Sueño

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio de Educación y Deportes
La Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Cátedra de Psicología
Sueño
Integrantes:
Bosch Génesis
Bouquet Vanessa
Chávez Yeniret
Cumare Alejandra
Delgado Mariangelis
SUEÑO
Es un proceso activo,
regular, cíclico y fácilmente
reversible, con una
sucesión de diversos de
fenómenos psicofisiológicos
que regulan tanto el nivel
de la conciencia, así como
diversas funciones del
organismo.
Etapas del Sueño
Se organiza en un patrón de
activaciones encefálicas y de reposo
Sueño de
movimientos
oculares rápidos,
MOR
Este ocupa el
20-25% del sueño
Sueño sin
movimientos
oculares rápido,
NO MOR
Este ocupa el
75-80% del sueño
SUEÑO NO MOR
FASE 1: Es una transición del estado de
alerta al dormir considerada como
la etapa del sueño más ligero.
Se inicia con la falta de movimientos oculares
rápido.
Hay disminución de la reactividad.
Ausencia del recuerdo de lo vivido.
Cambios mentales con pensamientos
irreal y pequeñas ensoñaciones.
Sensación de estar despierto.
Enlentecimiento de la respiración.
Relajación muscular.
SUEÑO NO MOR
FASE 2: aparecen en
el EEG
(electroencefalograma)
trenes de actividad en
huso (huso del sueño).
En esta fase el
pensamiento es corto y
fragmentado, el sujeto
despierta fácilmente
SUEÑO NO MOR
FASE 3: es la transición al
sueño profundo, aquí las
ondas delta ocupan 20al 50%
de la actividad del EEG
FASE 4: las ondas delta
ocupan más del 50% de la
actividad del EEG .
Es difícil despertar al sujeto.
Se asocia con la secreción de
hormona del crecimiento.
Esta mas relacionado con la
recuperación física.
SUEÑO NO MOR
Características clínicas
La frecuencia cardiaca
disminuye entre 5-10
pulsaciones menos.
La respiración se comporta
de la misma forma.
Predominio de la actividad
parasimpática
No hay movimientos
oculares rápidos.
SUEÑO NO MOR
Características clínicas
La irrigación a los tejidos
es menor, incluyendo al
cerebro.
Pocas o raras erecciones
del pene.
Buen tono muscular
Disminución de la
temperatura.
La presión arterial
disminuye.
SUEÑO NO MOR
El Sueño NO MOR es un cerebro
dormido en un cuerpo despierto
(lentificación cerebral con tono muscular)
La desorganización durante la fase 4 da
lugar a problemas específicos: enuresis,
sonambulismo, terror nocturna.
Y la supresión de esta etapa provoca
ideas suicidas
SUEÑO MOR
O sueño paradójico se
caracteriza no solo por
pautas de EEG de fase 1,
sino también por
movimientos rápidos y
conjugados de los ojos,
aparece una frecuencia
mixta pero sin huso ni
complejos K, este estado se
conoce como sueño D (sueño
desincronizado o de
ensoñación).
SUEÑO MOR
Características clínicas
Atonía muscular.
Movimientos oculares
rápidos .
Aumento de la presión
arterial, pulso y ritmo
respiratorio.
 Sueños.
Erecciones parciales o totales
del pene.
SUEÑO MOR
Hay 4 o 5 periodos MOR durante la noche.
Tiempo es de una hora y media aproximadamente.
Se dice que es un poco más del 20%del tiempo del
dueño total.
el primer periodo MOR ocurre entre los primeros
70 y 120 minutos posteriores al comienzo del sueño.
El MOR representa un cerebro despierto en un
cuerpo dormido (actividad cerebral con atonía
muscular)
Pautas de sueño y edad
El sueño se relaciona con la edad en tres aspectos:
Su duración
Su distribución a lo largo de 24 horas del día
En las pautas de la fases del sueño.
La duración media del sueño desciende desde las 16
horas, en el momento del nacimiento, luego sigue
descendiendo con la edad.
Neuroquímica del sueño
La serotonina (5HT) esta muy implicada en el sueño
Actúa a nivel del Sistema Reticular Activador
Ascendente(SRAA)
Origina el Sueño NO MOR
El Sueño MOR depende de la porción central de los núcleos del
rafe y al disminuir la 5HT se activaría la Noradrenalina (NA) a
nivel del Locus Ceruleus, con participación del SRAA dando
origen al sueño MOR.
EL Sueño como Función
Sueño No
MOR :
Actúa como
reparador
corporal y
cerebral,
aumenta el
sistema
inmunitario,
actúa en la
termorregula
ción
Sueño MOR:
Proporciona un
estimulo
endógeno
periódico, al
cerebro para que
mantengan cierta
actividad
durante el sueño
lo que provoca
procesos de
maduración
cerebral
Fenómeno activos del sueño
MOTORES
SENSORIALES
PSIQUÍCAS
Trastornos del sueño
Trastornos no orgánicos del sueño:
Disomnias: alteraciones en la cantidad calidad y
horario del sueño.
Parasomnias: existencia de fenómenos anómalos
durante el sueño o durante el umbral q existe
entre el sueño y el despertar.
Trastornos del sueño
Trastornos no orgánicos del sueño:
Insomnio:
En términos clínicos se refiere a una falta
relativa y/o una calidad inadecuada del sueño.
Se clasifica en:
 insomnio inicial (dificultad para conciliar el
sueño).
Insomnio media (dificultad para mantener el
sueño).
Insomnio tardío (despertares temprano).
Trastornos del sueño
Insomnio secundario a trastornos
psiquiátricos:
Depresión Mayor: produce insomnio medio
y tardío, con despertares 2` horas antes de
lo habitual, en caso de depresión leve el
insomnio es inicial.
Distimia: el paciente se preocupa
excesivamente e internaliza el conflicto, es
más sensible al insomnio provocado por
tensión leve. Por lo que se presentan
consecuencias diurnas del insomnio
(cansancio, disforia, ansiedad y confusión)
Trastornos del sueño
Insomnio secundario a trastornos
psiquiátricos:
Ansiedad: puede producir una o varias noches de insomnio
casi siempre en la forma de dificultad para dormirse.
Psicosis: la ansiedad psicótica y pre-psicótica puede
producir insomnio, sobre todo en la forma de dificultas
para dormir
Trastornos de la personalidad: la persona con trastornos
(esquizotípicos, limite)a menudo mantiene poca higiene del
sueño y desarrollan insomnio condicionado.
Abuso de alcohol y drogas: el 10-15% de los pacientes con
insomnio crónico presentan abusos de sustancias
psicoactivas. El alcohol produce insomnio grave.
Trastornos del sueño
Insomnio secundario a trastornos médicos :
Disfunción tiroidea:
Dolor o malestar:
Dificultad para
dormirse
Enfermedades
clínica:
Se les dificultad
lograr el sueño o
mantenerlo
Sueños
fragmentados y
breves.
Somnolencia
excesiva
Trastornos del sueño
Insomnio secundario a trastornos médicos :
Apnea de Sueño: 5 episodios de apnea en una hora de
sueño, deja de respirar por 5 o 10 segundos, asociado a
somnolencia diurna.
Mioclonía nocturna: 1 a 15% insomnes profundos
tienen mioclonías. Suele presentar frecuentes
despertares nocturnos y excesiva somnolencia diurna.
Síndrome de piernas inquietas: sensaciones deslizantes
muy molestosas al despertar, dentro de la pantorrilla y
en los pies y muslos y raros casos en los brazos. Produce
depresión grave.
Lesiones cerebrales e hipotalámicos: todas causan
insomnio.
Trastornos del sueño
Insomnio secundario a uso de medicamentos :
Estimulantes como la anfetamina
y el metilfenidato dificulta iniciar y
mantener el sueño.
Los IMAO, preparados tiroideos,
ACTH, contraceptivos orales y los
beta-bloqueadores se asocian al
insomnio.
El abuso de alcohol inhibe el
sueño reparador ( NO MOR)
Trastornos del sueño
Tipos de Insomnios:
Insomnio transitorio: dura al menos
tres días y es causado usualmente por
estrés ambiental o situacional.
Insomnio a corto plazo. De 3 días a 3
semanas, usualmente causado por un
estrés personal continúo, tales como
enfermedad, problemas laborales.
 Insomnio a largo plazo: tiene una
evolución mayor de 3 semanas, son se
identifica un estresor causal.
Trastornos del sueño
HIPERSOMNIA:
Excesiva somnolencia diurna o la
presencia de crisis del sueño ( no
explicable por un déficit nocturno
de sueño).
Provoca deterioro en su actividad
laboral actual y en su relación con
los demás.
No hay síntomas secundarios, ni
evidencia de apnea del sueño.
Trastornos del sueño
NARCOLEPSIA:
Trastorno poco común del sueño,
afecta 0.6% de la población.
Su síntoma principal es un
vencible deseo de dormir durante el
día.
Se desconoce su causa exacta.
Se acompaña de cataplejía que
consiste en la pérdida súbita del
tono muscular y/o fuerza muscular
sin pérdida de conocimiento.
Trastornos del sueño
Parálisis del
Sueño:
Sensación de no
poderse mover al
despertar.
Alucinaciones hipnagógicas:
Serie de episodios de
ensoñación, ocasionales,
vividas que aparece en los
momentos cercanos a iniciarse
el sueño
Trastornos del sueño
TRASTORNO NO ORGÁNICO DEL CICLO
SUEÑO-VIGILIA:
El síndrome de la fase de sueño
avanzada: frecuentes en
ancianos. Se acuestan temprano,
se despierta de madrugada,
presenta gran somnolencia por la
tarde.
El síndrome de la fase de sueño
retrasada: se duerme tarde y
luego está cansado durante el
día.
Síndrome del ritmo circadiano
diferente al de 24 horas.
Parasomnias
Trastornos por sueños angustiosos
(trastorno por pesadillas):
Despertares frecuentes con un
detallado recuerdo terrorífico
de los sueños.
No se produce una descarga
vegetativa intensa, una vez
despierto alcanza rápidamente
el estado de vigilia.
Es una alteración del sueño
MOR.
Parasomnias
Terror Nocturno
Es un trastorno que consiste en:
Episodios repetidos de despertar
frecuente.
Comienza con un grito de
pánico.
La duración es de uno a diez
minutos.
Edad de inicio es entre los 4 y los
12 años.
La amnesia matutina del
episodio completo es la regla.
Parasomnias
Sonambulismo
Es un trastorno que consiste en:
Episodios repetidos de una
secuencia de conductas
complejas.
El sujeto se levanta de la cama,
deambulando por unos minutos a
media hora.
No responde a otras personas y
es difícil despertarlo.
Amnesia posterior al episodio.
Edad de inicio entre 6 y 12 años.
Exploración de los trastornos del
sueño
Historia del sueño.
Patrones de sueño previos normales.
Oportunidades de la vigilia.
Duración de la vigilia.
Aparición de acontecimientos físicos
o emocionales durante el sueño.
Secuelas diurnas de la pérdida de
sueño.
Frecuencia del síntoma.
Factores precipitantes.
Exploración de los trastornos del
sueño
Historia clínica y diagnóstico diferencial.
La mayoría de los trastornos del sueño
tienen un componente psiquiátrico,
siempre debe tomarse una historia
psiquiátrica bien detallada.
Se debe obtener una historia clínica
para todo paciente con una alteración
relacionada con el sueño.
Los trastornos del sueño pueden
constituir un signo de enfermedad
hepática, renal, encefálica, cardiaca y
del sistema endocrino.
Exploración de los trastornos del
sueño
Exámenes de
laboratorio del
sueño
Examen Físico:
Debe formar parte
de toda evaluación
del sueño.
Exámenes de
laboratorio:
para la detección
de drogas, gases
u hormona, que
alteren el ciclo
sueño-vigilia.
Para identificar
trastornos
específicos.
Tratamiento
Diagnóstico
preciso de su
causa
farmacológico
No
farmacológico
Recomendaciones para un
mejor dormir
Horario
Comida
Sustancias
Condiciones
Ambientales.
Actividad
Ejercicio
“Si te propones mandar algún con
dignidad,
Debes saber servir con diligencia;
Jamás dejes para mañana lo que puedas
hacer hoy”
Conde Chesterfield