El tabaquismo (la dependencia al tabaco y las enfermedades

PROYECTO DE DECLARACION
LA HONORABLE CAMARA DE DIPUTADOS DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
DECLARA
Que se vería con interés que el Poder Ejecutivo de la Provincia de Buenos Aires a través de sus
organismos competentes lleven a cabo campañas, destinadas a la prevención y control de
enfermedades emergentes y re-emergentes.
Entiéndese por enfermedades emergentes y re-emergentes a aquellas enfermedades infecciosas
nuevas, las que han existido y vuelven a aparecer o las infecciones multirresistentes cuya
incidencia en el hombre ha aumentado en las últimas dos décadas o que amenazan con aparecer
repentinamente.
FUNDAMENTACION
ENFERMEDADES EMERGENTES Y RE-EMERGENTES.
DEFINICION Según el CDC:
Son enfermedades infecciosas nuevas, reemergentes o infecciones multirresistentes cuya
incidencia en el hombre ha aumentado en las últimas dos décadas o que amenazan con aparecer
repentinamente.
Stephen Morse de la Rockefeller Foundation, propone definirlas como: Aquellas enfermedades
infecciosas que han aparecido por primera vez en una población o que han existido y aumentan
rápidamente su incidencia o área geográfica.
CLASIFICACION:
GRUPO I (ENFERMEDADES RECIEN DESCUBIERTAS):
- SIDA (VIH).
- Ebola y Marburg (filovirus homónimos).
- Fiebres hemorrágicas virales (argentina, boliviana, venezolana, etc).
- Síndrome pulmonar por Hantavirus (USA, Argentina).
- Hepatitis C.
- Hepatitis E.
- Enfermedad de Lyme (espiroqueta Borrelia burgdorfen).
- Síndrome urémico hemolítico por E. coli 0187.
- Cólera por V. cholerae 0139 en Asia.
GRUPO II (INFECCIOSAS PREEXISTENTES QUE RESURGEN O APARECEN EN NUEVOS
CONTEXTOS-REEMERGENTES)
- Cólera en las Américas desde 1992.
- Paludismo, fiebre amarilla y dengue en países no tropicales
- Meningitis meningocóccica.
- Leishmaniasis y Chagas en áreas geográficas nuevas.
- Difteria en Rusia y otros países por bajas coberturas.
GRUPO III (ENFERMEDADES CONOCIDAS CUYO TRATAMIENTO YA NO ES EFICAZ)
- Paludismo resistente a cloroquina.
- Neumonía neumocóccica multirresistente
- Enterococcias resistentes a vancomicina
- Gonorrea resistente.
- Tuberculosis multirresistente.
- Shigellosis multirresistente.
ALGUNOS FACTORES CONTRIBUYENTES PARA LA EMERGENCIA
1-DESARROLLO ECONOMICO Y USO DE LA TIERRA:
- Intromisión humana en eco ambientes vírgenes, con propósitos de trabajo, asentamiento,
cultivo y cría de ganado, y turismo.
- Proyectos de riego o deforestación que modifican el ambiente natural.
- Cambios climatológicos y de las temperaturas cíclicos de corto y largo plazo.
2-DEMOGRAFICOS y CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO HUMANO:
- Crecimiento de la población humana y cambios de la estructura demográfica de las
poblaciones, que indican un número importante de personas susceptibles que viven en lugares
pobres y áreas urbanas superpobladas.
- Cambios en composición de grupos poblacionales tanto intra países como entre países,
debidos a condiciones económicas cambiantes, desastres naturales o conflictos militares.
- Déficit de infraestructura básica.
- Migraciones.
- Conductas sexuales y uso de drogas inyectables.
3-INSUFICIENCIA DE INFRAESTRUCTURA DE SALUD PUBLICA y DETERIORO
DE LAS MEDIDAS PREVENTIVAS:
- Disminución de la vigilancia y control de las enfermedades particularmente de origen hídrico
y transmitidas por alimentos y de las inmunoprevenibles.
- Pérdida de la pericia diagnóstica médica sobre todo para la detección temprana de plaga,
rabia, malaria, fiebre amarilla.
4-AUMENTO DEL COMERCIO EXTERIOR Y EL TURISMO INTERNACIONAL:
- Inadecuada preparación, almacenamiento, transporte y control de calidad de alimentos, que se
distribuyen en mercados internacionales y que a veces pueden estar contaminados con
bacterias y virus.
- El transporte moderno que permite la movilización de personas desde y hacia áreas remotas
en relativamente pocas horas, crea la oportunidad de la aparición de brotes y diseminación de
enfermedades en áreas urbanas alejadas de las fuentes de contagio y nichos naturales de ciertas
enfermedades.
- El turismo de aventura ha permitido y permite el contacto de personas susceptibles con
insectos portadores de paludismo, fiebre amarilla y otras condiciones muchas veces
desconocidas.
5-ADAPTACION y CAMBIOS DE LOS GERMENES y AVANCES EN LA
TECNOLOGIA DIAGNOSTICA:
- Uso excesivo e inadecuado de antibióticos en humanos y animales, esto incluye duración de
los tratamientos, elección inadecuada del antibiótico o de la dosis recomendada.
- Aumento del uso de técnicas de diagnóstico y tratamiento invasivas que incrementan el riesgo
de las infecciones intra hospitalarias.
- Cambios en el nicho ambiental que permiten la permanencia de gérmenes resistentes.
- Presencia de factores que facilitan la transmisión desde reservorios o entre las personas.
Para revertir la amenaza de la aparición de las enfermedades emergentes y re-emergentes en la
población es necesario tener en cuenta los siguientes aspectos:
1.- Fortalecer las redes de vigilancia de las enfermedades infecciosas para:
- Determinar las características epidemiológicas de las enfermedades.
- Generar hipótesis para la investigación epidemiológica.
- Evaluar programas de prevención y control.
- Prever las necesidades futuras de servicios de salud.
- Disminuir los costos en salud por la intervención temprana.
2.- Desarrollar la Infraestructura necesaria para el alerta precoz y la respuesta rápida mediante
el mejoramiento del laboratorio y los programas de capacitación multidisciplinarios:
- Recursos humanos y tecnológicos adecuados en los laboratorios.
- Capacitación permanente del recurso humano de las áreas de laboratorio y clínica,
establecimiento de redes de comunicación adecuadas.
- Integración de los diferentes niveles dentro de organización del sistema de salud
- Apoyo político y gubernamental para reconocer las enfermedades
emergentes
y
reemergentes dentro de las políticas prioritarias.
- Presupuestos de largo plazo.
3.- Impulsar la investigación aplicada para:
- Desarrollo de técnicas de diagnóstico rápidas.
- Métodos epidemiológicos y de efectividad de la prevención.
- Investigaciones clínicas.
4.- Fortalecimiento para la capacidad de prevención y control a través de:
- Diseminación oportuna de la información.
- Capacitación continua sobre la resistencia anti-microbiana .
- Fortalecimiento de la respuesta y medidas de control ante brotes y emergencias provocadas
por estas enfermedades.
Ante los motivos expuestos, solicito a las Sras. y Sres. Legisladores acompañar con su voto
afirmativo el presente PROYECTO DE DECLARACION.