebrales por compresión, necrosis asépticas de las cabezas femorales y humerales, fracturas patológicas de los huesos largos, rupturas de tendones. Gastrointestinales: Úlcera péptica con posible perforación o hemorragia, perforación del intestino delgado o del colon, especialmente en pacientes con enteritis o colitis, pancreatitis, distensión abdominal, esofagitis ulcerosa. Oftálmicos: Cataratas subcapsulares posteriores, aumento de la presión intraocular, glaucoma, exoftalmos.
  • Cutáneos: Alteraciones de la cicatrización de heridas, piel delgada y frágil, petequias y equimosis, eritema, aumento de la sudoración, ardor o parestesias en la región perineal (después de la inyección intravenosa), otras reacciones cutáneas como dermatitis alérgica, urticaria, edema angioneurótico. Neurológicos: Convulsiones, aumento de la presión intracraneal con edema de la papila (pseudotumor cerebral) generalmente después del tratamiento, vértigo, cefalea, trastornos síquicos. Endocrinológicos: Irregularidades menstruales, síndrome de Cushing, detención del crecimiento en niños, falta secundaria de respuesta adrenocortical e hipofisaria, particularmente en situaciones de estrés como traumatismos, intervenciones quirúrgicas o enfermedades, disminución de la tolerancia a los carbohidratos, manifestación de la diabetes mellitus latente, aumento de las necesidades de insulina o de hipoglucemiantes orales en los diabéticos, hirsutismo.
    Cutáneos: Alteraciones de la cicatrización de heridas, piel delgada y frágil, petequias y equimosis, eritema, aumento de la sudoración, ardor o parestesias en la región perineal (después de la inyección intravenosa), otras reacciones cutáneas como dermatitis alérgica, urticaria, edema angioneurótico. Neurológicos: Convulsiones, aumento de la presión intracraneal con edema de la papila (pseudotumor cerebral) generalmente después del tratamiento, vértigo, cefalea, trastornos síquicos. Endocrinológicos: Irregularidades menstruales, síndrome de Cushing, detención del crecimiento en niños, falta secundaria de respuesta adrenocortical e hipofisaria, particularmente en situaciones de estrés como traumatismos, intervenciones quirúrgicas o enfermedades, disminución de la tolerancia a los carbohidratos, manifestación de la diabetes mellitus latente, aumento de las necesidades de insulina o de hipoglucemiantes orales en los diabéticos, hirsutismo.
    Metabólicos: Balance negativo del nitrógeno por catabolismo proteico. Cardiovasculares: Ruptura del miocardio después de un infarto del miocardio reciente. Otros: Reacciones anafilactoides o de hipersensibilidad, tromboembolia, aumento de peso, aumento del apetito, náuseas, malestar general, hipo. Cuando se administra por vía intralesional además pueden presentarse las siguientes reacciones: hiper o hipopigmentación de la piel, atrofia subcutánea y cutánea, absceso estéril y en raras ocasiones ceguera posterior a la inyección directa en lesiones situadas en cara y cabeza. Con la aplicación intraarticular puede producirse eritema local, artropatía de tipo Charcot.
    Metabólicos: Balance negativo del nitrógeno por catabolismo proteico. Cardiovasculares: Ruptura del miocardio después de un infarto del miocardio reciente. Otros: Reacciones anafilactoides o de hipersensibilidad, tromboembolia, aumento de peso, aumento del apetito, náuseas, malestar general, hipo. Cuando se administra por vía intralesional además pueden presentarse las siguientes reacciones: hiper o hipopigmentación de la piel, atrofia subcutánea y cutánea, absceso estéril y en raras ocasiones ceguera posterior a la inyección directa en lesiones situadas en cara y cabeza. Con la aplicación intraarticular puede producirse eritema local, artropatía de tipo Charcot.
  • Interacciones medicamentosas y de otro género
    Interacciones medicamentosas y de otro género
    La difenilhidantoína (fenitoína), el fenobarbital, la efedrina y la rifampicina pueden incrementar la excreción de los corticosteroides. La dexametasona puede alterar la respuesta a los anticoagulantes cumarínicos. La dexametasona puede interactuar con los siguientes medicamentos: paracetamol, alcohol, anfotericina B, inhibidores de la anhidrasa carbónica, andrógenos, heparina, antidepresivos tricíclicos, estreptoquinasa, uroquinasa, hipoglucemiantes orales, estrógenos, glucósidos digitálicos, diuréticos, ácido fólico, inmunosupresores, isoniacida, mexiletina, bloqueadores musculares no despolarizantes, potasio, salicilatos, estreptozocina, troleandomicina y con vacunas con virus vivos.
    La difenilhidantoína (fenitoína), el fenobarbital, la efedrina y la rifampicina pueden incrementar la excreción de los corticosteroides. La dexametasona puede alterar la respuesta a los anticoagulantes cumarínicos. La dexametasona puede interactuar con los siguientes medicamentos: paracetamol, alcohol, anfotericina B, inhibidores de la anhidrasa carbónica, andrógenos, heparina, antidepresivos tricíclicos, estreptoquinasa, uroquinasa, hipoglucemiantes orales, estrógenos, glucósidos digitálicos, diuréticos, ácido fólico, inmunosupresores, isoniacida, mexiletina, bloqueadores musculares no despolarizantes, potasio, salicilatos, estreptozocina, troleandomicina y con vacunas con virus vivos.
  • Precauciones y advertencias
    Precauciones y advertencias
    La supresión súbita de un tratamiento con corticosteroides puede producir una insuficiencia adrenocortical secundaria causando un síndrome por supresión caracterizado por fiebre, mialgias, artralgias y malestar general) Las dosis elevadas de corticosteroides pueden producir y aun ocultar los signos de una irritación peritoneal debidos a una perforación gastrointestinal. Los corticosteroides pueden encubrir algunos signos de infección y durante su empleo pueden aparecer nuevas infecciones. La inyección intraarticular puede dar lugar a efectos secundarios, tanto locales como sistémicos como dañar los tejidos articulares. Los corticosteroides se deben emplear con precaución en pacientes con herpes simple ocular por el riesgo de que ocurra perforación corneal. El uso prolongado de corticosteroides puede precipitar la aparición de cataratas subcapsulares posteriores y glaucoma con posible lesión de los nervios ópticos y favorecer infecciones oculares
    La supresión súbita de un tratamiento con corticosteroides puede producir una insuficiencia adrenocortical secundaria causando un síndrome por supresión caracterizado por fiebre, mialgias, artralgias y malestar general) Las dosis elevadas de corticosteroides pueden producir y aun ocultar los signos de una irritación peritoneal debidos a una perforación gastrointestinal. Los corticosteroides pueden encubrir algunos signos de infección y durante su empleo pueden aparecer nuevas infecciones. La inyección intraarticular puede dar lugar a efectos secundarios, tanto locales como sistémicos como dañar los tejidos articulares. Los corticosteroides se deben emplear con precaución en pacientes con herpes simple ocular por el riesgo de que ocurra perforación corneal. El uso prolongado de corticosteroides puede precipitar la aparición de cataratas subcapsulares posteriores y glaucoma con posible lesión de los nervios ópticos y favorecer infecciones oculares
  • Bibliografía
    Bibliografía
    Consejo de Salubridad General. (2017). Cuadro básico y catálogo de medicamentos (2017 ed.). CDMX: CSG. Obtenido dehttp://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/priorizacion/cuadro-basico/med/catalogo/2017/EDICION_2017_MEDICAMENTOS-FINAL.pdf IMSS. (2019). Cuadro Básico de Medicamentos. CDMX: División Institucional de Cuadros Básicos de Insumos para la Salud. Obtenido dehttp://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/CBM.pdf PLM. (11 de ABRIL de 2020). Dexametasona. Obtenido de CATALOGO LABORATORIO https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/dexametasona_solucion_inyectable/10/101/43792/162