Indicaciones terapéuticas
Tratamiento en la diabetes mellitus tipo 2 (diabetes mellitus no insulinodependiente) que curse con obesidad exógena, con falla primaria y secundaria a la restricción calórica y al ejercicio y/o a la administración de hipoglucemiantes orales.
Se puede utilizar en combinación con la administración exógena de insulina en aquellos pacientes que no responden al tratamiento con hipoglucemiantes orales.
Reacciones adversas
gastrointestinal: diarrea, náuseas, vómito, sensación de plenitud abdominal, flatulencia, sabor metálico y anorexia.
Acidosis láctica: Ocurre en pacientes con insuficiencia renal, síndrome de mala absorción y anemia megaloblástica.
Hipersensibilidad: Vasculitis y pneumonitis.
Interacciones medicamentosas y de otro género
Los corticoesteroides, hormonas tiroideas, anticonceptivos, diuréticos y simpaticomiméticos, pueden alterar la tolerancia a la glucosa y reducir el efecto normoglicemiante de metformina.
Al administrarse con cimetidina pueden incrementar su concentración plasmática y aumentar el riesgo de acidosis láctica.
La amilorida, digoxina, morfina, procainamida, ranitidina, trimetropina y vancomicina puede potencializar el efecto de metformina.
Precauciones y advertencias
La metformina se ha asociado a un riesgo de acidosis láctica a los pacientes con enfermedad hepática, daño cardiaco, enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica o con antecedente de acidosis láctica.
Las biguanidas están contraindicadas en pacientes con coma diabético o cetoacidosis, infección severa, traumatismos, o en personas con antecedentes de alcoholismo crónico.
Puede temporalmente retrasar la eliminación de material de contraste yodado parenteral, causando alteración aguda de la función renal.
No administrar pacientes que cursen con hipoglucemia.
Bibliografía
PLM. (12 de ABRIL de 2020). Metformina . Obtenido de CATALOGO LABORATORIO https://www.medicamentosplm.com/Home/productos/metformina_tabletas/10/101/64757/210
Consejo de Salubridad General. (2017). Cuadro básico y catálogo de medicamentos (2017 ed.). CDMX: CSG. Obtenido dehttp://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/priorizacion/cuadro-basico/med/catalogo/2017/EDICION_2017_MEDICAMENTOS-FINAL.pdf
IMSS. (2019). Cuadro Básico de Medicamentos. CDMX: División Institucional de Cuadros Básicos de Insumos para la Salud. Obtenido dehttp://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/CBM.pdf