División Académica de Ciencias de la Salud PLANEACIÓN DEL DOCENTE POR UNIDAD Nombre del profesor: Maria Teresa Alegria Dominguez Ciclo escolar: División Académica Ciencias de la Salud Programa Educativo Clave de Asignatura Nombre de la C0105060 Asignatura Carácter de la asignatura Obligatoria ( Seriación Explícita ( ) ) Cuidado de Urgencias/Técnicas de Enfermería en Urgencias Área de formación Febrero-Agosto 2025 (2025-1) Licenciatura en Enfermería (PE 2016) Integral Profesional Optativa ( X ) Implícita ( CRÉDITOS Docencia frente a grupo Trabajo de campo supervisado HCS HPS TH C HTCS TH C TC 5 1 6 6 0 0 0 0 ) CONOCIMIENTOS PREVIOS Conocer las capas de la piel, tipos de asepsia, diferencia entre asépticos y desinfectantes, medidas de higiene, lavado de manos médico, equipos de protección personal. 1 División Académica de Ciencias de la Salud PRÓPOSITO DE LA ASIGNATURA Integrar los conocimientos, habilidades y actitudes de enfermería a través del razonamiento clínico y juicio crítico; asegurando la realización correcta de las técnicas de enfermería en urgencias y considerando el alcance de los estándares de calidad en los servicios de urgencias para la recuperación de la salud de la persona. Competencias genéricas Competencias específicas Aprender técnicas procedimentales sobre lavado de manos médico, preparación del campo, técnica de asepsia, técnica de curación de heridas. Capacidad para trabajar en equipos interdisciplinarios. Capacidad de aplicar los conocimientos. Resolución de problemas. 2 División Académica de Ciencias de la Salud ENCUADRE DE LA ASIGNATURA Grupos: 8º D .- 04 de febrero/2025. Dos horas para evaluar el conocimiento previo de los estudiantes, proporcionar temas planeados y re- evaluar conocimientos post-clase. Martes de 11 a 13 horas Propósitos del Encuadre: 1. Establecer acuerdos del programa de la asignatura. 2. Dar a conocer las actividades a realizar a lo largo de la unidad 3. Brindar la ponderación que tiene el llevar adecuadamente el uniforme reglamentario. Información del docente: Maria Teresa Alegria Dominguez Correo electrónico: [email protected] Información del programa de la asignatura: a) Cuidado en Urgencias b) Clave: C0105060 c) 8º. Ciclo d) Área de Formación: Integral Profesional e) Asignatura Optativa a) En este documento se da a conocer las fechas de evaluación y contenidos a evaluar, para cada registro en el sistema. b) De acuerdo con el nuevo Reglamento Escolar (2024) el estudiante exentará a partir de calificación de 8 (ocho). c) Asistencia: modalidad presencial d) Abstenerse de consumir alimentos dentro del aula de clases. e) No uso de celular (solo para apoyo de lectura de documentos). Comunicación fuera del aula de clases: 3 División Académica de Ciencias de la Salud a) Plataforma Teams b) Correo electrónico c) WhatsApp. Fomentar valores humanos dentro del aula: a) Respeto b) Empatía c) Compromiso d) Responsabilidad e) Honestidad f) Tolerancia g) Humildad Fomentar cualidades: a) Puntualidad b) Disciplina c) Higiene d) Sinceridad e) Flexibilidad f) Paciencia g) Lealtad 4 División Académica de Ciencias de la Salud SECUENCIA DIDÁCTICA NOMBRE DE LA UNIDAD Técnicas de Enfermería en Urgencias IV: FECHAS: 8º. B“ de marzo de 2025 CONTENIDOS PROCEDIMENTALES CONCEPTUALES 1. Capas de la piel 2. Concepto de herida 3. Clasificación de heridas 4. Preparación del campo de trabajo de curación de herida 5. Antisépticos 6. Cuidados de la herida FECHA ACTIVIDADES PARA EL APRENDIZAJE 8º. “B”: DE 1. Presentación del 2025. docente y los estudiantes. 2. Dar a conocer plan de clases. 3. Aplicación de examen diagnostico para evaluar el conocimiento previo al tema. 4. Exposición por parte HORAS ESTIMADAS: Técnica de lavado de manos médico. Preparación del campo. 02 horas ACTITUDINALES Cuidado de la individualidad del paciente, respeto, empatía, tolerancia, solidaridad, autonomía. Técnica de asepsia. Técnicas de curación de heridas. EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE Devolución de prácticas en laboratorio de simulación de las técnicas vistas previamente. Evaluación diagnóstica 0% Uniforme completo 10% Mapa conceptual de clasificación de heridas 20% Se utilizará la Devolución de Plataforma TEAMS para técnica de lavado de entrega de evidencias: manos 35% 1. Mapa conceptual Devolución de 5 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN Examen escrito de evaluación diagnostica sin ponderación. Guía de elaboración de mapa conceptual Rúbrica de mapa conceptual. MEDIOS DE TRABAJO Aula de clase Evaluación diagnóstica. Plumones, pizarrón Presentación de tema en diapositivas y videos Guía y rúbrica de mapa conceptual Material para curación de herida Lista de cotejo de División Académica de Ciencias de la Salud del docente de los temas: 1) Capas de la piel 2) Concepto de herida 3) Clasificación 4) Preparación del campo de trabajo 5) Antisépticos 6) Cuidados de la herida 5. Demostración en el laboratorio de simulación sobre las técnicas de lavado de manos médico, preparación de material, asepsia y curación de heridas 6. Brindar las pautas sobre la realización de un mapa conceptual el cual debe contener información breve y concisa sobre la clasificación de las heridas. 7. Revisión de lavado de manos médico, 2. Listas de cotejo técnica de curación evaluadas en el de heridas 35% Listas de cotejo laboratorio de de: simulación. Técnica de lavado de Procurando cumplir en Para efectos de la manos. tiempo y forma. plataforma de registro Técnica de de calificaciones de curación de la UJAT se traducirá heridas. en calificación del 0 al 10. 6 técnica de lavado de manos y curación de heridas. Utilización de la Plataforma TEAMS. División Académica de Ciencias de la Salud técnica de curación de heridas, técnicas de asepsia. 8. Docente se despide del grupo, agradeciendo por su asistencia y el tiempo brindando; hacer énfasis sobre la devolución que ellos deben de realizar en el laboratorio de simulación en conjunto con sus listas de cotejo proporcionadas. 7 División Académica de Ciencias de la Salud BIBLIOGRAFÍA (Considerar fuentes bibliográficas actualizadas no mayor a 5 años de antigüedad) Instituto Mexicano del Seguro Social. (s.f.). Lavado de manos. IMSS. Recuperado el [fecha de acceso], de https://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/infografias/lavado-manos Secretaría de Salud. (s.f.). Manual clínico para la estandarización del cuidado y tratamiento a pacientes con heridas agudas y crónicas. Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Recuperado de https://calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/Manual_Clinico_Heridas.pdf Bibliografía complement aria Hospital Universitario de Móstoles. (s.f.). Manual de heridas. Recuperado de https://elenfermerodelpendiente.com/wpcontent/uploads/2015/02/manual-de-heridas-del-hospital-universitario-de-m-stoles.pdf Ibáñez, G. V. (2022). PROTOCOLO DE CURACIÓN DE HERIDAS. Tesis de licenciatura, Universidad Tecnológica Intercontinental. UTIC Repositorio. Recuperado de https://www.utic.edu.py/repositorio/Tesis/Grado/Ciencias%20de%20la%20Salud/Lic.%20en%20Enfermeria/2022/GLO RIA%20VIVIANA%20IBA%C3%91EZ.pdf Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Campeche. (s.f.). Curación de heridas. Recuperado de https://fm.uacam.mx/view/download?file=174/adjuntos/CURACION_DE_HERIDAS.pdf&tipo=paginas https://youtu.be/a9XkEbmBqug?si=_HYHwJEusA8khlzq https://youtu.be/hPuATh06caU 8 División Académica de Ciencias de la Salud Anexos Guía para elaborar un mapa conceptual Definición Un mapa conceptual representa visualmente las relaciones entre ideas. Los conceptos se representan muy frecuentemente como círculos o cuadros unidos por líneas o flechas que contienen palabras de enlace para mostrar cómo se conectan las ideas. Los mapas conceptuales son una herramienta para organizar y estructurar el conocimiento, integrando información nueva y antigua con el fin de permitir una mejor retención y comprensión. Metodología 1. Selecciona un medio para dibujar Elige un medio en el cual dibujar tu mapa conceptual. Algunas personas prefieren papel y lápiz o una pizarra, mientras que otras usan software en línea específicamente diseñado para la tarea. Una ventaja del segundo método es que tu información se guarda en un formato digital, por lo que es fácil de compartir y editar. Puedes elegir entre software descargado que se ejecuta en una sola computadora o herramientas en la nube que están disponibles en cualquier dispositivo con Internet. 2. Crea un concepto principal Empieza con un dominio de conocimiento con el cual estés muy familiarizado. Determina una idea central que se relacione con todas las demás ideas en tu mapa. Si no estás seguro por dónde empezar, prueba identificar una parte del texto, una actividad de la clase o un problema difícil que requiera solución. Puede ser útil plantear una sola pregunta, en ocasiones llamada pregunta de enfoque, que claramente especifique el problema o los asuntos que el mapa conceptual ayudará a resolver. Es importante crear un mapa conceptual que de forma consistente lleve de regreso a esa pregunta y su respuesta. 3. Identifica conceptos clave 9 División Académica de Ciencias de la Salud Ahora que has elegido un concepto principal, el siguiente paso es registrar los conceptos asociados. Piensa en ideas relacionadas y enuméralas en la página. A esta lista también se la conoce como estacionamiento y normalmente consiste de 15 a 25 conceptos clave. Describe cada concepto tan brevemente como puedas; generalmente una o dos palabras por idea será suficiente. Mantener tus descripciones concisas evitará que tu mapa se vuelva pesado y tenga una cantidad de texto excesiva. 4. Organiza figuras y líneas Ordena cada uno de tus conceptos de forma jerárquica, con las ideas más generales en la parte superior de la lista y las más específicas en la parte inferior. Puedes arrastrar las figuras en una lista real o simplemente acomodarlas en el orden aproximado en el cual aparecerán una vez que el diagrama esté terminado. Tu mapa conceptual tomará forma a medida que conectes figuras con líneas y definas la ubicación correcta para cada idea. Recuerda que los mapas conceptuales generalmente tienen texto, o palabras de enlace, escritas en cada línea. Las palabras de enlace son útiles para definir claramente la relación entre un concepto general y otros más específicos. El texto podría incluir un verbo específico, tal como "proporciona" o "abarca". 5. Afina los ajustes del mapa A medida que agregues conexiones a cada concepto, asegúrate de examinar detenidamente las relaciones que ilustras. Hazte preguntas como las siguientes: ¿Encaja bien cada elemento en su respectivo lugar? ¿Hay una mejor posición para esta idea o grupo de ideas? ¿Puedo usar una palabra de enlace más precisa para representar esta relación? Preguntas rigurosas como estas te ayudarán a mejorar tu desempeño cognitivo y desafiarán tu conocimiento sobre cualquier asunto dado. 10 División Académica de Ciencias de la Salud Recuerda que se trata de un mapa preliminar que muy probablemente requerirá revisión. Ejemplo 11 División Académica de Ciencias de la Salud Rubrica para mapa conceptual 12 División Académica de Ciencias de la Salud Lista de cotejo para técnica de higiene de manos 1ra INDICADORES – Observación Si Higiene de manos Antes de realizar el procedimiento, verifique la existencia de toalla y jabón en los dispensadores respectivos Retírese joyas (anillos, pulseras) y reloj. Realice procedimiento con manos y antebrazos descubiertos. Abra la llave del agua y mójese las manos. Obtenga la dosis de jabón necesaria accionando el dispensador con codo o antebrazo. Aplique una espesa capa de jabón que se extienda hasta 4 de dedos sobre los pliegues de las muñecas. Friccione una mano sobre la otra en forma circular dando especial atención a espacios inter- digitales, uñas, rebordes cubita, radial y palmas de las manos durante 15 a 30 segundos. Enjuáguese prolijamente, bajo chorro de agua continuo, dejando escurrir el agua desde los dedos hasta las muñecas. 13 No 2da Si No 3ra Si No División Académica de Ciencias de la Salud Retire la toalla de papel desde el dispensador y séquese prolijamente desde las puntas de los dedos hasta las muñecas. Cierre la llave del agua utilizando la toalla de papel. Elimine toalla de papel en tacho para la basura 14 División Académica de Ciencias de la Salud Lista de cotejo para curación de heridas 1ra INDICADORES – Observación Si Procedimiento para la curación de heridas asépticas Identifique al paciente y mencione el procedimiento que realizará. Prepare el carro con todo el material necesario teniendo en cuenta el tipo y características de la herida. Trasládelo a la habitación del paciente o de lo contrario traslade al paciente si tiene un local destinado para realizar el procedimiento, cuidando el estado y la privacidad de este, descubriendo solo la zona a curar. Proteja la cama del paciente o la camilla, según el lugar donde vaya a realizar la curación. Realice los tres lavados de manos. Si la herida se encuentra cubierta retire el esparadrapo y el apósito sin tocarla. Si está pegado, puede humedecerlo con suero fisiológico, teniendo la precaución de evitar tirar de él ya que podría el tejido de cicatrización. Para realizar este proceder debe colocarse guantes o lo puede hacer con una pinza que luego desechará, se debe regir por las normas establecidas en el servicio. Lávese las manos con agua, jabón y una solución antiséptica. Antes de comenzar examine la herida, observando coloración, si el paciente/familiar refieren dolor, si hay inflamación, presencia de exudado, suturas encarnadas, etc. 15 No 2da Si No 3ra Si No División Académica de Ciencias de la Salud Si se observan signos de infección, notificar al médico y tomar muestras según protocolo. Vuelva a lavarse las manos. Desempaquete el set de curación y deje listo el material (torundas de gasa), siempre teniendo la precaución de no violar los principios de asepsia y antisepsia para evitar contaminación del material estéril. Colóquese los guantes, de lo contrario debe percatarse que las puntas de la pinza no queden hacia abajo porque aplicando el principio científico los líquidos circulan en esa dirección como resultado de la gravedad y las manos contaminan el asa Colóquese un cubre o tapaboca porque las mucosas albergan gérmenes que pueden pasar hacia las heridas abiertas. Realice la cura de la herida limpiando está en forma de barrido gentil continuo, comenzando desde arriba y a todo lo largo de la misma, insistiendo en los puntos de inserción y evitando derramar líquido, por lo que las torundas no deben estar demasiado empapadas en solución. Deseche la torunda y si es necesario repita el procedimiento. Limpie los bordes de la herida aproximadamente hasta unos 5 cm, comenzando por el lado más distal y de arriba hacia abajo. Deseche las torundas cada vez que termine en un lado. Seque la herida de la misma forma en que realizó la curación. En caso de producirse sangrado en el momento de la curación o al retirar el apósito: comprimir durante el tiempo de coagulación normal y avisar al médico. Acomode al paciente. Recoja todo el material cuidando que no se contamine el estéril, desinfecte y vuelva a esterilizar para las próximas curas. 16 División Académica de Ciencias de la Salud Lávese las manos y anote todo el procedimiento haciendo énfasis en las características de la herida (localización, tamaño, evolución de la cicatriz), para que el médico pueda hacer una correcta valoración y tome una conducta adecuada 17 División Académica de Ciencias de la Salud Lista de cotejo del Uniforme dentro del Laboratorio de Enfermería 18 División Académica de Ciencias de la Salud Diapositivas 19 División Académica de Ciencias de la Salud 20 División Académica de Ciencias de la Salud 21 División Académica de Ciencias de la Salud 22 UNIVERSIDAD JUARÉZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÓN DE LICENCIATURA DE ENFERMERÍA TÉCNICA DE CURACIÓN DE HERIDAS El conocimiento de los tipos de herida y la correcta técnica de curación es esencial para las habilidades y destrezas de un estudiante de enfermería y evitar iatrogenias al paciente, como parte de su formación y responsabilidad para realizar procedimientos en las diferentes instituciones. Objetivo general Aprender la técnica correcta de curación de heridas con el fin de evitar iatrogenias e infecciones secundarias al paciente por el mal manejo de heridas, así como identificar los diferentes tipos de herida y manejo correcto. Objetivos específicos Enseñar la técnica correcta de curación de heridas. Identificar los tipos de heridas. Reconocer las posibles complicaciones del mal manejo de las heridas. Demostrar por medio didáctico, la técnica adecuada para la curación de heridas. Evaluar las técnicas adquiridas por los alumnos al finalizar el curso. Materiales Guantes Jabón quirúrgico Agua inyectable Gasas Cubre bocas Gorro quirúrgico Equipo de curación Mesa pesteur Lebrillo Apósitos Jeringas de 20 cc Tela adhesiva Apósito hidrocoloide ó hidrogel (de acuerdo con el requerimiento de la curación). Procedimiento Previo al procedimiento Realice la valoración de la persona. Complemente la información de la persona con los datos de la ficha. 23 UNIVERSIDAD JUARÉZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÓN DE LICENCIATURA DE ENFERMERÍA Realice valoración de la herida. Explique el procedimiento a realizar a la persona. Prepare a la persona para el procedimiento. 1. Lavado de manos Retire anillos y reloj dejando los brazos descubiertos. Realice la técnica de lavado de manos con agua y jabón 2. Recolección y preparación de los elementos de la curación El material que será utilizado en la curación debe estar almacenado en superficies limpias, secas, cerradas con acceso restringido y de uso exclusivo. Se debe realizar un control periódico de las fechas de vencimiento de esterilización. Recomendaciones: Elija el área para dejar los elementos Reúna el material necesario Verifique las condiciones de esterilidad de los materiales Coloque los materiales de curación sobre una superficie limpia, seca y segura 3. Postura de guantes 4. Retiro de apósitos Desprenda los extremos de la cinta quirúrgica respetando la dirección del vello. Retire el apósito y observe si contiene material de drenaje valorando calidad y cantidad de exudado. Elimine el apósito en la bolsa de desechos o recipiente adecuado para el desecho de material contaminado. 5. Retiro de guantes contaminados Retírelos cogiéndolos por la cara palmar a la altura de la muñeca, con cuidado de no tocar nada más que el guante. Tire por completo del primer guante, de manera que quede al revés o enrollado de dentro a fuera. Sujete el guante que se ha quitado al revés con los dedos de la mano que permanece enguantada. Ponga los dos primeros dedos de la mano sin guante por dentro del guante que queda a la altura de la muñeca. No debe tocar la parte externa del segundo guante sucio con la mano desnuda. 24 UNIVERSIDAD JUARÉZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÓN DE LICENCIATURA DE ENFERMERÍA Tire el segundo guante hasta los dedos, sacándolo al revés, de esta forma, el primer guante queda por dentro del segundo. Tire los guantes en una bolsa o recipiente de desechos Si no utilizo la técnica anterior para el retiro de los guantes debe lavarse nuevamente las manos. 6. Postura de guantes estériles (técnica abierta) Ponga el paquete de guantes sobre una superficie limpia y seca (Los guantes presentan un envoltorio externo e interno). Abra el envoltorio externo sin contaminar los guantes ni el envoltorio interno. Abra el envoltorio interno sin contaminar los guantes. Póngase el primer guante en la mano dominante. Coja el guante por el puño, en la cara palmar, con el pulgar e índice de la mano no dominante tocando solamente el interior del puño. Introduzca la mano dominante en el guante y tire de él. Mantenga el puño doblado. Coja el otro guante con la mano enguantada introduciendo los dedos enguantados bajo el doble del puño. Adapte cada guante a las manos y desdoble los puños con cuidado, para lo cual se introducen los dedos bajo el doblez del puño. 7. Curación Lávese las manos. Colóquese guantes (técnica abierta) Retire cuidadosamente la cinta quirúrgica siguiendo la dirección del vello. Mientras más lento es la remoción de la cinta, menos es el daño y la incomodidad del paciente Retire el apósito y elimínelo en receptáculo. Lávese las manos. Colóquese guantes estériles (técnica abierta). Reciba y ordene material presentado por el colaborador preservando su esterilidad: Riñón estéril que recibirá el contenido del lavado de la herida. o Equipo de curación. Suero fisiológico en riñón del equipo de curación, la cantidad necesaria. Jeringa (aguja optativo). Apósitos y gasas. Prepare campo de curación y delimite áreas. Realice el procedimiento 25 UNIVERSIDAD JUARÉZ AUTÓNOMA DE TABASCO DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD COORDINACIÓN DE LICENCIATURA DE ENFERMERÍA Realice arrastre mecánico irrigando con la jeringa con suero fisiológico. Reciba el material de lavado en riñón que ha acomodado para tal efecto. Debride el tejido susceptible de ser retirado y de acuerdo al grado de adherencia que esté presente. Limpie con gasa húmeda desde los bordes hacia el centro. Revise cavidades que no tengan residuos de tejido que se pueda retirar. Coloque apósito interactivo en caso de presencia de tejido granulatorio que deba preservar, considere presencia de exudado. Aplique gel debridante en caso de presencia de tejido. esfacelado o necrótico y sobre este coloque gasa húmeda en SF para fijar el gel y favorecer su acción. Coloque apósito absorbente en caso de exudado moderado a abundante. Coloque apósito antimicrobiano en caso de infección local. Verifique indemnidad de los bordes y proteja de la humedad Cubra con apósito secundario. Coloque cinta quirúrgica sobre la piel limpia y seca. 8. Postura de apósitos y cintas quirúrgicas Seleccione el apósito adecuado para la herida y solicite al colaborador que lo abra. Coloque el apósito utilizando pinzas o guantes estériles. Aplique la cinta quirúrgica sobre la piel limpia y seca, colóquela desde el centro del apósito hacia los lados aplicando una tensión adecuada y uniforme. Retírese los guantes y elimínelos en la bolsa o recipiente adecuado. Lávese las manos y registre el procedimiento. Retire materiales y deje a la persona cómoda. 9. Registrar la intervención y los hallazgos encontrados acerca de la herida en la hoja de enfermería. 26
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