4/6/24, 9:16 a.m. saludgestiona.com/business/print/cHJpbnQ9dHJ1ZSZidXNpbmVzcz11bmRlZmluZWQmbW9kdWxlPXJlY29yZHNfcHJvZ3Jlc3Nfc… TERAPIA FISICA Documento: CC 24124218 Nombre: EMMA LARGO DE CARMONA Tipo de usuario: CONTRIBUTIVO COTIZANTE Dirección: CL 39A BIS SUR 68G 82 Teléfono: 3002745881 EPS: ALIANSALUD E.P.S. Fecha de Nacimiento: 21/12/1933 Edad: 90 Año(s) Sexo: F Ciudad: SANTA FE DE BOGOTA, D. C., BOGOTÁ D.C. Código: 00212517 Fecha de consulta: 11/04/2024 15:00 DIAGNÓSTICO: Z736 - PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA LIMITACION DE LAS ACTIVIDADES DEBIDO A DISCAPACIDAD ANAMNESIS Paciente de género femenino, quien se encuentra en sala en compañía de familiares, encuentro paciente estable, en buen estado, alerta, orientada en espacio, tiempo y persona, a la valoración fisioterapéutica se evidencia alteración en su sistema osteomuscular; presentando alteración en su desempeño muscular, movilidad articular en miembros superiores e inferiores, alteración en el equilibrio en posición sedente y bípeda, alteración en marcha, lo cual interfiere en el desarrollo de sus actividades de la vida diaria de forma independiente, cuenta con el apoyo de su familia y el desarrollo de actividades desde el área de fisioterapia; favoreciendo calidad de vida y evitando el deterioro en estado de salud de la paciente. DOLOR Refiere dolor en hombro izquierdo PIEL Conservada e hidratada MOVILIDAD ARTICULAR Disminuida en miembros superior izquierdo FUERZA Y TONO MUSCULAR Disminuidos en miembro superior izquierdo SENSIBILIDAD Conservada EQUILIBRIO, COORDINACIÓN Y MARCHA Conservada, por su edad paciente realiza marcha con acompañamiento de familiar OBJETIVOS Favorecer movilidad articular Favorecer desempeño muscular Favorecer calidad de vida Evitar síndrome de desacondicionamiento PLAN TERAPEUTICO Realiza ejercicios dinámicos con balón Realizar ejercicios asistidos y activos de movilidad articular y desempeño muscular Reeducación de la marcha; favorecer actitud postural Favorecer funcionalidad en manos Favorecer equilibrio y estabilidad EVALUACIÓN FINAL Se evidencia mantenimiento de movilidad articular, tono muscular, desempeño muscular, mejor actitud postural. Se sugiere continuar con sesiones de terapia con el fin de favorecer calidad de vida, mantener movilidad articular y desempeño muscular, evitar síndrome de desacondicionamiento. NÚMERO DE EVOLUCIONES REALIZADAS: 12 N. Fecha Hora Descripción (Evoluciones) Paciente/Tutor 1 11/04/2024 15:00 Se Inicia sesión realizando protocolo LUZ DARY 15:00 de Bioseguridad; lavado de manos, CARMONA encuentro paciente en sala, en compañía de su hija, alerta, en buen estado, hemodinamicamente estable, inicia sesión con movilizaciones articulares activoasistidas con favoreciendo movilidad articular en musculatura de miembros superiores e inferiores, seguido de ejercicios con ayuda de aro terapéutico en posición bipeda favoreciendo movilidad, equilibrio y estabilidad, posteriormente se realiza estimulación muscular con pesas ajustables favoreciendo Firma Paciente/Tutor Profesional Firma Profesional PULIDO MORENO NATALY Proyectar Salud - Código Habilitador :110012378101 Dirección: Calle 25 G # 84 A 61 Tel: 6017943129 - 3503189940 https://saludgestiona.com/business/print/cHJpbnQ9dHJ1ZSZidXNpbmVzcz11bmRlZmluZWQmbW9kdWxlPXJlY29yZHNfcHJvZ3Jlc3NfcmVw b3J0Jn… 1/7 4/6/24, 9:16 a.m. saludgestiona.com/business/print/cHJpbnQ9dHJ1ZSZidXNpbmVzcz11bmRlZmluZWQmbW9kdWxlPXJlY29yZHNfcHJvZ3Jlc3Nfc… TERAPIA FISICA Documento: CC 24124218 Nombre: EMMA LARGO DE CARMONA Tipo de usuario: CONTRIBUTIVO COTIZANTE Dirección: CL 39A BIS SUR 68G 82 Teléfono: 3002745881 N. Fecha Hora Descripción (Evoluciones) estimulación muscular énfasis en miembros inferiores, seguido de hidratación de piel con vaselina, finaliza sesión sin complicaciones, paciente queda estable en sala en compañía de de su hija. EPS: ALIANSALUD E.P.S. Fecha de Nacimiento: 21/12/1933 Edad: 90 Año(s) Sexo: F Ciudad: SANTA FE DE BOGOTA, D. C., BOGOTÁ D.C. Paciente/Tutor Firma Paciente/Tutor Profesional Previo lavado de manos, encuentro paciente en sala, estable en buen estado, en compañía de familiares, inicia sesión se realiza movilizaciones articulares asistidas, seguido de ejercicios de fortalecimiento muscular en miembros inferiores con ayuda de banda elástica, posteriormente se realiza ejercicios en miembros superiores con ayuda de banda 13/04/2024 LUZ DARY 2 12:30 elástica favoreciendo desempeño 12:30 CARMONA muscular, seguido de ejercicios con ayuda de balancín propioceptivo en posición sedante y bípeda favoreciendo equilibrio y estabilidad, se realiza marcha favoreciendo equilibrio, se realiza masaje sedativo en espalda general y miembros superiores favoreciendo analgesia, finaliza sesión sin complicaciones paciente queda estable en habitación en compañía de su hija PULIDO MORENO NATALY Previo lavado de manos, inicia sesión de terapia; encuentro paciente en sala en compañía de su hija, en buen estado, alerta, inicia sesión se realiza estiramientos analíticos en musculatura de miembros superiores e inferiores; disminuyendo retracciones musculotendinosas, seguido de ejercicios con balón favoreciendo movilidad articular en miembros 15/04/2024 inferiores y superiores, LUZ DARY 3 13:00 13:00 posteriormente se realiza CARMONA termoterapia en miembros inferiores favoreciendo circulación disminuyendo rigidez, posteriormente se realiza descargas de peso en posición sedente, se estimula posición bípeda y marcha favoreciendo equilibrio y estabilidad. Finaliza sesión sin complicaciones, paciente queda estable en sala en compañía de familiares. PULIDO MORENO NATALY Firma Profesional Proyectar Salud - Código Habilitador :110012378101 Dirección: Calle 25 G # 84 A 61 Tel: 6017943129 - 3503189940 https://saludgestiona.com/business/print/cHJpbnQ9dHJ1ZSZidXNpbmVzcz11bmRlZmluZWQmbW9kdWxlPXJlY29yZHNfcHJvZ3Jlc3NfcmVw b3J0Jn… 2/7 4/6/24, 9:16 a.m. saludgestiona.com/business/print/cHJpbnQ9dHJ1ZSZidXNpbmVzcz11bmRlZmluZWQmbW9kdWxlPXJlY29yZHNfcHJvZ3Jlc3Nfc… TERAPIA FISICA Documento: CC 24124218 Nombre: EMMA LARGO DE CARMONA Tipo de usuario: CONTRIBUTIVO COTIZANTE Dirección: CL 39A BIS SUR 68G 82 Teléfono: 3002745881 N. Fecha Hora Descripción (Evoluciones) EPS: ALIANSALUD E.P.S. Fecha de Nacimiento: 21/12/1933 Edad: 90 Año(s) Sexo: F Ciudad: SANTA FE DE BOGOTA, D. C., BOGOTÁ D.C. Paciente/Tutor Firma Paciente/Tutor Profesional Encuentro Paciente en sala, alerta, en buen estado, hemodinamicamente estable, inicia sesión con cinesiterapia activoasistida en miembros superiores e inferiores, seguido de ejercicios favoreciendo motricidad gruesa; énfasis en miembros superiores, se realiza descargas de peso en posición sedente promoviendo estimulación de receptores artrocineticos, seguido de ejercicios con balón favoreciendo coordinación visopedica, se realiza 17/04/2024 ejercicios activos con ayuda de LUZ DARY 4 11:30 11:30 ejercitador de pedal favoreciendo CARMONA desempeño muscular y movilidad articular en miembros inferiores, posteriormente Se realiza masaje sedativo en espalda general, se estimula posición bípeda y marcha favoreciendo equilibrio y control de tronco. finaliza sesión sin complicaciones, paciente queda estable en habitación en compañía de familiares. La atención se da conservando medidas de bioseguridad y cuidado del paciente garantizando el uso elementos de protección personal. PULIDO MORENO NATALY Previo lavado de manos, encuentro paciente en sala, estable, en buen estado, inicia sesión, se realiza movilidad articular asistida en miembros superiores e inferiores, seguido de ejercicios asistidos con balón favoreciendo movilidad, posteriormente se realiza estimulación neurosensorial táctil en miembros superiores e inferiores, seguido de ejercicios dinámicos 19/04/2024 asistidos en miembros superiores e LUZ DARY 5 12:00 12:00 inferiores, se realiza marcha CARMONA favoreciendo equilibrio y estabilidad, se realiza masaje sedativo en cuello y miembros superiores favoreciendo analgesia. finaliza sesión sin complicaciones, paciente queda estable en sala en compañía de su mama. La atención se da conservando medidas de bioseguridad y cuidado del paciente garantizando el uso elementos de protección personal. PULIDO MORENO NATALY Firma Profesional Proyectar Salud - Código Habilitador :110012378101 Dirección: Calle 25 G # 84 A 61 Tel: 6017943129 - 3503189940 https://saludgestiona.com/business/print/cHJpbnQ9dHJ1ZSZidXNpbmVzcz11bmRlZmluZWQmbW9kdWxlPXJlY29yZHNfcHJvZ3Jlc3NfcmVw b3J0Jn… 3/7 4/6/24, 9:16 a.m. saludgestiona.com/business/print/cHJpbnQ9dHJ1ZSZidXNpbmVzcz11bmRlZmluZWQmbW9kdWxlPXJlY29yZHNfcHJvZ3Jlc3Nfc… TERAPIA FISICA Documento: CC 24124218 Nombre: EMMA LARGO DE CARMONA Tipo de usuario: CONTRIBUTIVO COTIZANTE Dirección: CL 39A BIS SUR 68G 82 Teléfono: 3002745881 N. Fecha Hora Descripción (Evoluciones) EPS: ALIANSALUD E.P.S. Fecha de Nacimiento: 21/12/1933 Edad: 90 Año(s) Sexo: F Ciudad: SANTA FE DE BOGOTA, D. C., BOGOTÁ D.C. Paciente/Tutor Firma Paciente/Tutor Profesional Paciente en sala en compañía de su hija, en buen estado, con signos vitales frecuencia cardiaca 74 ppm, frecuencia respiratoria 19 rpm, sato2 92%, inicia sesión con estiramientos analíticos en miembros superiores e inferiores, seguido de ejercicios con bandas elásticas promoviendo desempeño muscular en miembros superiores, seguido de ejercicios dinámicos asistidos con balón favoreciendo movilidad articular en miembros inferiores, posteriormente se realiza ejercicios 22/04/2024 LIZ DARY 6 11:30 asistidos favoreciendo motricidad 11:30 CARMONA gruesa en miembros superiores, se estimula posición bipeda y marcha con pesas ajustables en miembros inferiores favoreciendo equilibrio y estabilidad, se realiza masaje sedativo en cuello y miembros superiores finaliza sesión sin complicaciones, paciente queda estable en habitación en compañía de familiares. La atención se da conservando medidas de bioseguridad y cuidado del paciente garantizando el uso elementos de protección personal. PULIDO MORENO NATALY Con protocolos de bioseguridad, previo lavado de manos; inicia sesión, Encuentro paciente en habitacion, en compañía de familiares, paciente en buenas condiciones generales, tranquilo, se realiza actividad de estimulación táctil con varias texturas de distal a proximal en miembros superiores, seguido de movilidad articular 25/04/2024 asistida en miembros superiores e LUZ DARY 7 14:00 14:00 inferiores con ayuda de balón, CARMONA seguido de ejercicios en ejercitador de pedal favoreciendo movilidad articular y desempeño muscular en miembros superiores, paciente tolera tiempo y actividad, seguido de hidratación de piel con vaselina. se termina sesión sin novedad y se deja paciente en buenas condiciones en compañía de familiares. PULIDO MORENO NATALY Firma Profesional Proyectar Salud - Código Habilitador :110012378101 Dirección: Calle 25 G # 84 A 61 Tel: 6017943129 - 3503189940 https://saludgestiona.com/business/print/cHJpbnQ9dHJ1ZSZidXNpbmVzcz11bmRlZmluZWQmbW9kdWxlPXJlY29yZHNfcHJvZ3Jlc3NfcmVw b3J0Jn… 4/7 4/6/24, 9:16 a.m. saludgestiona.com/business/print/cHJpbnQ9dHJ1ZSZidXNpbmVzcz11bmRlZmluZWQmbW9kdWxlPXJlY29yZHNfcHJvZ3Jlc3Nfc… TERAPIA FISICA Documento: CC 24124218 Nombre: EMMA LARGO DE CARMONA Tipo de usuario: CONTRIBUTIVO COTIZANTE Dirección: CL 39A BIS SUR 68G 82 Teléfono: 3002745881 N. Fecha Hora Descripción (Evoluciones) EPS: ALIANSALUD E.P.S. Fecha de Nacimiento: 21/12/1933 Edad: 90 Año(s) Sexo: F Ciudad: SANTA FE DE BOGOTA, D. C., BOGOTÁ D.C. Paciente/Tutor Firma Paciente/Tutor Profesional Previo lavado de manos, encuentro Paciente en habitación, alerta, en buen estado, hemodinamicamente estable, en compañía de familiares, inicia sesión con cinesiterapia activo-asistida en miembros superiores e inferiores, seguido de ejercicios favoreciendo motricidad gruesa; énfasis en miembros superiores, se realiza descargas de peso en posición sedente promoviendo estimulación de receptores artrocineticos, seguido 27/04/2024 de ejercicios con balón LUZ DARY 8 12:00 12:00 favoreciendo coordinación CARMONA visopedica, se estimula marcha favoreciendo equilibrio y control de tronco, posteriormente Se realiza masaje sedativo en espalda general; disminuyendo tensión muscular y favoreciendo analgesia, finaliza sesión sin complicaciones, paciente queda estable en habitacion, en compañía de familiares. La atencion se da conservando medidas de bioseguridad y cuidado del paciente garantizando el uso elementos de proteccion personal PULIDO MORENO NATALY Con protocolos de bioseguridad, previo lavado de manos; inicia sesión, Encuentro paciente en habitacion, en compañía de familiares, paciente en buenas condiciones generales, tranquilo, se realiza actividad de estimulación táctil con varias texturas de distal a proximal en miembros superiores, seguido de movilidad articular 29/04/2024 asistida en miembros superiores e LUZ DARY 9 13:30 13:30 inferiores con ayuda de balón, CARMONA seguido de ejercicios en ejercitador de pedal favoreciendo movilidad articular y desempeño muscular en miembros superiores, paciente tolera tiempo y actividad, seguido de hidratación de piel con vaselina. se termina sesión sin novedad y se deja paciente en buenas condiciones en compañía de familiares. PULIDO MORENO NATALY 10 01/05/2024 13:45 Con protocolos de bioseguridad, 13:45 previo lavado de manos; inicia sesión, Encuentro paciente en buenas condiciones generales, en habitacion, tranquila, alerta, en compañía de familiares, se realiza LUZ DART CARMONA Firma Profesional PULIDO MORENO NATALY Proyectar Salud - Código Habilitador :110012378101 Dirección: Calle 25 G # 84 A 61 Tel: 6017943129 - 3503189940 https://saludgestiona.com/business/print/cHJpbnQ9dHJ1ZSZidXNpbmVzcz11bmRlZmluZWQmbW9kdWxlPXJlY29yZHNfcHJvZ3Jlc3NfcmVw b3J0Jn… 5/7 4/6/24, 9:16 a.m. saludgestiona.com/business/print/cHJpbnQ9dHJ1ZSZidXNpbmVzcz11bmRlZmluZWQmbW9kdWxlPXJlY29yZHNfcHJvZ3Jlc3Nfc… TERAPIA FISICA Documento: CC 24124218 Nombre: EMMA LARGO DE CARMONA Tipo de usuario: CONTRIBUTIVO COTIZANTE Dirección: CL 39A BIS SUR 68G 82 Teléfono: 3002745881 N. Fecha Hora EPS: ALIANSALUD E.P.S. Fecha de Nacimiento: 21/12/1933 Edad: 90 Año(s) Sexo: F Ciudad: SANTA FE DE BOGOTA, D. C., BOGOTÁ D.C. Descripción (Evoluciones) Paciente/Tutor actividad de estimulación táctil con varias texturas de distal a proximal en miembros superiores; favoreciendo sensibilidad, seguido de movilidad articular en miembros superiores e inferiores y ejercicios con ayuda de rejilla para dedos y digiflex favoreciendo flexoestension de dedos, seguido de estimulación de posición bípeda y marcha favoreciendo equilibrio y estabilidad, se realiza hidratación de piel, el paciente tolera tiempo y actividad, se termina sesión sin novedad y se deja paciente en buenas condiciones en compañía de familiares. Previo lavado de manos, encuentro Paciente en habitación, alerta, en buen estado, hemodinamicamente estable, en compañía de familiares, inicia sesión con cinesiterapia activo-asistida en miembros superiores e inferiores, seguido de ejercicios favoreciendo motricidad gruesa; énfasis en miembros superiores, se realiza descargas de peso en posición sedente promoviendo estimulación de receptores artrocineticos, seguido 03/05/2024 de ejercicios con balón LUZ DARY 11 14:00 14:00 favoreciendo coordinación CARMONA visopedica, se estimula marcha favoreciendo equilibrio y control de tronco, posteriormente Se realiza masaje sedativo en espalda general; disminuyendo tensión muscular y favoreciendo analgesia, finaliza sesión sin complicaciones, paciente queda estable en habitacion, en compañía de familiares. La atencion se da conservando medidas de bioseguridad y cuidado del paciente garantizando el uso elementos de proteccion personal 12 04/05/2024 12:00 Con protocolos de bioseguridad, 12:00 previo lavado de manos; inicia sesión, Encuentro paciente en buenas condiciones generales, en habitacion, tranquila, alerta, en compañía de familiares, se realiza actividad de estimulación táctil con varias texturas de distal a proximal en miembros superiores; favoreciendo sensibilidad, seguido de movilidad articular en miembros LUZ DARY CARMONA Firma Paciente/Tutor Profesional Firma Profesional PULIDO MORENO NATALY PULIDO MORENO NATALY Proyectar Salud - Código Habilitador :110012378101 Dirección: Calle 25 G # 84 A 61 Tel: 6017943129 - 3503189940 https://saludgestiona.com/business/print/cHJpbnQ9dHJ1ZSZidXNpbmVzcz11bmRlZmluZWQmbW9kdWxlPXJlY29yZHNfcHJvZ3Jlc3NfcmVw b3J0Jn… 6/7 4/6/24, 9:16 a.m. saludgestiona.com/business/print/cHJpbnQ9dHJ1ZSZidXNpbmVzcz11bmRlZmluZWQmbW9kdWxlPXJlY29yZHNfcHJvZ3Jlc3Nfc… TERAPIA FISICA Documento: CC 24124218 Nombre: EMMA LARGO DE CARMONA Tipo de usuario: CONTRIBUTIVO COTIZANTE Dirección: CL 39A BIS SUR 68G 82 Teléfono: 3002745881 N. Fecha Hora EPS: ALIANSALUD E.P.S. Fecha de Nacimiento: 21/12/1933 Edad: 90 Año(s) Sexo: F Ciudad: SANTA FE DE BOGOTA, D. C., BOGOTÁ D.C. Descripción (Evoluciones) Paciente/Tutor superiores e inferiores y ejercicios con ayuda de rejilla para dedos y digiflex favoreciendo flexoestension de dedos, seguido de estimulación de posición bípeda y marcha favoreciendo equilibrio y estabilidad, se realiza hidratación de piel, el paciente tolera tiempo y actividad, se termina sesión sin novedad y se deja paciente en buenas condiciones en compañía de familiares. Firma Paciente/Tutor Profesional Firma Profesional Proyectar Salud - Código Habilitador :110012378101 Dirección: Calle 25 G # 84 A 61 Tel: 6017943129 - 3503189940 https://saludgestiona.com/business/print/cHJpbnQ9dHJ1ZSZidXNpbmVzcz11bmRlZmluZWQmbW9kdWxlPXJlY29yZHNfcHJvZ3Jlc3NfcmVw b3J0Jn… 7/7
