Francisco José Moreno Cordero TALLER 3 PSICOPATOLOGÍA DEL ADULTO Tareas para entregar: Análisis de la Anorexia Nerviosa en "Hasta los Huesos" PARTE A. Con el caso clínico visualizado en clase, construir la parte de la entrevista del clínico en función al discurso de la paciente. Se hace en clase. El terapista formula distintas preguntas para ir dirigiendo la entrevista clínica: ¿Cómo te llamas? ¿Cómo te sientes? ¿Es la primera vez que lo has intentado? ¿Él no quería estar ahí? ¿Y cómo te sentiste? ¿Y cómo fue la segunda vez? ¿Y ahora? ¿Qué te hace gracia? ¿Y ahora qué vas a hacer? ¿Y por qué te acusa de eso? ¿Pero tenías un piso en Nueva York? ¿En qué drogas? ¿Y qué pasó? ¿Por qué no puedes decir que no? ¿Qué te decía tu madre? ¿Piensas mucho en ese tema? PARTE B. Analizar y comprender los aspectos clínicos de la anorexia nerviosa a través de la película "Hasta los huesos". Instrucciones: Ver la película "Hasta los huesos" en Netflix. Responder las siguientes preguntas. 1. ¿Cómo describirías a la protagonista en términos de su apariencia física y comportamiento? Ellen es una chica muy extremadamente delgada, de tez blanca y pelo oscuro. Tiene una relación complicada con su familia y con las personas que intentan ayudarla. Aunque parece resistente al tratamiento, hay destellos de vulnerabilidad que muestran su deseo de encontrar alivio y recuperación, aunque no sabe cómo lograrlo. 2. ¿Qué síntomas de anorexia nerviosa presenta? Ellen presenta una serie de síntomas característicos de la anorexia nerviosa, que son evidentes a lo largo de la película. Su apariencia es una clara manifestación de la pérdida extrema de peso, con un cuerpo visiblemente delgado y frágil. Sin embargo, su preocupación constante por su peso y su figura corporal es aún más notable, ya que, a pesar de su delgadez, sigue viéndose a sí misma como "gorda", lo que refleja una Su comportamiento alimentario es otro síntoma clave; evita comer o lo hace en cantidades mínimas. La comida se convierte en una fuente de ansiedad y rechazo para ella, y en varias ocasiones muestra aversión a los alimentos y se niega a seguir las recomendaciones alimenticias de su tratamiento. Aunque no se enfoca de manera directa en el ejercicio físico, es común en personas con anorexia que utilizan el ejercicio excesivo para perder peso 3. Enumera al menos cinco síntomas de anorexia nerviosa que se observan en la protagonista. - Pérdida extrema de peso - Distorsión de la imagen corporal - Comportamiento alimentario restrictivo - Aislamiento social - Negación de la gravedad de su trastorno 4. ¿Cómo se diagnostica la anorexia nerviosa según el DSM-5? ¿Cuáles de estos criterios cumple la protagonista? -Criterios de diagnóstico Restricción de la ingesta de energía en relación con los requerimientos, lo que lleva a un peso corporal significativamente bajo para la edad, sexo, etapa de desarrollo y salud física del paciente. Un peso significativamente bajo se define como un peso que es menor que el peso normal mínimo o, en niños y adolescentes, menor que el peso mínimo esperado. Miedo intenso a aumentar de peso o engordar, o comportamiento persistente que interfiere con el aumento de peso, a pesar de que el paciente tiene un peso significativamente bajo. Trastorno en la forma en que experimenta el peso o la forma del cuerpo, influencia indebida del peso corporal o la forma en la autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la severidad del bajo peso corporal actual. -Designación de subtipo Tipo restrictivo: Durante los últimos 3 meses, el paciente no ha tenido episodios recurrentes de atracones o purgas (es decir, vómitos autoinducidos o el uso indebido de laxantes, diuréticos o enemas). La pérdida de peso se logra principalmente a través de dieta, ayuno, ejercicio excesivo o todos estos métodos. Tipo de atracones y purgas: durante los últimos 3 meses, el paciente tiene involucrados episodios recurrentes de atracones o conductas de purga (es decir, vómitos autoinducidos o el mal uso de laxantes, diuréticos o enemas). Ellen cumple con los tres criterios principales de diagnóstico de la anorexia nerviosa: restricción de la ingesta de alimentos, miedo a ganar peso y alteraciones en la percepción del cuerpo. Además, su tipo es restrictivo. 5. ¿Qué factores psicológicos, sociales y familiares parecen contribuir al desarrollo de la anorexia nerviosa en la protagonista? Familia desestructurada, una baja autoestima y tiene una percepción errónea de sí misma. 6. ¿Cómo se representan estos factores en la película? Ellen tiene una relación tensa y distante con su familia, especialmente con su madre, quien es una figura que está demasiado centrada en la apariencia y en controlar el comportamiento. de Elena. La madre muestra signos de frustración y una falta de comprensión sobre el sufrimiento de su hija, lo que agrava la desconexión entre ellas. El padre, ausente en gran parte, también es una figura distante, lo que deja a Ellen buscando apoyo en otros lugares. La desunión familiar refleja cómo un entorno familiar disfuncional puede empeorar los trastornos mentales, como la anorexia, y cómo la falta de apoyo emocional genuino puede contribuir a la perpetuación de la enfermedad. 7. Describe el enfoque de tratamiento que se muestra en la película. ¿Qué técnicas terapéuticas se utilizan? - 1. Tratamiento en un centro especializado: Ellen es enviada a un centro de tratamiento especializado para personas con trastornos alimentarios, donde se encuentra con otros pacientes que están pasando por situaciones similares. El centro es dirigido por un terapeuta poco convencional, el Dr. Beckham (interpretado por Keanu Reeves), quien utiliza un enfoque más directo y menos tradicional, lo que contrasta con otros profesionales de la salud más convencionales. Este enfoque intenta conectar de manera más genuina. El ambiente del centro tiene un enfoque de comunidad terapéutica, donde - 2. Psicoterapia individual: La película muestra cómo Ellen participa en sesiones de psicoterapia individual con el terapista. Confrontación directa y un enfoque de escucha activa. Este tipo de terapia parece incluir elementos de enfoques como la terapia cognitivoconductual (TCC). - 3. Tratamiento de exposición y confrontación: A lo largo de la película, se muestra cómo los pacientes deben enfrentarse a sus miedos y traumas pasados. En varias ocasiones, Ellen es confrontada por el Dr. Beckham con respecto a sus hábitos alimenticios, la negativa a comer y los efectos destructivos de la anorexia. Este tipo de enfoque terapéutico puede incluir técnicas de exposición gradual a fuego. - 4. Terapia de grupo: En el centro, Ellen también participa en sesiones de terapia grupal. Aunque algunas de las interacciones en el grupo pueden ser tensas o conflictivas, la película ilustra cómo estas sesiones pueden ser un espacio donde los pacientes empiezan a cuestionar sus propias creencias sobre la comisión. - 5. Intervención familiar: Aunque no se profundiza mucho en la película, se puede observar que el tratamiento de Ellen incluye cierto nivel de intervención familiar, especialmente en cuanto a su relación con su madre. El Dr. Beckham intenta implicar a la familia en el proceso de recuperación, dado que los trastornos alimentarios a menudo están ligados a dinámicas familiares disfuncionales. La familia es esencial para el apoyo a largo plazo en la recuperación. - 6. Tratamiento médico y nutricional: La película también hace hincapié en el tratamiento médico y nutricional. 8. ¿Qué papel juegan los diferentes profesionales de la salud en el tratamiento de la protagonista? 9. ¿Cómo afecta la anorexia nerviosa a las relaciones personales de la protagonista? La anorexia nerviosa deteriora gravemente las relaciones personales de Ellen. Su vínculo con su madre es tenso, ya que la madre, aunque preocupada, no sabe cómo manejar la enfermedad de su hija y su enfoque parece más centrado en el control y la apariencia. Además, la anorexia crea una barrera emocional entre Ellen y las personas que la rodean, incluidas otras personas en el centro de tratamiento, con quienes tiene dificultades para conectarse plenamente debido a su autoaislamiento y negación de su enfermedad. La enfermedad provoca una desconexión, ya que Ellen está tan atrapada en su lucha interna que le cuesta construir relaciones genuinas. 10. ¿Qué impacto emocional tiene la enfermedad en la protagonista y en su familia? Para Ellen, la anorexia es tanto una forma de control como una respuesta a sus emociones reprimidas, lo que le genera un constante conflicto interno. La enfermedad profundiza su baja autoestima y autocrítica. 11. ¿Qué aprendiste sobre la anorexia nerviosa a través de esta película? A través de la película, se puede ver que la anorexia nerviosa no es solo una enfermedad relacionada con la comida, sino también un trastorno psicológico complejo que involucra autoimagen distorsionada, baja autoestima y un deseo irrefrenable de llegar al peso 0. 12. ¿Cómo crees que esta película puede ayudar a aumentar la conciencia sobre los trastornos alimentarios? Puede darle sin duda mucha visibilidad a los TCA y concienciar a la gente de que hay salidas y gente dispuesta a ayudarles.
