PSICOMOTRICIDAD SEMANA 7 INSTRUMENTO DE VALORACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR Lic. GLORIA URMACHEA M RECORDEMOS . . . LOGRO DE SESIÓN Al término de la sesión, el estudiante ,aplica y gráfica los principales test de valoración del desarrollo psicomotor para evaluar el rendimiento psicomotor del niño en la primera infancia. VIDEO Les solicito observar el video y responder: • En que consiste el proceso de valoración del niño? • Cuales son los aspectos que se deben considerar al evaluar ? • Porque es importante generar evaluación ? INSTRUMENTO DE VALORACIÓN TEST DE MILANI COMPARETI TEST TEPSI TEST DESARROLLO CONAII INR TEST DE DENVER TEST EDIPP Que es evaluar? EVALUAR Estimar los conocimientos, aptitudes y rendimiento. Señalar el valor de algo Estimar, apreciar, calcular el valor de algo. EVALUACIÓN PSICOMOTRIZ Permiten una valoración integral del desarrollo TECNICAS PARA EVALUAR METODOLOGÍAS HERRAMIENTAS ttradicionales analizan aspectos específicos ENFOQUES TEÓRICOS DIFERENTES ENFASIS EN SUS ASPECTOS MÉTODOS ó TÉCNICAS DE EVALUACIÓN TEST Prueba o actividad concreta que permite la medición de una característica. BATERIA Conjunto de test empleadas con miras a evaluar varios aspectos. ESCALA DE DESARROLLO Incluye un conj. de pruebas muy diversas y de dificultad gradual. PERFIL Es la representación gráfica de los datos obtenidos de varios test analíticos. EVALUACIONES PSICOMOTRICES EVALUAR • Es un proceso dinámico, complejo e interdisciplinario. TÉCNICAS DE EVALUACIÓN • Modo de obtener la información. DIAGNÓSTICO INFORME FINAL • Resultado de la batería de test aplicados. Conclusiones EVALUACIÓN PSICOMOTRIZ Que puede hacer el niño? Como lo hace ? Que rendimiento consigue ? IMPORTANCIA DE LA EVALUACIÓN PSICOMOTRIZ PERMITE: Establecer una secuencia temporal de acciones. Determinar la necesidad de intervención de T.F. Construir un perfil que oriente según prioridades CONDICIONES PARA LA EVALUACION CONDICIONES AMBIENTALES CONDICIONES DEL EXAMINADOR CONDICIONES DEL NIÑO - Iluminación -Temperatura - Ruidos - Estímulos inadecuados - Conocer la técnica de evaluación. - Interpretar y ubicar la respuesta. - Estar correctamente presentable. - Estado nutricional general - Estado de salud. . Estados de Prechtl. EDAD CRONOLÓGICA Y EDAD CORREGIDA CONDUCTAS MOTORAS RN – 2 AÑOS COMPORTAMIENTO MOTOR ESPONTANEO REACCIONES EVOCADAS Test neuroevolutivo Comportamiento espontáneo Postural Reacciones evocadas Motor Reflejos o recesivas Enderezamiento Cabeza Defensivas Cuerpo . Equilibrio POSTURAL COMPORTAMIENTO MOTOR ESPONTANEO CABEZA MOTOR VERTICAL PARARSE PRONO DESDE SUPINO SUPINO A LA TRACCIÓN CUERPO SENTADO 4 PUNTOS DE PIE LOCOMOCIÓN REACCIONES EVOCADAS REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO REFLEJOS ARCAICOS PRENSIÓN PALMAR RTCA CABEZA EN EL ESPACIO MORO ALINEAMIENTO ROTATORIO RTCS PRENSIÓN PLANTAR SAGITAL ALINEAMIENTO DESROTATORIO, PARACAIDAS O DEFENSIVAS ABAJO ADELATE A LOS LADOS ATRAS EQUILIBRIO PRONO SUPINO SEDENTE CUATRO PUNTOS BIPEDESTACIÓN COMPORTAMIENTO MOTOR ESPONTANEO POSTURA DE LA CABEZA EN PRONO 2 meses 45° 1 mes Posición: Prona. Estímulo:porpiocepti vo, visual o auditivo. Respuesta: Según Desarrollo Motor 6 meses COMPORTAMIENTO MOTOR ESPONTANEO POSTURA DE LA CABEZA EN SUPINO Posición: Supina Estímulo:Propioceptivo, Visual. Respuesta: Según Desarrollo Motor COMPORTAMIENTO MOTOR ESPONTÁNEO POSTURA DE LA CABEZA A LA TRACCIÓN Posición: Supino. Estímulo: Propioceptivo ( tracción a sentado a 45 °) Respuesta: Según Desarrollo Motor 1 mes 4 meses 5 meses COMPORTAMIENTO MOTOR ESPONTÁNEO POSTURA DEL CUERPO SENTADO 1 mes 3 meses Posición: Sentado Estímulo: Propioceptivo Sentado Respuesta: Extensión de columna según Desarrollo Motor 6 meses 7 meses COMPORTAMIENTO MOTOR ESPONTÁNEO PROGRESIÓN A 4 PUNTOS 4 meses 6 meses Posición: Prono Estímulo: Propioceptivo , Visual Respuesta: Progresión a 4 puntos según Desarrollo Motor 8 meses 9 meses COMPORTAMIENTO MOTOR ESPONTÁNEO POSTURA DE PIE 1 mes 10 meses 5 meses 12 meses COMPORTAMIENTO MOTOR ESPONTÁNEO PARASE DESDE SUPINO COMPORTAMIENTO MOTOR ESPONTÁNEO LOCOMOCIÓN REACCIONES EVOCADAS REFLEJOS ARCAICOS REACCIONES EVOCADAS REACCIONES ENDEREZAMIENTO CABEZA EN EL ESPACIO POSICIÓN ESTÍMULO RESPUESTA SUSPENCIÓN VERTICAL PROPIOCEPTIVO y VESTIBULAR (mover hacia adelante , atrás y a lateral del tronco CONTROL DE CABEZA según desarrollo motor REACCIONES EVOCADAS REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO LANDAU O SAGITAL POSICIÓN Prono ESTIMULO Propioceptivo (llevarlo a suspensión horizontal) RESPUESTA Alineamiento de cabeza y tronco según desarrollo motor REACCIONES EVOCADAS REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO ALINEAMIENTO O DESROTATIVA POSICIÓN SUPINO ESTPIMULO PROPIOCEPTIVO ( lleva la pierna sobre el eje axial) RESPUESTA ALINEAMIENTO de cabeza y tronco según desarrollo motor PONIENDOSE DE PIE DESDE SUPINO O ROTATIVA REACCIONES EVOCADAS PARACAIDAS REACCIONES EVOCADAS EQUILIBRIO Es un test integral y practico que estudia el desarrollo del niño peruano. Sus siglas significan “Consejo Nacional para la integración del impedido”. Evalúa niños apartir de 1mes de nacimiento hasta los 2 años y medio. ANTECEDENTES CONAII El desarrollo del niño en estos últimos años ha cambiado adelantándose en el tiempo,y en nuestro país pese a la desnutrición crónica y al ambiente pobre de estímulos para su desarrollo,tambien hay grupo de niños que están aventajados y otros que no lo están en diferentes áreas. Por eso se elaboro un esquema de desarrollo basándose en hitos clásicos de desarrollo. El INR de la gran experiencia en la aplicación de diferente Test, concluye que no existe uno ideal que evalúe todos los aspectos y problemas del niño, sin embargo en CONAII se integran criterios y necesidades globales de evaluación rápida. ANTECEDENTES Para elaborar el esquema de desarrollo del niño CONAII-INR se realizó una revisión exhaustiva de los principales Test de evaluación del niño tomando mayor énfasis en el Denver Development Screening test;el test de Arnold Gessel y el estudio de Jean Piaget por su estudio monumental del niño. El Consejo Nacional para la Integración del Impedido (CONAII)(Lima-Perú) en los años1988-89,elaboró una ficha de Esquema del Desarrollo del Niño de 0-30 meses para ser usada por las madres y con el fin brindarles una educación masiva en los tópicos de evaluación y estimulación del desarrollo del niño. CONCEPTO La ficha CONAII es una guía para el seguimiento Y anticipación de las etapas de desarrollo Asimismo ,eleva la autoestima de la madre al percibirse ella como agente de cambio de su hijo. Refuerza así la relación afectiva del niño con la madre haciéndola mas duradera. Refuerza también el rol del padre al participar él en adelanto de su hijo y la unión familiar. Se establece una relación de contacto directo madre Niño (cara a cara) enfatiza en el rol de interacción verbal y del área cognoscitiva que son las mas difíciles de lograr en un medio ambiente de bajos recursos Evalúa 12 actividades : Control de cabeza y tronco sentado. Audición. Alimentación, vestido e higiene Juego. Control de cabeza y tronco en marcha. Comportamiento social. Control de cabeza y tronco rotaciones. Lenguaje compresivo. Uso del brazo y mano. . Audición. Lenguaje expresivo Inteligencia y aprendizaje. Los hitos están ubicados en la coordenada de edad, línea de comportamiento correspondiente El espacio en blanco equivale al hito anterior. Si no hay desviación de la línea a la izquierda pero existe antecedentes de al menos un factor de riesgo se cataloga como riesgo de trastorno del desarrollo. • Si la línea de desarrollo esta desviada a la derecha de la edad cronológica actual, se cataloga como adelanto del desarrollo. Si el perfil de desarrollo obtenido no muestra desviación se cataloga como desarrollo normal. Si la línea del desarrollo esta desviado a la izquierda de la edad cronológica actual se cataloga como trastorno del desarrollo. Test de Denver DESCRIPCIÓN EDIPD. El Examen del Desarrollo Infantil de la Población de Denver de Williams Frankenburg, Josieh B. Doods y Alma Fordal. Creado en el Centro Médico de la Universidad de Colorado en Denver. 1967 El EDIPD permite una evaluación sencilla y eficaz sobre el estado del desarrollo psicomotriz del niño durante los 6 primeros años de vida Este es un Test Evolutivo, que mide la adquisición de determinadas funciones de desarrollo en relación a la edad cronológica del niño. Permite evaluar rápidamente el estado de determinadas funciones y a partir de ella determinar estrategias, entrenamiento y procedimientos de estimulación del desarrollo psicomotor. ¿Cual es su objetivo?... ... Evaluar el desarrollo psicomotor para determinar la correspondencia que existe entre los estándares normales de desarrollo y el rendimiento del menor, para evaluar la evolución maduracional y progreso del niño. También permite seguimientos evolutivos detallando los logros observados a partir de los controles anteriores. Área de Evaluación.... El Denver II cuenta con 125 reactivos para evaluar niños entre las dos semanas y los seis años de edad Áreas – Área Motor Grueso – Área Motor Fino-Adaptativo – Área de Lenguaje – Área Personal-Social Materiales • • • • • • • • • Distintivos Laminas de colores; amarillo, azul, verde y rojo Madeja de lana roja; caja de canicas, Sonajero con asa estrecha, Frasco de aluminio con tapa a rosca, Campana Pelota de tenis Lápiz, 8 cubos de 23 mm. Materiales • Distintivos • Laminas de colores; amarillo, azul, verde y rojo • Madeja de lana roja; caja de canicas, • Sonajero con asa estrecha, • Frasco de aluminio con tapa a rosca, • Campana • Pelota de tenis • Lápiz, • 8 cubos de 23 mm. Comentarios El EDIPD presenta las acciones a valorar según la edad del paciente seleccionado El EDIPD no es un test de diagnóstico mental o de la inteligencia El EDIPD es rápido de aplicar minutos, y permite evaluar riesgos o retraso pero no precisa el área del daño o la magnitud El EDIPD es muy útil para realizar investigaciones y estudios comparativos dentro de distintos grupos de menores de ese rango etario El EDIPD puedes ser utilizado en estudios comparativos con el TEPSI. Ver: Concordancia entre el Test de Denver y el Tepsi en la evaluación del desarrollo psicomotor de niños de 2 a 5 años. Espino Gallegos, Giannina Victoria El EDIPD es el más extensamente utilizado e investigado, y es revisado por los autores de forma periódica, actualmente Denver Developmental Screening Test-II (DDST-II), es considerada como la escala más aceptable para el cribado de niños de 3 meses a 4 años de edad. Escala de Evaluación Del Desarrollo Psicomotor de 0 a 24 meses (EEDP) Introducción La escala consta de 75 ítems, 5 por cada edad. La puntuación de los ítems no admite graduaciones, existiendo solo dos posibilidades: éxito o fracaso frente a la tarea propuesta. Se considera 15 grupos de edad entre los 0 y 24 meses; a saber: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 15, 18, 21 ,24 meses. EEDP Es un instrumento estandarizado que se utiliza para medir el nivel de desarrollo de las funciones psicomotoras del niño, entre 0 y 24 meses. EEDP Mide el rendimiento del niño frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor. EEDP • Consta de 75 ítems. • 5 ítems para cada mes de edad. • Edades que contempla: 1-2-3-4-5-6-7-8-9-10-12-15-18-2124 Puntuación: éxito o fracaso • 1 mes a los 10 meses = 6 puntos cada ítem • A los 12 meses = 12 puntos por ítem • Desde los 15 a 24 meses = 18 puntos por ítem Puntuación: no admite graduaciones, solo hay resultados de éxito o fracaso frente a la tarea. Áreas del desarrollo medidas con EEDP ❖Motora ❖Lenguaje ❖Social ❖Coordinación EVALUACIÓN MOTORA 1 MES Apretar el dedo índice del examinado. movimientos de la cabeza en posición de pronación. Los 2 MESES Intenta controlar la cabeza al ser llevado a posición sentada 3 MESES Mantiene la cabeza erguida al ser llevado a posición sentado En posición de pronación se levanta así mismo apoyándose en sus 4 MESES 5 MESES brazos. Levanta la cabeza y los hombros al ser llevado a la posición sentada. Empuja hasta llegar a la posición sentado. Se mantiene sentado con leve apoyo. 6 MESES Se mantiene sentado solo momentáneamente 7 MESES Se sienta sentado treinta segundos o más, Se sienta solo y se mantiene erguido. 8 MESES lograr la posición de pie. 12 MESES Realiza movimientos que semejan pasos, sostenido bajo los brazos. Camina algunos pasos de la mano del examinador. Se pone de pie solo. 15 MESES Camina solo 18 MESES Camina varios pasos hacia el lado camina hacia atrás 24 MESES Iniciación de pasos sostenido bajo el brazo. Se pone de pie con apoyo. 9 MESES Empuja hasta Se para de un pie con ayuda 1 MES Reacciona al sonido de la campanilla. 2 MESES Mímica en respuesta al rostro del examinador. Vocaliza en respuesta a la sonrisa y conversación del examinador. EVALUACIÓN DE LENGUAJE 3 MESES Sonríe en respuesta a la sonrisa del examinador. 4 MESES Ríe a carcajadas. 5 MESES Vuelve la cabeza hacía quien le habla. 6 MESES Vocaliza cuando se le habla. 7 MESES Escucha selectivamente palabras familiares. 8 MESES Dice da- da o equivalente. 9 MESES Reacciona a los requerimientos verbales. 10 MESES Reacciona al “no” – “no” 12 MESES Entrega como respuesta a una orden. Dice al menos dos palabras. 15 MESES Dice al menos tres palabras. Nombra un objeto de los cuatro presentados. Imita tres 21 MESES 24 MESES palabras en el momento del examen. Dice al menos seis palabras. Nombra dos objetos de los cuatro presentados. Apunta 4 o más partes en el cuerpo del a muñeca. 1 MES Sigue con la vista la argolla(ángulo de 90°) 2 MESES Reacciona ante el desaparecimiento de la cara del examinador 3 MESES EVALUACIÓN DE COORDINACIÓN Gira la cabeza al sonido de la campanilla, sigue con la vista la argolla(ángulo de 180°) 4 MESES La cabeza sigue la cuchara que desaparece, gira la cabeza al sonido de la campanilla 5 MESES Palpa el borde de la mesa, intenta aprehensión sobre la argolla 6 MESES Vuelve la cabeza hacia la cuchara caída, coge la argolla, coge el cubo. 7 MESES Intenta agarrar la pastilla, coge dos cubos, uno en cada mano 8 MESES Coge la pastilla con movimientos de rastrillo 9 MESES Coge la pastilla con participación del pulgar, encuentra el cubo bajo el pañal 10 MESES Coge la pastilla con pulgar e índice, coge el tercer cubo dejando uno de los primeros, combina cubos en línea media 15 MESES Introduce la pastilla en la botella, espontáneamente garabatea, combina cubos en línea media 21 MESES Construye una torre con tres cubos 24 MESES Construye una torre con cinco cubos EVALUACIÓN SOCIAL 1 MES Fija la mirada en el rostro del examinador 2 MESES Mímica en respuesta al rostro del examinador 3 MESES Sonríe en respuesta a la sonrisa del examinador 4 MESES Ríe a carcajadas 5 MESES Vuelve la cabeza hasta quien le habla 6 c/u 6 MESES Vocaliza cuando se le habla 7 MESES Coopera en los juegos 9 MESES Reacciona a los requerimientos verbales 10 MESES Imita gestos simples 12 MESES Entrega como respuesta una orden 18 MESES Muestra sus zapatos 21 MESES Usa palabras para comunicar deseos 24 MESES Ayuda en tareas simples MATERIALES REQUERIDOS PARA ADMINISTRAR EL TEST BATERIA DE PRUEBA: ⮚ 1 Campanilla de metal. ⮚ 1 Argolla roja de 12 cm de diámetro con cordel o pabilo de 50 cm. ⮚ 1Cuchara de platico de 19 cm de largo (de color vivo). ⮚ 10 Cubos rojos de madera de 2.5 cm por lado. ⮚ 1 Pastilla rosada polivitamínica. ⮚ 1 Pañal pequeño (35 cm .x 35 cm). ⮚ 1 Botella entre 4 y 4 1/2 cm de alto y 4 cm de diámetro. ⮚ 1Hoja de papel de tamaño oficio, sin líneas. ⮚ 1 Lápiz de cera. ⮚ 1 Palo de 41 cm de largo y de 1 cm de diámetro. ⮚ 1 Muñeca (dibujo). INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS PARA LA APLICACIÓN DE LA EEDP: ❖ Edad cronológica (E.C.) ❖ Edad mental: (E.M.) ❖ Razón entren edad mental y edad cronológica (EM/EC) ❖ Coeficiente de desarrollo (C.D.) EDAD CRONOLÓGICA - El formato de fecha se coloca al revés (año/mes/día) - Cuantificar los meses de vida - Cuantificar los días de vida - Para saber la edad cronológica se realiza algo como una resta de fecha de evaluación y fecha de nacimiento CONCLUSIÒN En conclusión el EEDP arroja información tanto cualitativa como cuantitativa. ❖No es un test de diagnostico mental o intelectual ❖Es un screening o tamizado que detecta en forma gruesa riesgos o retrasos en el desarrollo ❖Nos permite generar estrategias de entrenamiento, reforzando el desarrollo de habilidades di funcionadas ❖El criterio de evaluación es éxito o fracaso y se evalúa por rango. El TEPSI es de fácil administración y corrección, utiliza pocos materiales y de bajo costo. Permite detectar en forma gruesa riesgos o retrasos en el desarrollo psicomotor. Evalúa niños de 2 a 5 años. Sirve para evaluar programas preescolares y puede ser utilizado en investigaciones y a nivel clínico. Evalúa nociones y capacidades básicas bajo las cuales se constituirá la actividad psíquica rol de la coordinación visomotora en el desarrollo psíquico infantil. Evaluar la íntima integración del movimiento y el espacio que se proyecta sobre el espacio de la vida mental. Además se evaluara el contacto y manipulación de objetos, la percepción visomotriz, la representación de la acción, la imitación y la figura gráfica. 1.- SUBTEST DE MOTRICIDAD. El Tepsi cuenta con un total de 52 ítemes repartidos en tres subtests: 2.- SUBTEST DE COORDINACIÓN. 3.- SUBTEST DE LENGUAJE. Se compone de 12 ítemes, a través de los cuales se evalúan movimientos y control del cuerpo en actos breve o largos, y también se evalúa equilibrio Se compone de 16 ítemes, a través de los cuales se evalúa motricidad fina y respuesta grafo motrices, en diferentes situaciones que requieren control y coordinación de movimientos finos. Se compone de 24 ítemes, a través de los cuales se evalúa el lenguaje expresivo y comprensivo, la capacidad de comprender y ejecutar ciertas ordenes, el manejo de conceptos básicos, de vocabulario y la capacidad para describir y verbalizar. MATERIALES CONSIDERACIONES ESPECIALES ❖Riesgo: Realizar un plan de estimulación adecuado y volver a evaluar como máximo en 6 meses más. Si no hay muestras de progreso se deberá recomendar acudir a un especialista. ❖Retraso: Acudir al psicólogo para obtener una evaluación más precisa del desarrollo psíquico del niño. CONVERSIÓN • Los puntajes brutos obtenidos se deben transformar en puntajes a escala, llamados Puntajes T. • Para esto, según la edad cronológica ya calculada, debemos situarnos en la tabla de conversión correspondiente presentadas en rangos de edad de 6 meses. • Debemos calcular el puntaje a escala del Test Total y de cada Subtest. • Los puntajes a escala obtenidos se deben trasladar a la hoja de protocolo. PERFIL TEPSI Permite observar en forma gráfica en cuáles áreas del test el niño presenta un rendimiento normal y en cuáles su rendimiento está bajo lo esperado. El Puntaje T se ubica en el perfil en la barra correspondiente y se realiza una cruz a la altura del Puntaje T alcanzado. Resultados por Sub-test Puntaje Bruto Coordinación: 9 Lenguaje: 22 Motricidad:5 Puntaje T 55 66 44 Resultados Test Total Puntaje Bruto: 36 Puntaje T: 61 Categoría: Normal √ Riesgo Retraso Categoría Normal Normal Normal PREGUNTAS CONCLUSIONES GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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